醫生實習報告
隨著人們自身素質提升,需要使用報告的情況越來越多,不同的報告內容同樣也是不同的。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編為大家整理的醫生實習報告,歡迎大家分享。
醫生實習報告1
一個充滿期望的實習醫生卻在沒有太多準備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多“山拉卡”。
本來就經驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構想實習生的環境待遇,原本以為上次的下鄉—湛江之旅已經足夠體驗“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應有盡有。
來到這座城市,走進學校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語,目睹自己經歷的這一短暫的時刻所發生的事情。宿舍的環境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個不完美而且帶點怒氣的這一天周末。
他失落帶點害怕,醫院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經常有搶劫發生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的`治安很一般,出入要小心,最好結伴而行。”頓時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學也是掛著一層狼皮,根本無法從學生的實際出發,收了學費,發了畢業證就結束了這群學生的大學生涯。語音發音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠的地方,物價還這么貴。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,一直很有想法的他一時間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機,熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發給廣州的朋友,上網查詢當地的房價,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習生經過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學校的領導一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續,他的夢想還很遠,他現在要解決的問題還是很多,這樣的環境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之。”這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產,找同學,找朋友,托關系,親自去看房,搬出去成了他當前唯一要解決的任務,或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢寐以求”的醫院,誰知道醫院是面積卻掩蓋了來醫院就醫的人數,整個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當然,他心里想著:“醫生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫院就診!
沒想到第一個科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識到更多的東西,但是卻不適合一個實習生作為實習的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯了好幾個地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個很“莊嚴”的地方——保護衣,隔離玻璃,醫生們皺著眉頭的表情,時刻關注著某個病人的情況。重癥監護上課的老師的確給了他這樣的一個提示,誰知道他的一切都是錯的,icu沒有一般的人想的那么的嚴重,只是病人的病情嚴重點,機器多了一點而已。
醫生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個問題他就問老師“這個病人是不是腦梗!崩蠋熤皇抢淅涞卣f了一句:“不是!比缓缶妥吡耍廊恍睦锢淅涞乜粗@里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時間,只好默默打電話叫同學下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達胃,因為飯始終都還是要吃的。
回到icu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護士都笑了,幸好本來就本著“來學習,就不怕錯誤的原則!彼翢o在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務地聽他“訴說”。
醫生實習報告2
