社區實習自我鑒定【實用】
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作的自我分析和總結,自我鑒定可以讓我們對自己有個正確的認知,讓我們抽出時間寫寫自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?以下是小編為大家整理的社區實習自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
社區實習自我鑒定1
20xx年x月xx日到x月xx日,是我在石橋鋪社區衛生服務中心實習的第一周,一個星期的社區衛生服務中心實習讓我了解到社區衛生服務的重要性。
現代社會,由于工作的忙碌,很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康,而力推進社區衛生服務,確實是解決此問題的關鍵之道。
社區衛生服務,它代替了醫院工作的被動服務,而采用主動服務的工作方式,主動為社區居民提供細致周到的`衛生服務,尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨更鮮明的體現了這一特點。
此外,社區衛生服務工作的工作重心也與醫院不一樣,醫院是以患者的醫治工作為核心,而社區衛生工作體現的是預防、醫療、保健、健康教育為主的服務理念。
社區居民是社區衛生服務的最受惠對象,這一點在我隨石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師對社區居民進行隨時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨,對他們的病情進行全程地掌控,隨時了解他們的用藥情況,使社區居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨,對社區居民疾病的發生起到很好的預防和控制作用。
社區衛生服務工作給醫務人員提出了較高的業務要求,醫務人員不僅要有全面、扎實的理論基礎和操作技能,而且要有良好的人際溝通能力,這樣才能建立良好的醫患關系是醫務人員走進社區、走進家庭的基礎。石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師們與居民那種親情般的關系給我留下了較深的印象。
總之,第一周在社區衛生中心實習讓我學到了很多東西,對社區衛生工作的重要性有了新的認識,對社區衛生服務工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實習中學到更多東西,與老師和同學相處得更融洽。
社區實習自我鑒定2
20xx年x月xx日到x月xx日,是我在石橋鋪社區衛生服務中心實習的第一周,一個星期的社區衛生服務中心實習讓我了解到社區衛生服務的重要性。
現代社會,由于工作的忙碌,很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康,而大力推進社區衛生服務,確實是解決此問題的關鍵之道。
社區衛生服務,它代替了醫院工作的被動服務,而采用主動服務的工作方式,主動為社區居民提供細致周到的衛生服務,尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現了這一特點。
此外,社區衛生服務工作的工作重心也與醫院不一樣,醫院是以患者的醫治工作為核心,而社區衛生工作體現的是預防、醫療、保健、健康教育為主的服務理念。
社區居民是社區衛生服務的最大受惠對象,這一點在我隨石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師對社區居民進行隨訪時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨訪,對他們的病情進行全程地掌控,隨時了解他們的用藥情況,使社區居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨訪,對社區居民疾病的發生起到很好的預防和控制作用。
社區衛生服務工作給醫務人員提出了較高的業務要求,醫務人員不僅要有全面、扎實的理論基礎和操作技能,而且要有良好的人際溝通能力,這樣才能建立良好的醫患關系是醫務人員走進社區、走進家庭的基礎。石橋鋪街道社區衛生服務中心的`老師們與居民那種親情般的關系給我留下了較深的印象。
