口腔修復科實習自我鑒定范文兩篇
篇一：口腔修復小結
口腔修復論文：口腔不良修復體的危害及防治
摘要目的:通過對156例口腔不良修復體治療，說明不良修復體的危害。方法:用快慢速渦淪機、去冠鉗、持針器，祛除156例固定、活動不良修復體。結果:巧6例固定活動不良修復體均會導致口腔各種并發癥。結論:不良修復體不符合口腔生理解剖特點，給牙周、牙體造成不良影響。
關鍵詞:不良修復體 并發癥 防治 臨床資料
收治口腔不良修復體患者巧156例，男81例，女75例(為活動、固定義齒修復)，年齡40一76歲123例，18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復)。
類型分析:①結扎類49例，此類較常見，用0.2的結扎絲“8”字形結扎于缺隙兩側基牙的頸部，缺牙間隙用自凝塑料填塞，塑料進人兩基牙的鄰缺隙倒凹區固位。②卡環類41例，用約0.smm的鋼絲彎制的卡環作為固位體，用自凝塑料填塞于缺牙間隙內，有一定的動度，但不能自行摘戴。③錘造類34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側，使上領或下領牙齒成為整體，使口腔內少量牙齒暫時不會脫落，但粘結材料填塞了所有牙齒的間隙，使牙齒間存在大量食物碎川鄉戴環類:22例，用軟金屬片環抱于牙體以修復鄰近的缺失牙。⑤樁冠類10例。
并發癥:①牙眼出血:由于修復體形成懸突并且無自潔作用，不能自行取戴清潔，義齒覆蓋區食物存積經常刺激軟組織而致牙跟發炎出血。②基牙松動、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力，不論缺隙大小均用缺隙的近遠中2顆牙做基牙，加之食物殘渣不能清潔，菌斑、牙石沉積從而造成基牙松動、齲壞。③口腔異味:由于食物殘渣滯留及低廉材料的原因，從而引起口臭。④惡變:不良修復體制作粗造，加之長期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。 治療:對于不良修復體只有立刻拆除。對固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復體的拆除，應先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機磨斷，祛除倒凹部分的充填物，再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復體(注意保護軟組織)。對無縫冠錘造固定橋不良修復體的拆除方法:用高速渦輪機將無縫冠的軸面(頰面)磨穿，將無縫冠橋分成幾個小的單位的固位體，再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時，保護松動的基牙，以免隨之脫落。隨訪觀察3個月，各種并發癥基本消失，此時可考慮重新進行符合生理解剖要求的義齒修復。
討論
口腔修復是建立在口腔解剖生理、材料生物力學原理及醫學美學等基礎之上的綜合性的學科。一個良好的修復體不但要恢復外觀、咀嚼功能，還要對口腔組織有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修復體所用的材料均為自凝塑料，口內直接使用，對口腔戮膜刺激性大，且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應有的制作工藝，所以不良修復體不但不能恢復咀嚼功能，而且還給牙周組織和口腔內軟組織造成不良刺激，形成醫源性疾患。不良修復體還可以導致多種并發癥，如牙槽勃膜創傷引起潰瘍，并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復體基牙的選擇不符合生理解剖要求，無論缺牙數目及基牙健康狀況如何，都在缺牙近遠中選擇基牙。故義齒自潔作用差，往往引起鄰牙基牙齲壞，出現明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀，或者因充滿牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動壓迫牙眼，造成醫源性創傷，使基牙松動、移位、折斷，失去咀嚼功能，甚至導致領面部間隙感染。
不良修復體給患者帶來了痛苦和危險，作為口腔醫務工作者，要做好宣傳工作，同時，盡最大努力來滿足人民群眾的義齒修復需求，以減少不良修復體帶給人類的傷害。討論口腔修復是建立在口腔解剖生理、材料生物力學原理及醫學美學等基礎之上的綜合性的學科。一個良好的修復體不
口腔修復論文;提高口腔修復科實習生醫患溝通能力的探討
【摘要】口腔臨床醫學尤其是口腔修復學是一門理論性和實踐性都很強的學科，醫患的良好溝通是修復成功的保證。修復科臨床帶教不僅要提高學生理論水平和實踐能力，還要注意訓練學生與患者的溝通能力、為病人服務的理念等，使學生在醫患交流中進一步提高專業知識和技能，理論與實踐相結合，為培養合格的口腔修復�？漆t生奠定良好的基礎。
【關鍵詞】口腔修復學；醫患溝通；培養
溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，溝通普遍應用于生活。隨著“生物醫學”模式逐漸向“生物-心理-社會”醫學模式的轉變，口腔診療過程中的醫患溝通也越來越被臨床所重視[1]�？谇会t師與就診病人的溝通是口腔醫療過程中的一個重要組成部分，在口腔修復中尤其如此。修復的成功與否往往沒有統一的標準，而且患者通常有一些主觀或者個性化的要求，必須達到醫患之間的一致及功能與美觀的協調，這就要求醫患之間進行及時、充分的溝通[2]。教學醫院在口腔修復臨床帶教過程中，應把醫患溝通當做一項重要的實習任務，使實習醫生逐步適應新型醫療模式的要求，成為一名合格的口腔醫生。
1培養口腔實習醫生醫患溝通能力的必要性
1.1人際溝通是人類社會存在最經常、最必要的現象之一
口腔醫療過程中的醫患溝通是人際關系的一門藝術，也是口腔醫療過程中一個重要組成部分，檢討我國多年來的口腔醫療服務實踐，
缺乏全面良好的溝通是個突出的問題。許多醫生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀感受，從而導致醫療糾紛的產生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務理念，明確病人是與醫生平等的個體。同時，口腔醫師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫療效果，使病人建立正確的牙科診療觀念[3]。
1.2口腔修復病人具有特殊性
