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      1. 手術室的實習自我鑒定

        時間:2020-11-07 08:02:53 實習鑒定 我要投稿

        手術室的實習自我鑒定

          手術室的實習是非常重要的,因此進行手術室的實習自我鑒定也是有必要的,下面手術室的實習自我鑒定是小編為大家?guī)淼,歡迎大家閱讀。

        手術室的實習自我鑒定

          手術室的實習自我鑒定一

          實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

          在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

          通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

          首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

          在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

          通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

          手術室的實習自我鑒定二

          時間如流水,總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室為期一個月的實習已經(jīng)接近尾聲,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實;叵肫鹗中g室的點點滴滴,卻是如此清晰……

          報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站。在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶領我們熟悉環(huán)境,詳細介紹了手術室的幾個分區(qū),還解說了手術器械和手術室內(nèi)空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等?吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內(nèi)心滿滿的,感覺非常充實。

          第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的專科護士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得非常幸運。但同時,我也有很大的壓力,因為我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡回護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的時候,手術已經(jīng)開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。

          臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里?粗_上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認不全啊,當時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感?涩F(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真后悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……

          接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室,主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求特別嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因為我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術流程也不是特別了解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好,從不責怪我。有一次,在手術臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。

          最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時,醫(yī)生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行。”類似的情況,在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程,那是非常不應該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調動自己的視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術,而且經(jīng)常都是下午很晚才能結束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術臺上認識的,很多操作也都是在手術臺上學會的,所謂現(xiàn)學現(xiàn)用,但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質量的保證。

          所以,最開始的'幾天,我的神經(jīng)都是緊繃著的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。后來,經(jīng)過幾天的訓練,我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。

          手術室的實習自我鑒定三

          手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。

          在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。

          從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

          通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫(yī)院手術室實習了,對于要去這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關內(nèi)容,提前預習一下下一步的學習內(nèi)容:

          1.首先要了解手術室的護理常規(guī),分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內(nèi)容

          2.無菌術是手術室的基本操作,應結合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中

          3.了解手術室刷手步驟

          4.爭取能夠在帶教老師的指導下,親自參與手術,并做到熟悉一下內(nèi)容:

          認識手術器械,尤其是骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線

          5.學會手術中常見并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人

          6.在老師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法

          7.熟記各種手術中患者體位

          8.爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒

          9.最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項

          在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行護士職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務

         


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