總之,第一周在社區衛生中心實習讓我學到了很多東西,對社區衛生工作的重要性有了新的認識,對社區衛生服務工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實習中學到更多東西,與老師和同學相處得更融洽。
社區實習自我鑒定3
一、開展心貼心服務。
。ㄒ唬┏浞掷蒙鐓^資源,廣泛動員社區成員積極參與到社區建設中來。社區通過黨員志愿者、巾幗志愿者等定期不定期地為居民群眾提供便民利民、計劃生育、醫療保健、法律咨詢、扶貧困衛生保潔、文明行為養成、植樹綠化等活動,使居民在自家門口就能得到服務。在醫療服務上,與渝洲社區醫院建立急求助信息系統,老年人如遇到突發事故,只要撥打24小時“應急”電話,醫務人員就會馬上上門為老年人救急。
(二)主動與西京醫院、渝州醫院、高新區人民醫院、華西婦科醫院、德維醫院聯系,全年共為居民免費體檢5次,開設“健康知識講座”3期。鑒于社區慢性病患者比較多的情況,社區與渝州醫院聯合,于20xx年6月5日在社區人口學校成立了“慢性病協會”。
。ㄈ榱素S富社區的服務項目,社區于5月8日特請了流動人口協會代表、空巢老人代表、困難群眾代表在社區小會議室召開了交心座談會,并根據他們提出的要求,在服務工作上作出一定的調整,特別是征對空巢老人,社區更作出“一對一”扶,經常上門看望,了解和關心他們的近況。
二、開展面對面服務。
。ㄒ唬┤纾5月20日社區在石新路主干道開展了型的“社區服務活動日”,活動內容包括了:計生政策咨詢及藥具發放、法律咨詢、專家義診、樂力鈣空盒換禮品、政策咨詢(醫保、低保、民政等),義務理發、現場招工、義務擦皮鞋、困難家庭戶免費領服裝、家電維修、燃氣灶維修、鐘表維修、石橋鋪書法協會書畫現場出售等,受到廣居民群眾的歡迎。
。ǘ┘皶r地解決流動人員的生活困難。今年5月,社區發現躍華小區有2個來自彝族自治州的小孩在清潔垃圾,在經過深入了解后,社區及時發動社區居民為他們捐款1421元,解決了他們的燃眉之急。
(三)為豐富居民的業余文化生活,社區在今年6月開展了“讀書月”活動。社區提供各類書籍上千冊,得到群眾好評。7月3日,社區還組織了文體協會成員到歌樂山好事家園山莊召開了座談會。會上不僅對取得的成績提出表揚,對不足的地方也提出了意見,更提出了今后的工作方向,得到了文體協會成員的高度贊揚。
。ㄋ模┰趯W生暑假期間,社區開展了“離校不離教”活動;顒觾热萦校喊踩R講座;手工活動;學生書法、繪畫展覽、未成年人法律知識講座等,受到學生及家長的.好評。
三、社區不光是解決居民的困難,也關注著單位的困難:
今年6月山城豆制品廠的職工220余人堵住廠區門,要求廠里負責人與工人面對面,解決職工提出的問題。社區與派出所的領導及街道領導陳曉陽一起到現場,了解職工的情況,并將情況及時地上報給街道相關部門。協調單位做好職工的安撫工作。8月麥考廠宣布破產后,職工的部分問題沒有得到解決,多次到居會來映情況。社區每次都及時地將情況匯報給街道,做好安全穩定工作。社區服務工作錯綜復雜、千頭萬緒,涉及方方面面,一年來我們雖然做了一些工作,但工作中還存在著很多的問題,今后我們將開展新的服務項目,加服務力度,將便民服務領域拓寬到更廣層次。
社區實習自我鑒定4
通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的.發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,醫。學教育并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決醫。學教育,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務
社區實習自我鑒定5
在工農社區實習的四十天里,學到了邁入社會的最寶貴的第一手經驗,通過在社區最基層的實習鍛煉中,遇見了各種形形色色的人,看到了基層工作的優勢與難處,領略到了工作人員特別是領導者的風采,也見證了政府執政理念的轉變,更懂得了不少為人處世的道理。具體可總結為一下幾點:
。ㄒ唬┓渤鮼碚Φ剑毻剢栛`,問應祥行應果
剛去社區第一天首先認識各位同事,由于對于業務工作方面一無所知,我發揮了望聞問踐的精神,先仔細觀察同事辦理各項事務的資料、程序,聽其言語以及注意事項,用筆全程簡單記錄。然后拿著自己的工作日記問同事有沒有疏忽之處,然后自己親手為群眾辦理此事,在過程中有任何疑問可立即詢問同事,詢問時不要厭其煩,并詢問清楚詳細,清楚后立即去做,果斷而高效。就這樣慢慢的能夠勝任社區一些簡單的工作,如醫保申請、貼花、信息變更,低保申請審查,計生信息錄入和報表制作以及經適房的申請等。