一、實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房,消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停。護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素;颊呒覍僭诓》客馑盒
患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停。護士,醫生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素;颊呒覍僭诓》客馑盒牧逊蔚耐纯蓿涑庵麑硬》,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息。患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時。
進入CCU,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大。第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應。但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來。10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的`直線。CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了。生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,整套武裝起來,就被快速推著上臺協助了,人生中第一臺手術————甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野協助術者老師手術,印象中手術臺上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫生不容易,做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰!庇袝r、常常、總是,一步步道出了三種為醫的境界,我們醫務工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任,協助治療計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高!白鳛橐粋醫生就應該有一個醫生的榜樣!边@句話我一直銘記于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的希望。
四、需要努力改進的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化
在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強
每天的實習,查房、下醫囑、寫病程等工作基本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫院上班,F在想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫患交流溝通的技巧等,曾經有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最后,感謝醫院對我們的栽培,感謝帶教老師對我們的細心教育,感謝所有老師對我們的關心和愛護,感謝病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,銘記于心,相信明天會更好。
醫生實習報告3
當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
一、實習教學的組織管理
1、實習醫生在實習期間,接受臨床學院和教學醫院的雙重領導。在教學醫院實習的學生,其醫德醫風,業務學習和生活管理由教學醫院統一管理。
2、實習醫生在各科實習,實行科主任(?浦魅危╊I導下的區長(主治醫生)負責制,區長(主治醫生)負責主持本區實習醫生的實習安排,組織帶教,修改病歷,轉科考試和監考工作。檢查實習大綱的落實情況,及時向科室和醫院領導匯報。
3、教學醫院可根據實際情況設立兼職班主任,協助院長主持實習醫生的日常管理和教學組織工作。
4、各科應設立教學質量監督控制小組(簡稱監控小組),協助科主任定期檢查各病區教師和實習生的教與學的質量,及時向科(專科)主任和學院領導匯報。
5、學院學生管理干部應經常深入醫院和臨床科室,掌握實習醫生的思想,學習生活和工作情況,協助醫院做好實習醫生的管理工作。
二、實習醫生守則
1、實習醫生應尊重醫院和各科室的領導,服從班主任的管理。如有意見應通過正常渠道向醫院,學院領導反映。
2、病區里的醫護人員都是實習醫生的老師。實習醫生應尊敬老師,虛心向老師學習,及時完成老師布置的各項任務。
3、在實習中要發揚人道主義精神,堅持高尚的道德準則,愛護病員。禁止因個人學習增加病人痛苦,損害病人健康的行為。在給女病人作體格檢查時,應有第三者在場。
4、實習醫生應堅持理論聯系實際與實事求是的科學態度,反對脫離實際,好高鶩遠,單純追求技術操作,忽視基礎訓練的傾向。
5、同學之間應團結友愛,互相學習,互相幫助,共同提高,摒棄無原則的糾紛和不團結的現象。
6、學生在實習期間,除遵守國家法令和學校的規章制度外,還必須遵守實習醫院和所在地方的一切規章制度,尊重當地群眾的風俗習慣,對病人或其家屬的饋贈應一律婉言謝絕。
