血庫實習鑒定
實習是一種實踐,目的是讓大學生有一個了解社會的學習機會,在實習即將結束的時候不妨為自己做個實習自我鑒定吧!以下是血庫實習鑒定,歡迎閱讀!
血庫實習鑒定1
不知不覺在152中心醫院的實習生活已經結束了,在醫院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實習,剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定,能夠自主地鑒定血型,并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎,如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診,每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作,這是很重要的一步,要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開始的時候老師還是比較不放心的,看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加,每一步都是很關鍵,最后的最重要的就是現象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的,但是我也遇到了一些特殊的情況,像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中,使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集,常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽性,應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾,讓我們師徒三人硬是忙了一個上午,因為比較少見。
還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別,即新生兒溶血病抗體的檢,產前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數孔。這個才是要報告的結果。還有就是產后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中,老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理,真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門診的臨檢,說實話我一直不想去門診的臨檢實習,最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是現在的小孩都挺金貴的,你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開始的兩天老師讓我
上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手,實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因,因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我,在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了,我慢慢的就學會了固定小孩子的手,但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉強擠出點血,做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手,不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊,因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言,一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我發現了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法,我發現下針一定要快準狠,才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他們一定是得了血液病,也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
血庫實習鑒定2
實習剛開始有點緊張,對于輸血科的工作有些不適應,一些工作感到無從下手,茫然不知所措,看著老師忙碌的身影,自己也想上去幫忙,但就是插不上手,因為從標本的簽收、排序、加樣、檢測到處報告,科室已經形成了約定的習慣,在沒有充分了解的情況下,蠻干只會是添亂,所以開始時都不敢輕易動手。不過經過老師的耐心指導,還有科室和諧的氣氛,我慢慢平靜了下來,可以幫忙做些簡單的工作如離心、給標本排順
序、把標本上架、復查ABO血型、Rh血型等。雖然這些工作都很簡單,但我知道絕不能掉以輕心,要細心謹慎對待,否則一不留神都鑄成大錯。后來我對很多工作都上手了,也主動幫老師做些力所能及的工作,老師們也很樂意教我,他們的態度都很和藹可親,這樣讓容易緊張的我放松了很多。接下來的每一天我都有較大的進步,從整理標本、準備試劑、配置標準紅細胞,到血型鑒定、抗體效價測定、抗人球蛋白試驗、交叉配血,剛開始時在老師的指導下進行操作,到后來每一個檢測項目都已近能夠獨立完成。在工作過程中,由于不夠自信、有時不夠仔細,偶而會犯些錯誤,雖然有些錯誤很小,老師都及時的發現并加以指正,但在以后的工作中還是需要加以重視,避免由于粗心大意導致的錯誤。兩周的實習有很多的收獲,也出現了很多的.不足,下面我分點來總結我這些天實習的收獲:
1.通過在輸血科的實習,加深了我對臨床輸血相關知識的認識,將在學校時的理論學習運用于實際工作,熟悉了輸血科日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床輸血檢驗操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在輸血學方面的認識有了質的飛躍,為今后的學習和工作打勞了基礎。
2.學無止境,大學畢業并不是學習的終點,在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實際有差異,所以在今后的工作中應該更注重多學習、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學習進步的動力,時刻保持學習的極性,結合工作實際,不斷學習理論、業務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
3.健康所系,性命所托,不管是血型鑒定、交叉配血,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業道德。
4.印象最深刻的就是輸血科和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。
5.學會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態度
去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學到更多知識,獲得更多的經驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。
6.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關系到學校、醫院的形象和聲譽。
總的來說實習不比在學校,我們要嚴格遵守醫院和學校的規章制度,我們原來的生活模式和習慣都被打破了,剛開始可能覺得很累,但不管怎樣累,只要我們的心不累,我們就可以克服那些困難。實習是我提高自己技能、成長、展翅飛翔重要而寶貴的路程。路上可能有彩霞也有烏云,有鮮花也有落葉,有歡笑也有眼淚。盡管現在我們有時還是跌跌撞撞,但只要我們風雨兼程、不怕累不怕苦地強挺住,把眼淚藏裝在心,便會開出勇敢而芬芳的花朵,堅定足跡,堅持到底,狠狠珍惜我們實習的短暫而難忘的時光,我相信我們定能走出一片屬于自己的天空。
輸血科實習的終點也是下一個科室實習的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰,唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在揮汗如雨的炎日還是在寒凍刺骨的冬日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。
在這里我要感謝輸血科的每一位老師,感謝他們耐心、和藹的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的科學態度教育了我,是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,放手讓我操作。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作,培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風,使自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。
祝福輸血科每一位老師工作順利、闔家幸福。
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