。ǘ┰捯f在理上,言要落在心上
常言道講道理,論人情,一人處事百人平,勢不同理同,幫理不幫親,理屈詞會窮。這些都告訴我們說話得講情理,不然群情激奮引起眾怒
韓非子說:“因事之理,則不勞而成”,“思慮熟,則得事理;得事理,則必成功”。思想的力量來自于理,正如管子所言:“尊天地之理,所以論威也”。動之以情也是為了曉之以理,導之以行也要以曉之以理為前提。
在實習期間遇到過不少不講理之人拍桌而起,雖然大多數火氣被我們良好的'服務態度溝通能力所滅,但他們之前不講理的行徑已被人深深覺得不恥,在整理社區以往鄰里糾紛調解記錄時,更加覺得只有理才能讓雙方不計前嫌,拋開矛盾,使得調解圓滿。
政府現如今以人為本,推行貼心服務,我覺得貼心就是政府工作人員的言語說辭要落在群眾的心上,使得群眾聽起來舒服,想起來感動。而言語要群眾樂意聽不是那么簡單的,需要很強的溝通技巧,在社區工作,沒有一個良好的共同技巧是不行的,因為群眾對所辦理事項的流程,應準備的資料,注意的問題都一無所知,而我們工作人員有這方面經驗,但為什么還有些工作人員和群眾潮起嘴來,大部分還是由于重復為多名群眾講解一件事的詳細辦理過程后服務質量遞減而造成群眾不滿,這樣可以以告知單的形式保持貼心溝通,因此,我覺得蓮湖區政務中心所制告知單對雙方有效溝通有很大的幫助。此外,在社區實習還學到了要達到貼心服務還得注意要悉心傾聽群眾,不能口出惡言,惡言傷人,要對事不對人,做到理性溝通,敢于認錯, 要有耐心,也要有智慧。
(三)先做人,忌說同事是非,后做事,懂得同事急苦
在社區工作這段時間學到了不少人際交往的智慧,在政務中心多次看了金正昆教授的禮儀視頻,對其中人際關系方面感受最深。不管在哪個單位,任何場合都不應談論同事是非,向領導打報告更是不該。本人覺得看別人不順眼是自己修養不夠,單位有了是非,人心便有了隔閡,工作起來怎能愉快,人前有事明擺說,人后絕不嚼舌根。
適時幫助同事也是搞好人際關系的又一潤滑劑,但幫要幫急苦,不能什么幫都忙,若是同事分內之事,而且目前他自己可自行解決不主動幫,看到同事憑一己之力沒法完成之事,急需幫忙時應盡全力去幫。而且我覺得作為邀幫方,應發揚不麻煩別人是一種美德的理念,自己分內之事盡量自己做,求人之事不要多,且若確實要找人幫忙不要頻繁麻煩同一個人,因為人際關系中,有些重要大人物之間的關系為幫自己私忙不能動的次數太多,只需記得他的那一次恩情,知恩圖報即可。
。ㄋ模┥鐓^工作是走基層走出來的
社區工作不能只在辦公室里鉆研,而應常下各小區物業、各居民家里走動走出來的。這點是社區主任留給我的寶貴經驗,我們社區主任擔任社區十幾年對各個小區里每戶居民家庭情況等各方面都有所了解,無論是低保還是小額貸款的申請,不管是五好家庭還是孝親敬老的評選,投機之人都沒法逃過主任的法眼。主任平時下基層次數最多。
綜上所述,以上愚見是我在社區的短短四十天實習里的所見所聞所感,在這里看到了我們政府主動為人民群眾高效服務而努力,并取得了很好的成效,在一定程度上做到了以人為本,是黨全心全意為人民服務的集中體現,改變了以往群眾“事難辦,臉難看”的尷尬處境,群眾辦事效率得到極大提高,但同時,看到政務服務中心在溝通群眾、群眾服務型企業(如物業)與政府其他社會保障部門的無力處境,因此我們思考,我們探索,希望這些不足能在我們這一代人身上得到完善,當然我們這些“初出茅廬”的青年們也需努力成長,和“政務服務”一起走向更加美好的明天。
社區實習自我鑒定6
時光飛逝,轉眼間三個月的實習工作即將結束,在這期間我逐步了解了社區的真實情況,基本掌握了社區的辦事流程。說實話剛邁進工作的大門,一切都是那么的模糊,那么的茫然,對社區工作感到很陌生,不知道自己要干些什么。在西霞社區實習的第一個月,在社區領導的關懷指點和同事言傳身教下,使我逐漸的走上了正軌,讓我在宏觀上對社區工作有了一定的了解和認識。社區可以說就是最基層的政府機構,工作內容是具體而細致的,從社區黨建、經濟、文化,到社區服務、保障、治安、環保、科普、計生、征兵等等,幾乎涵蓋了政務工作的所有方面,麻雀雖小,五臟俱全。