7、實習醫生應養成艱苦樸素的生活作風,要講文明,講禮貌,講衛生,講道德和做到心靈美,語言美,行為美,環境美。
8、實習醫生應愛護公物,勵行節約,如損壞公物應主動向上級報告并按實習醫院規定的賠償制度進行賠償和處理。貴重儀器,未經上級醫師同意,不得擅自動用。
9、實習醫生在實習期問,應集中精力,刻苦學習,積極工作。
10、實習醫生實行12小時負責制,周一至周五晚上7時至10時必須回病房完成白天未能完成的工作或進行交叉查房等活動。自己分管的病人出現病情變化應隨叫隨到,立即參加處理。實習醫生必須參加輪值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午補休半天。不能解決值班床位的醫院或科室,值班實習醫生可于晚上十一時后離開病房,次日不補休。如遇急診或搶救病人,實習醫生必須完成任務后征得老師同意方能離開。超過晚上十二時者,第二天下午補休半天。星期六,日非值班者,仍需回病房處理病人,完成工作后才休息。
11、實習醫生應遵守實習醫院作息制度,工作時間不得遲到早退,不得擅自離開病房或診室,因故離開,應經上級醫師的同意,并向護士告知去向,才能離開。
12、學生實習期間,一般不得請假外出或外宿,因事外出(外宿)必須憑證明辦理請假手續。實習生請假按《中山大學醫科實習生請假暫行管理辦法》辦理。
13、實習小組長負責登記考勤。轉科前交兼職班主任。遲到或早退三次等于曠實習一次,曠實習二次(含二次)醫德評價不能評優秀。曠實習五次者取銷該科考試資格,待實習結束才準于補考一次。不管何種原因各科缺該科實習時間達到該科1/3時間者,必須補實習,考試合格方準畢業。
14、廣州市內輪回轉科時間統一在該科實習結束周的星期四下午進行。交班同學必須寫好詳細的交班記錄。接班同學必須在接班后48小時內完成所有接班記錄。有關轉科的'交班手續,由實習小組長于星期四以前找病區負責實習的老師直接安排。
15、實習醫生違反制度,經實習醫院調查屬實,按其情節和態度,提出處理意見,報學校研究處理。執行守則良好者,結合轉科鑒定和優秀實習醫生評選予以表揚獎勵。
三、實習醫生職責
1、實習醫生應嚴格遵守所在教學醫院的一切規章制度和技術操作規程,防止醫療差錯和事故的發生。
2、按照醫院的規定,對病人和其家屬進行衛生宣傳工作。
3、在上級醫師的指導下和護士的協助下負責一定數量的醫療工作(一般管床位6—8張,適當數量的門診及急診額)和規定的護理工作。
醫生實習報告4
這次實習似乎在強化我的一個觀點,即對"心理學"和"應用心理學"兩個概念的理解。關于它們的區分我一直比較堅定,心理學是以學科建設為核心,是形而上的、方法論的;應用心理學是以人文關懷為核心,是形而下的、實踐的。所以應用心理學的終極目標應該是藝術地倡導一種精神健康的生活方式,其內容應該是臨床性的,心理咨詢、生涯輔導等等。
從這點出發,我也開始質疑心理學的學術創作,前言、方法、結果、討論、結論的研究范式,討論和結論的簡單化,量化分析的潛規則似乎正在將應用心理學最本質最需要的的文本的感染力排除在游戲規則之外。看以前的很多經典著作,弗洛姆的《逃避自由》、羅洛·梅的《愛與意志》、馬斯洛的《動機與人格》等等,總能獲得一種生活的激情,他們隱去了數據,似乎都致力于讓人能看懂并獲得某種心理學意義上的自由,心理學著作也因而才有可能成為暢銷書,健康人格才有可能成為普遍的意識。這次實習強化了我的這種感悟,臨床不但僅是數據,重點是從獲得的數據中建立對健康人格的理性探討。醫生們的工作對象是心理疾病患者,他們也用藥,也做量表、做統計,但幾乎沒有人懷疑他們真正的"讀者"是普通人,是像我們這樣不完美的、亞健康的人。在某種水準上說,我是帶著這種困惑實行實習的,當然更多的是好奇、想驗證自己所學的理論知識的心理。
我們是在廣西壯族自治區人民醫院一分院心理康復中心實習,實習時間是兩個禮拜,從20xx年xx月xx日到x月x日,吃住也都在醫院。心理康復中心分兩個病區,精神科和心理科,精神科是封閉式的,屬于重癥病區;心理科則是開放病區,主管病情稍輕的病人,如睡眠障礙、神經癥、輕度精神分裂等病人。我們實習一個星期在精神科,一個星期在心理科,實習的主要內容是和病人一起娛樂、交談,跟隨醫生查房,看病歷。實習安排中還有每個人大概一天半的心理門診出診機會,每個禮拜兩次講座、一次病歷討論,還有一次小組討論。實習內容比較豐富。
我實習的第一個禮拜是在精神科,這是我第一次近距離地接觸精神病人,首先沖擊頭腦的是精神病人和想象中的不同。在想象當中和精神病人交往會存有很大的障礙,老師在教授《變態心理學》時候也說,和某些病人交際會讓人有受挫感,我們也可能無意夸大了這種受挫感;另外,理論在告訴我們精神分裂癥的病人沒有自知力、存有妄想、幻覺等,但這些并沒有具體到真實的個體,很多我們不能從外表上看出他們的病癥。
第一次進去,當鐵門打開的那一瞬間我確實感覺到了強烈的焦慮感,后來才慢慢適合。我們在精神科和病人的交往很淺,主要是和他們一起做操、唱歌、打球,實行簡單的交談,如問問他們的睡眠、吃住情況,很多東西是通過看病歷、聽醫生講解才了解到的。但這些似乎是和他們交流最恰當的方式,在活動中建立簡單的關系,能調動起他們參加活動的熱情,這就夠了,實習之前老師和醫生有過這樣的告誡,我們實習不應該對病人構成干擾。在精神科,我們的收獲就是學會如何辨別精神病人和普通的來訪者,學會了一些引出幻聽、妄想的一些提問方式,比如引出幻聽能夠這么說,"你會不會聽到有人在你耳邊講話?""說話的人是男的是女的?""你理解嗎?""他們都說了些什么?""他們說話是針對你嗎?"