口腔修復醫學中的醫患溝通既具有一般醫患溝通的共性，又有自身特性。口腔修復通常涉及外觀的改善，而美觀往往具有主觀性，醫患需要良好溝通醫生才能充分了解患者的訴求，并達到功能與外觀的平衡；修復醫生面對的是意識清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時與醫生交流；口腔修復診療時間往往比口腔其他�？聘L，醫生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點要求在醫患之間進行及時的、充分的溝通。因此，在口腔修復臨床實習教學過程中，應該把醫患溝通當做一項重要的實習任務。
2培養口腔修復實習醫生醫患溝通能力的重要意義
2.1良好的醫患溝通能減少醫療糾紛的發生
傳統的醫療模式，醫生擁有診療的絕對權利，而患者基本處于被動狀態。近年來法律規定患者在就醫時擁有知情權和選擇權，一旦出現醫療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責任在醫院一方，很大程度上改變了患者在醫療糾紛中的傳統“弱勢”地位。修復患者就醫目的通常是改善美觀及功能，診療過程中會不斷提出自己的要求，這對經驗
不足的學生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫療更有著特殊的復雜性，治療時間長、復診次數多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫療糾紛[4]。因此，帶教過程中培養學生與患者進行充分的、良好的溝通意識、技巧，了解患者的訴求，對患者不現實的需求進行糾正并調整患者的預期，取得患者的配合，就顯得特別重要。
2.2良好的醫患溝通有利于臨床實踐操作
醫學模式的轉變意味著人們已經認識到醫學的對象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫生的治療也要從以往著重看機體的病，轉變為重視患者的角色和情緒。為了使溝通進行得有效順暢，還必須根據患者的實際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫生進行充分良好的配合。臨床實習醫生具有了這種服務意識，認識到溝通就是進行診療工作的重要組成部分，關系到臨床實習能否順利進行，與臨床治療成功密不可分。
3培養口腔實習醫生醫患溝通能力的途徑
3.1重視崗前培訓
患者對醫生往往有著很高的期望，而這種要求既包括對醫療技術的要求，又包括對醫生外部形象和內在素質等方面的要求。這就要求實習醫生儀態端莊，穿著得體，精神飽滿而又自信誠懇。醫生應談吐文雅，語氣和藹，既有良好的知識素質，又善于和患者交談，使患者產生一種信任感。醫生要有耐心，認真傾聽患者述說詳細病史，仔細進行檢查，作出準確的診斷；同時充分了解患者的主觀訴求及希望達
到的修復效果，及時進行溝通，調整患者的期望值，并告知治療程序、所需時間及費用等。而且，修復治療涉及不同的修復方式及材料，其費用、時間以及修復效果差別較大，因此，醫生必須充分了解其中的優劣，并向患者提供最專業的指導，推薦最適合的方式及材料。同時，初上臨床的實習醫生可以準備一些不同修復體的模型并練習畫示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫患之間良好的關系，加強彼此之間的理解與信任，使治療過程順利進行
3.2培養以患者為本的觀念
隨著人們口腔保健意識的提高以及口腔診療常識的普及，絕大多數患者對醫生的要求是技術熟練、認真負責、能設身處地為患者著想、設法減輕患者心理和經濟負擔，而對醫生年齡及職稱要求較高者已為數不多了[6]。醫生的職責是治療疾病，尤其是口腔修復醫生，是通過實踐操作產生的療效來取得患者的`信任的。為患者制定修復計劃是必須嚴格遵守修復學原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進行違反原則的修復。始終要把患者的利益及醫療質量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導患者積極地進行修復前處理，如口腔衛生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時行牙槽外科手術或冠延長術等等。同時，還要深入研究各種不同類型患者的社會特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫療服務，如焦慮緊張時說話速度快，而抑郁時說話速度較慢，醫生要善于辨別[7-8]。這一意識是指導醫生
篇二：口腔內科 外科 修復實習小結
將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習,在學習中服務"的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實習小結 在口腔外科2個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,學習到了服務藝術,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.
口腔修復實習小結 通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持不懂就問的態度,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復的臨床常規操作方法,步驟和要求，較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和常見固定義齒和可摘局部義齒修復戴牙后出現問題的原因和處理方法,在實習過程中不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.
不是不覺口內待了一個多月了 ，一個多月里，有不愿意讓實習生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對他們真的非常感激。其實對我來說，反而配合的好的病人我做的更細心，但不是說不理解的就亂來，只不過是more 細心 一點點。現在手里有接近10個病人，我運氣不錯，都挺好講話的，其中6個是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補牙現在覺得比開始的時候好很多了，自信一些，也不會手忙腳亂，當然以后還是要仔細仔細再仔細�。�！安全順利的出科是最要緊的。開髓還是一個問題，大部分病人沒有那落空感，看來還是要多做呀��！總之作一個動作是要想清楚結果，心里必須有底才行。今天下午一個病人的隱裂牙我補好以后，病人挺滿意的，還說做牙套還找我，讓我激動了一陣子。總的來說，進入臨床以后，有一個體會，全心全意的對待病人，當那些病人，不管男女老幼，在看完以后對你說聲“謝謝醫生”，是對我工作的最大鼓勵。還有一半的內科實習，鼓足干勁，練好手藝。
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