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      1. 檢驗實習自我鑒定

        時間:2020-11-19 14:32:51 實習鑒定 我要投稿

        檢驗實習自我鑒定

          檢驗實習對于每位走向檢驗工作的人來說都是至關(guān)重要的。以下是檢驗實習自我鑒定,歡迎閱讀!

        檢驗實習自我鑒定

          檢驗實習自我鑒定1

          20XX年暑假,本小組(第二批生化科實踐小組)于xx醫(yī)院檢驗科實踐,為期兩周的實踐雖然很短暫,但學到的東西卻很多。

          記得去實踐的第一天,懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器,熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。

          我們在免疫Ⅰ、免疫Ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規(guī)、尿常規(guī))、脫落細胞各科室輪轉(zhuǎn)實習的過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,他們的諄諄教導使我們不斷進步,可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學到了很多書本上學不到的知識,比如說很多操作需要注意細節(jié):24h尿的取樣、ELISA加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時,有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來),然后老師會給我們講解知識點,在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。

          本次實踐能夠成功落下帷幕,首先要感謝系領導和輔導員陳瑞明老師、應雅韻老師,是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會,然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待,最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導的老師,他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師,葉挺軍老師、皎皎老師。

          總之,這次實踐受益匪淺,在充實了暑假生活的同時學到了很多知識。

          檢驗實習自我鑒定2

          時間飛逝,三年的在校生活結(jié)束了,20XX年XX月,我來到XXXXXX醫(yī)院實習,在檢驗科主任和各科室老師的帶領下,將4年來所學的理論與實踐相結(jié)合。

          實習環(huán)境

          XXXX醫(yī)院是XX市最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和院內(nèi),外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進的儀器設備,各方面的條件都很好,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能,分工明確,工作認真、負責,為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生,認真耐心的指導學生,使我們受益匪淺。

          XXXX醫(yī)院檢驗科共分為九個科室,血液化驗室屬于血液科。從20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日,我依次到體液化驗室,采血室,發(fā)光免疫室,免疫室,細胞室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗室,血液化驗室進行學習。

          1.生化

          臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室,我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。由于生化是標本量較大,所以在做每一項工作時一定要認真仔細。

          2.血液化驗室

          在血液化驗室,我學會了使用凝血四項分析儀,了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義,D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類,因此看的機會不多,但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

          3.病區(qū)化驗室

          病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣,除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉。

          4.采血室

          在采血室,我掌握了靜脈采血的方法,各檢測項目應該用哪種真空采血管,各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑,一般用于生化項目和免疫血液學試驗;綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑,一般用于生化項目的檢測;紫色采血管含有EDTA-K,用于血液學和免疫血液學試驗;淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉:血液=1:9,用于凝血試驗;黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽:血液=1:4,用于紅細胞沉降率試驗。

          5.血常規(guī)

          在血常規(guī),我熟練掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,學會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀,了解了各項目的臨床意義。

          6.體液化驗室

          在短短的一個月里,我學會了如何使用優(yōu)利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理,尿液的鏡檢,尿液標本的采集、保存、及注意事項,糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本,我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

          (一)尿液干化學分析儀的檢測原理:

          (1)組成:通常由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成

          (2)尿干化學試帶:測試的項目為維生素C(VC)、白細胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸堿度(PH)。

          (3)檢測原理:尿液中相應的化學成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿液中相應物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應的電訊號,再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率,然后與標準曲線比較后較正為測定值,最后以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。

          (二)尿有形成分分析儀的檢測原理:應用流式細胞術(shù)和電阻抗分析的原理

          7.微生物

          在這一個月的時間里,我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現(xiàn)的細菌,基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟,DL-96細菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作,了解了VersaTREK血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)格蘭陰性細菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

          8.發(fā)光免疫

          在發(fā)光免疫室,我學會了如何使用貝克曼儀器,了解了各個項目及其臨床意義。

          (1)貧血篩查:鐵蛋白、葉酸、維生素B12

          (2)唐氏綜合篩查:人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)甲胎蛋白(AFP)雌三醇(E3)

          (3)激素七項:促黃體生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL)睪酮(Testo),雌三醇(E3)

          (4)垂體功能檢測:生長激素(hGH)促卵泡刺激素(FSH)促黃體生成素(LH)泌乳素(PRL)促甲狀腺激素(TSH)

          (5)甲狀腺功能檢測:甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)

          (6)心肌損傷標記物:肌紅蛋白、肌鈣蛋白

          (7)其他檢測項目:血β-HCG、皮質(zhì)醇、地高辛

          9.免疫室

          甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗,按照試劑盒中的說明書操作,在操作過程中,一定要注意洗板這一環(huán)節(jié),否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進行檢測的,乙肝表面抗原和HBeAg均采用雙抗體夾心法,抗-HBs采用雙抗原夾心法,抗-HBe和抗HBc均采用競爭抑制法。抗核抗體(ANA)的檢測采用的是間接免疫熒光法,總的ANA檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗,ANA陽性者進一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義?笶NA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術(shù),不同特性的`抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異,在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法?菇堑鞍卓贵w(AKA)的檢測常采用間接免疫熒光分析法,對于早期診斷類風濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?弓h(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的新指標。此外,我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。

          10.細胞室

          北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應用于咽拭子,尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測,學會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子,學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

          實習收獲

          短短的十個月的實習結(jié)束了,也意味著四年的大學生活即將結(jié)束。在這短短的十個月里,我深刻體會到醫(yī)學檢驗工作者的重要性,檢驗結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學問牢記在心,也要有大量的操作實踐經(jīng)歷。作為一位檢驗人員,一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。

          在生活上,我學會了如何與帶教老師溝通、相處,如何與病人溝通,如何搞好與其它學校的實習生之間的關(guān)系。畢業(yè)實習是完成醫(yī)學檢驗專業(yè)全部教學計劃的最后階段,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的一個重要環(huán)節(jié),學生通過畢業(yè)實習,將所學的理論知識融入臨床實踐,以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能,進一步達到培養(yǎng)和提高學生分析能力,解決問題和獨立工作能力,并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中,我們不僅要學會理論聯(lián)系實踐,還要學會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力,為畢業(yè)后獨立工作打下堅實的基礎?傊@次實習我學到了很多,一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。

          謝辭

          感謝XXXX學校給我提供了一個良好的學習環(huán)境,感謝老師們4年來對我的諄諄教導,感謝XXXX醫(yī)院檢驗科的老師們對我的耐心指導,感謝一路陪我走過來的朋友們,在以后的道路上,我會更加努力!一起加油!

          檢驗實習自我鑒定3

          炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學,心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學習是有著天壤之別的。

          首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責,也是自己作為醫(yī)護人員的一個責任。

          第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。

          第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎學有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。

          都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。

          曾經(jīng)有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。

          此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標?傊,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學的專業(yè)有了充分的認識。

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