腎內科實習自我鑒定(通用15篇)
自我鑒定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結,它能夠給人努力工作的動力,讓我們一起來學習寫自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?下面是小編為大家收集的腎內科實習自我鑒定,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
腎內科實習自我鑒定1
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程當中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
學過神經病學的同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統(tǒng)疾病的認識過程當中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經系統(tǒng)的`認識能力而言的,事實上,神經系統(tǒng)猶如一個龐而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關鍵是學會認識神經系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經系統(tǒng)猶如一個龐的網絡系統(tǒng),它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統(tǒng)網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統(tǒng)是一個龐的網絡系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經系統(tǒng)這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經系統(tǒng)疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統(tǒng)網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。
由于同學們學習時間的限制,在學校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統(tǒng)疾病的助就越,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
、倭私獠∈返膶ο,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實際病情的差異,在神經系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤
腎內科實習自我鑒定2
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的'發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
腎內科實習自我鑒定3
在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正圈理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的`?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
本人通過半年多的'護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
腎內科實習自我鑒定4
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的`檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大小:正常10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
、惦娊赓|:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
、遍L期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內科實習自我鑒定5
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院,開始了我為期2周的護理實習生涯!
當我拿著實習報告踏進第一醫(yī)院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。于是我找到了醫(yī)院的護士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫(yī)院里實習2個星期,并把我安排到腎內科!
實習的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交xxx還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交xxx,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們?粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了;氐剿奚幔铱偨Y了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學生管理的有關規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。所系,性命相托!這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的'暑期實習對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
腎內科實習自我鑒定6
這是進腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能夠算個得心應手,剛學會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務:查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手-修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
腎內科實習自我鑒定6
在腫瘤科的6周實習中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著譚老師介紹腫瘤科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師李俊青開始接下來的實習生活。
護士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同,見習看的多,做的少;實習卻是做的多,看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況,而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉,一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著,況且由于語言的`障礙,好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐,跟病人的溝通更是困難,對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天,他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。在腫瘤科,我見到了護士們用專業(yè)的技術與知識為病人服務,用親切和藹的話語安撫關懷病人。
腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓,我也就去過一次,雖然那次沒看到治療室是如何的,但從體設置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的,而不是只有冷冰冰的儀器;焺t是病房護理的'重點,無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理,還有放療的副作用和護理要點,老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。
而且李老師還教我要注意細節(jié),合理安排工作,基礎知識不可忘,在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥,一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn),或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去,所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久,我感到很抱歉;還讓老師為我道歉,又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我,還著安慰我不要太擔心,要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓
我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事,卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生,我們能做到的預防就是嚴謹小心,切記“三查七對”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去?释趯W習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
腎內科實習自我鑒定7
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的'崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
腎內科實習自我鑒定8
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的'考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
腎內科實習自我鑒定9
一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識,很多?浦R都是在其他科學不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用于臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西。
開始實習的.第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的`將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
腎內科實習自我鑒定10
神經內科科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來,雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的.記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
腎內科實習自我鑒定11
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。
馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的。健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的`有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的。時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子。∥乙懒,你不要哭!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
腎內科實習自我鑒定12
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的.功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的實習任務,自己的專業(yè)技能又提高了一步。
腎內科實習自我鑒定13
內科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的'神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多的壓力,恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關重要,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最利益。
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
腎內科實習自我鑒定14
腎內科是一個相對而言沒有成就感的科室,因為面對的病人要么病情負責,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺,病人臉沒有洗干凈,初去腎內科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經常遇到腎衰的病人沒有錢透析。
在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的'生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著,并沒有因為疾病而失去快樂,每次看到那些血液透析病人開心的笑,心里覺得很有成就感。
腎內科實習自我鑒定15
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正圈理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、看熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊,經過在心內科的'實習,使我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算了算進心內科實習的日子有半個月了吧,xx剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
這一次的實習對于我將來從事心內科護士這一方面肯定會有很的助,以上是我的實習總結,謝謝。
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