在西霞社區的這段時間,我的主要工作是社區信息平臺的'整理和低保登記工作。通過信息平臺的整理,使我對社區所轄地段、小區以及居民的基本信息有了大致的了解,為日后工作做好鋪墊;而通過低保登記工作,更使我了解的社區貧困居民的生活狀況。這一批西霞社區申請低保的居民有15戶,每一戶都有不同的情況,有罹患重病的、有身體殘疾的、有老年喪子的等,但生活卻是相同的艱辛。貧困家庭的生活十分令人同情,同時也更使我感到社區工作者的責任與使命,我一定要全身心投入到為民服務的工作之中,盡自己最大的能力,為居民辦好事辦實事。
在西霞社區工作一個月后,我被調到了新義社區。來到新的環境,一切又將重新開始,有句話說“我是一顆螺絲釘,哪里需要哪里釘”,只要工作需要,在哪里都是一樣。
到了新義社區后,由于已有了一些經驗,我的工作比在西霞社區時多了一些,主要是配合老同志,負責社區服務、社區創建以及社區三產服務業等工作,分管的地段是南上河邊以及北大街一帶。工作任務增加了,就更需要沉下心來,理清頭緒,從點滴做起。
我分管的地段,都是老式的平房,而且大部分都比較破舊,外面下大雨,屋內“下小雨”,外面刮大風,屋內“刮小風”,社區大部分的低保戶、三無人員、殘疾人都集中在這一片,他們生活的困苦,不親眼見到是無法體會的,他們可以說是飛速發展的社會中的最底層的人群了。通過翻閱檔案和實地走訪,我對轄區內的貧困戶、殘疾人、孤獨老人等弱勢群體重新進行了登記梳理。我還參加了社區“居家養老”等活動,走訪老人家里,尋問老人身體狀況并填表為老人建擋;對于社區那些獨居老人,還到他們家里為他們打掃衛生并與老人談心,了解老人需要解決的實際困難,并記錄在案以便日后盡快解決。
社區工作看似簡單實則不易,不僅考驗的是工作人員工作能力、工作態度,也考驗工作人員的溝通協調能力、洞察反應能力,更需要有真真切切為居民解決困難的愛心和責任感。在實際的工作中,要積極地與居民融合,保持良好、融洽的社會關系才能把社會政策、方針、規章等落到實處
在這期間,我感覺社區工作是艱辛的,但同時又是快樂的。艱辛的是要不厭其煩的面對社區每位居民,為他們解決日常生活中遇到的瑣碎問題,同時還要面對部分社區居民對社區工作的不理解和不支持;快樂是能夠為社區,為居民貢獻了自己的一份力量,時也鍛煉了自己的能力,收獲頗豐。
在今后的社區工作中,我給自己定下了幾點要求和目標:一、加強學習。認真學習國家法律法規、文件及上級會議精神,不斷提高自己的政治素質和業務能力,切實增強做好社區工作的使命感和責任感;二、加強溝通交流。社區是一個整體,團隊精神很重要,社區工作不是只靠單方面的力量就能處理得好的,需要同事間相互溝通協調,相互配合,才能把工作做好;三、不怕吃苦,甘于奉獻。定期不定期的做好排查和走訪工作,做好社區;四、及時記錄,做好軟件資料;五、善于分析問題和發現問題,拓展思路,積極進取,創新地開展工作。三個月的時間是短暫的,它留給我的絕不僅僅是業務技能的提高,更多是一種精神的同化和感召。實習的結束同時又是一個新的開始,在新的起點上,我將重新審視自己,不斷的給自己充電,在提高業務能力的同時,加強技能訓練,使自身在原有水平上再創新高,力求做一個說話讓人相信,辦事讓人放心,服務讓人滿意的合格的社區工作者。
社區實習自我鑒定7
短短的實習生活已經過去,我感覺到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴格的上下班時間,嚴謹的工作作風。在社保局的長輩盲作的時候,我仔細的觀察,詳細的了解,遇到不懂及時的去問,在這里也謝謝社保局的`每一位工作人員,一次次不厭其煩的為我解釋,并拿出一些實際案例和我共同分析,讓我明白在現實社會中,人民對社會保障的認識和了解還不夠,在一些現實問題的解決中顯得很乏力,他們復詳細的為我演示工作處理流程,處理一些實際事件,我總是緊跟其后,將所有的工作流程及處理方法記錄下來,為我以后踏上社保工作奠定了異常堅實的基礎,除了在處理事件中學習處理方法,還明白了萬事不會千篇一律,強行套用書本知識只會讓你束手無策,不但要學以致用,而且要用的好,用的巧。
百日風吹沙滿山,千載水流破金石。這幾個星期短暫而又充實的實習,只是我了解社會的一個開始,也是一個重要步驟,對將來走上社保工作也有著很助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則,好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識多來自領導和同事們的教導,這是我一生中的一筆寶貴財富。做事先做人,要明白做人的道理。如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個步入學即將面臨走向社會的人來說,需要學習的東西很多。再次感謝社保局所有的領導和前輩,也向所有在社保工作崗位的人致敬。