第二個禮拜是在心理科,在心理科稍微不適合一些。心理科的病人多半是有自知水平的,所以很多有一定的人際溝通水平,但其實很他們交往顧慮會相對多很多。一方面,和他們的很多交往屬于正常的人際交往,有的人能夠和他們建立很好的.關系,但我在這方面本身是有缺陷的,很多時候我害怕和人交往,所以在心理科實際效果也不太理想。另一方面,這些病人是敏感的,要想和他們建立深層次的關系,很可能就會觸及他們的痛處,這對于實習生來說是大忌。
在心理科,我們每天的工作就是陪同醫生實行查房,看醫生怎么和病人交流,觀察病人的言語表情。見得最多的是心理問題軀體化的病人,醫生在和他們交流的時候,需要緩解他們的焦慮,通常會首先肯定病人不存有器質性的疾病,然后跟他們說明他們發病是由心理原因造成的,跟他們講心理學的一些原理,講用藥狀況等等。查完房后是自由活動,跟病友們交流、娛樂,看病歷,但有時病友們不方便打擾,便顯得有些無聊。在心理科,我們為病人做了一次SCL-90量表,有位病人做到最后幾乎都要哭了,可能是內心沖擊太大了,我們只能做一段休息一次,休息地時候安慰安慰她;還有一位病人做得很快,不到十分鐘就做完了,我在旁邊持續地說"不急,慢慢來,你先理解一下題目和選項",說到我感覺他都聽得厭倦了,后來主管醫生告訴我們,其實你能夠直接跟他說"你做得太快,會影響醫生做出診斷的",我們似乎放心不下這么說。
我們每個實習生還有一個全天和一個半天到區醫院去出心理門診的機會。出門診其實就是旁聽心理咨詢,有時間的話做一些案例討論。絕大部分時間來訪者不會拒絕我們的旁聽(但這時候語言關是一個很大的問題,很多來訪者說的是方言,即使我能聽懂粵語,但南寧白話卻大概只能聽懂70%);也有一些來訪者會拒絕,然后醫生告訴我們像我們這個年齡段的人是最敏感的。第一次出診醫生和我們討論了一個家庭治療的案例,也因而對家庭教育感觸良多,其中醫生提出有三個問題印象很深:第一,父母是否真正信任孩子,信任他能夠自我完善;第二,父母是否能跟著孩子一起成長,而不是把孩子的形象定義在自己的想象中;第三,孩子的心理空間在哪里,選擇的自由和水平又在哪里?在這樣的時刻總是很佩服醫生的洞察力。但案例分析的機會畢竟很少,我們很多時候只能著磨醫生的提問存有的心理藝術性,而且很多時候也著磨不清楚。
精神科、心理科、門診、醫生授課,使我更加堅定了原來的想法,即應用心理學真正是屬于人的,它在某種水準上排斥數據的冷淡。這次實習,雖然時間不長,但我們親自接觸和識別了很多心理病癥,使得以前接受的理論知識更真實化了。不過,更大的收獲是能沉浸在一種心理學和精神健康維護的氛圍當中,認真思考很多原來沒有想清楚的問題,如家庭對一個人心智成長的影響,人保持心理平衡的各種防御機制對心理健康的影響等等,對自我也有了更理性的探索和理解。
實習期間我覺得自己心理上比原來健康了很多,這可能是一種臨時的感覺,和這里有規律、相對輕松的生活相關;而主要是對自己獨特個性的理解和接受,慢慢接受了自己的內向、敏感和人際交往上的缺陷:自我理解正是心理健康重要的標準,能意識到并且預測自己在不同情境下的情緒反應,才能不至于逃避現實,才能做出理性的選擇,也就能夠為自己創造心理的自由空間;在這里也學會了心理釋放,記得自己在小組體驗時說自己最常用的防御機制是壓抑和投射,把自己的想法給壓抑下去了,又通過投射表現出來,這種模式得到了一定水準的改變,那就是表達自己,通過各種方式,如運動、談心、寫日記(在實習期間我幾乎每天都記日記,這種方式對理解自己有很大協助)。當然實習不可能把以前未理解的不健康的自己都看到,但"理解自己"和精神衛生的意識卻深深留在了心里。
醫生實習報告5
醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心!我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在WBH醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的.態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。
而我們需要做到的是:
一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;
二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;
四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。
所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一?,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富
深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
醫生實習報告6
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx年進入xx學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了這篇實習報告。在醫院實習骨科,是我實習的第一個科室,在這個以骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天,我第一時間被帶去了一般治療室,指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的x老師,她是我在骨科接觸的第一個老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個把我的理論變成了實踐,深深的印入了我的'腦海,以至于在后來的一天,護士長突然問及我時,我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看!焙盟剖种姓心敲匆黄恳后w配著一樣,當時我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實踐,把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天,護士長楊老師把我安排給x老師帶,當時還說“她是我們定科實習的同學,你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事。”當時聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識到實習不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應該好好努力實習,常跟著老師學操作。學臨床知識。淘臨床經驗。x老師給人感覺特別親切,她也很博學,臨床經驗豐富極了,經常帶著我們去做各種操作,并一一詳細為我們講解。她更是那么嚴謹,記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊!贬t生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦!蔽颐靼姿囊馑颊f這是經驗,可我想這不僅是經驗,而且是可以計算的,我便開始思考計算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算,所以拼命在回想,便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然的笑了,笑得那么親切。
再這段短暫得實習時間里,我收獲了許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?傊俑兄xxx市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告7
醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量,我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。
1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。
1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。
1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進行統計。
二、結果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。
2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教?傮w說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。
2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。
2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對于該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的.管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。
三、建議與思考
3.1總結經驗,完善出科考核工作
考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。
3.2解決問題,提高臨床實習教學水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關系。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,了解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨床診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利于提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。
3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
醫生實習報告8
一、見習時間:
xx年8月
二、見習地點:
省立醫院小兒血液內分泌科
三、見習內容:
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
四、見習總結:
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發熱10余天”入院;純10天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的.診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
醫生實習報告9
XX年11月9日,星期五,陰轉多云,又到每周忙碌的周五,有常規王智彪教授查房,下午2點講座學習,5點讀片,6點關于子宮良性疾病的座談會,晚上7:30分yy語音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待,累并快樂著。
上午8點交班較平時提前20分鐘,會上汪煉院長多次強調我院重點發展的人文關懷服務,現代五星級醫生的發展目標,同時再次規范“一幫一”的負責制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫生終身負責制,從醫患關系發展到朋友關系,不管曾經的患者是否疾病與否,應當繼續關注患者現狀,從朋友角度關心患者的健康狀態。這一點得到王智彪教授的充分肯定,再次強調要給廣大患者建立一個充滿人文關懷的國際化醫院的宗旨。
接下來是護士長的一番話,這個故事感動了在場的每一個人。一名剛從學校畢業的小石護士,她是一名來自印尼的子宮肌瘤患者的責任護士。這位來自印尼的患者由于地域差異,以及重慶地區最近天氣驟冷的緣故,她的衣物不足以保暖,這一點讓小石護士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服,而且是自己很喜歡的衣物帶到醫院親自交給患者,同時將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個小小的,不經意的舉動讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫院這樣自然流露的點滴感人故事還有很多,比如:主管醫生每天堅持給所負責的患者打回訪電話,醫務工作者們親自到床旁關心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心詳細地大查房,外地患者離院時醫院派車將之送到火車站或機場……這些已經是海扶醫院的常規作息,我打心眼里羨慕這里的患者,因為在這里有很多真心關心愛護她們的朋友。
生活在這里的每一天都會有點滴的細節感動著我,小石護士感動了我,很多就診的患者也感動著我。今天查房時一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動,更是震驚。她是來自福建的患者,就診前經過大量的資料收集以及通過99子宮網群友里的對話,她及其丈夫堅定了來重慶海扶醫院治療的決心。在這個過程中,患者丈夫了解到超聲消融是一個新技術,群友對話中一些治療過后的患者有對之肯定的,有持保留態度的,有仍然否認這項技術的。經過認真的分析之后,他們毅然做出了決定,堅持來做超聲消融治療。假如這個故事到此為止了,或許你會說每一名就診的患者都是感動的。的'確,每一名患者都是感動的,因為她們有一顆敢于接受新事物的心,敢于嘗試新技術與疾病抗爭的決心,她們都很勇敢。