回顧這短暫而又充實的實習,我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用、過渡的作用,是人生的一段主要的經歷,也是一個重要步驟,對將來走向工作崗位也有著很助,向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位規章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養。最后,衷心感謝社保局給我提供的實習機會。
社區實習自我鑒定8
我嚴格遵守醫生“救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業、滿腔熱忱,開拓進取、精益求精,樂于奉獻、文明行醫”的職業道德以及醫院和科室的各項規章制度,認真履行醫生的職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,工作踏實,善于交流,和科室的教授、醫生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。
在科室各位教授的指導下,我的`專業理論知識和臨床操作技能有了很大的提高,基本掌握了中醫內科常見病、多發病的中西醫診療,在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平,同時能積極高效地完成科室安排的指導本科生實習工作的任務,具備了較高的臨床教學能力,并能積極參與臨床科研工作。
在這短暫的臨床實踐里,我更加深刻的體會到作為一名醫生所擔負的救死扶傷的責任和義務,讓我懂得一名好的醫生不僅要有扎實深厚的理論基礎、嫻熟精湛的臨床技能,更重要的是要有醫者父母心的高尚醫德醫風。在往后的醫療工作中我將更加努力,做到精益求精,盡自己的努力給病人帶來更多的健康和快樂。
社區實習自我鑒定9
XX年最后一學期的畢業實習在不知不覺中結束了,我在正因社區外進行了為期為一周的實習,在短暫的時間里,我認識和了解了真正的社區社會工作。
實習的開始我和同學與社區的負責人聯系,開始通過短暫的接觸,與社區的負責人建立關系,建立關系的方式很多,包括聊天和談話。隨后社區的負責人給我們介紹社區狀況,帶我們參觀了社區的狀況,在參觀的同時,社區的負責人的還給我們介紹了目前社區狀況,比如社區外的溝渠疏通清理問題。
了解社區工作的方法很多,開始接觸的實地觀察就是一個方法。透過仔細的觀察,能夠洞察通過口述闡述的問題。
我們通過自己的觀察,知道正因社區住房出租收入、餐飲娛樂等收入是當地居民的主要收入。但是在當地居民追求經濟收入的時候,一些細節被忽略了,給社區管理造成了一定的難度。如西南石油學校側門外的同心路,是以小吃、超市、文具店等為主的街道,外來零散的攤販,散布在各個角落。走到同心路,攤位之間的空隙不大。這樣,各個攤位之間,衛生的'界限不分明。盡管社區每天都有專人打掃、清理垃圾,可是,攤位每天亂棄堆放的紙屑仍舊不少。衛生是社區環境清潔重要的任務。
在社區實習的過程中,我們也要征詢社區工作人員良好的建議與意見。我們在社區人員的指導下,制訂了一份針對社區衛生、治安、社區工作人員工作等態度滿意情況的調查。而后,我們訪問了正因社區的居民,根據調查問卷的內容隨即調查了一些店鋪,我們通過分析得出了一個簡單的調查報告,把我們在本科中學的社區調查和社會統計相關的知識和內容用在了實習中。
而后,剛好碰到社區統一地繳納社會保險費用社區工作,我們也隨即參加了解社區的日常工作,社區的工作人員給我們講解了社會保險的繳納的困境,這讓我們的社會保險開辦情況有所了解,也增加了社會保險宣傳和收繳的知識。
作為社會保險工作,這是關系居民切身福利的一項工作,其包含的內容和任務多樣,包括收繳失業保險、養老保險、生育保險等等。社區工作人員要開展收繳工作和服務內容的咨詢,每一天社區工作人員都會接待來咨詢的居民。社區工作人員往往會反復地宣傳國家政策和方針。
社區實習自我鑒定10
今年暑假經老師介紹,我和李薇跟隨中醫藥大學附院內科的亓魯光教授上門診。一個月時間匆匆而過。但對我來說,不論是在具體用藥上,在對整個中醫的認識上,還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協會委員,是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成腦、心、神經、眼和腎等重要器官的并發癥,甚至導致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病,是繼腫瘤、心腦血管疾病之后,第三位嚴重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上,我大開眼界。許多書本上的知識得以印證。門診更加深了對書本知識的理解與記憶,特別是對中醫的辨證論治的理解與應用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上,由于個體差異以及環境等各種因素的影響,癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫內科學》的消渴一章中,是以多尿、多飲、多食,形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言,多數病人并不具有多尿及形體消瘦的表現。甚至表現為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證,在一個月的見習實踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫降糖藥控制血糖的患者,多表現為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩定血糖,改善癥狀,取得較好療效。亓老師尤其強調石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則,可因石膏之大寒涼而更傷其正氣,加重病情,貽誤病機?疵恳粋病,思考每一個癥候都需要用自己所學的各種知識,綜合判斷分析,這種思維過程是一種發散思維的.過程,現在運用到臨床都是知識的聯合運用。
亓老師最擅長舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上,亓老師往往通過舌診,快速明確地給患者一個最初的正邪判斷,指導用藥。張××,男,63歲,兩個月前左前壁心肌梗塞,現腰及兩下肢水腫,胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導阻滯。少煩渴,少尿,舌紅無苔,建議病人住院而病人不愿。根據下肢水腫,少煩渴,少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽虛(脾陽虛、腎陽虛)。結合病人舌診舌紅無苔應為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛,處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后,患者自覺癥狀明顯好轉,水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到,此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌,甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實際了解運用的機會。這次門診上我也實實在在地開了幾次藥方。初時對藥的把握不準,經過一段時間的體會后,所開處方還得到了老師的認同。
亓老師的門診上病種十分豐富,一些不是糖尿病的病人也來就診。這就需要有較全面的中醫知識才能給病人看好病。亓老師的病人多,好多病人都是由病人介紹來的,是慕亓老師的名和醫術而來。亓老師對每一個病人都一絲不茍、態度和藹、仔細辨證、認真處方。做到對病人負責,對自己責負。由于病人多,常常不能準時下班。亓老師都毫無怨言,仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫生的職業道德和醫生肩上負有的重大責任。這會使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學習中要加倍努力,不斷積累完善,不但學習書本上的,臨床上也非常重要.
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