然而這個故事有了新的情節,讓我震驚。這名來自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來重慶治療,甚至她的妹妹,是一名婦產科主任,更是強烈反對她考慮超聲消融治療。談到這里,我不得不說一說目前一些醫務工作者對于hifu技術的認識是欠清晰的,這里不細談。我更多的是震驚,假如我是這名患者,遇到這樣的情況,我需要多大的勇氣和決心才會做出這樣的決定,當身邊所有人都反對我的做法時,我需要多大的勇氣才能堅持自我!或許我會向作為婦產科主任的妹妹妥協,或許我沒有勇氣嘗試新技術,或許我會瞻前顧后考慮許久。然而,我們的患者做到了,她堅持了自己的想法,邁出了堅定的一步,她的堅持和決心令我十分佩服,心生敬畏。在這里我表示感謝,感謝患者朋友們的支持與信任,你們的信任是我們繼續前進最大的動力與希望。
下午5點多這名患者復查mr的片子回來了,大家一起讀片時特別關注了她的結果,從mr上看消融情況不錯,我們為之感到欣慰,她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時,心中莫名的感動油然而生,或許作為海扶醫生就是生活在感動里,我們需要感動自己,并創造更多的感動送給患者朋友們。
醫生實習報告10
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班?梢哉f,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度
有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的.部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
醫生實習報告11
實習,顧名思義,在實習中學習。在經過一段時間的學習之后,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業,實習對我們越發重要起來。
剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎,F將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的`,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告12
一、實習時間:
共15周,包括修復門診及技工室實習。
二、實習目的:
在帶教醫師指導下,進行醫療實踐,直接為患者服務。通過臨床實踐,培養良好的醫風醫德;學習為患者服務的本領;將理論知識與臨床實踐緊密結合,使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術;培養綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。
三、實習內容要求:
1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設計及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。
6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復的全過程。
9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實習方法
由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫師、技工各兩名)專職負責指導。
在帶教老師指導下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經帶教老師審核同意并簽字后執行。
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養學生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實習醫師要求
實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想,模范執行醫療人員道德規范,實行"五講"、"四美",要正確處理服務和學習的關系,養成社會主義醫療道德,關心和愛護傷病員。
實習醫師必須加強組織紀律性,嚴格遵守黨和國家法紀,遵守醫院、科室的各項規章制度,加強各方面的團結,互相幫助,服從領導,尊敬科室工作人員,對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院匯報,以利改進和提高實習質量。
實習醫師在修復門診實習時,必須醫帽整齊、干凈,所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下,嚴格按操作規程進行,經指導教師同意后才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求,培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。
實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師審核簽字后方為有效。
醫師根據病人病情需要,經帶教醫師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請,及時按規定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據實際情況和需要做進一步的化驗檢查。
實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理,協同護士做一些護理、治療工作。
實習醫師在檢查病人時,態度必須嚴肅認真,嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的.問題,未經帶教醫師的許可,不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預后意見。
實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重,注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。
六、帶教老師要求
帶教醫師負責實習計劃和實習大綱的執行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫師做出實習評語。負責安排業務考核與成績評定,作好實習總結。
帶教醫師指導實習醫師進行醫療工作,修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實習醫師重寫,指導實習醫師進行診療技術操作,負責實習醫師的醫療質量。注意發揮實習醫師獨立思考,鍛煉其工作能力,培養提高學生的綜合素
帶教醫師應向學生介紹設備、器械的正確使用方法,安全操作。定時向學生進行講座及論文綜述的修改,指導學生進行科研工作。
帶教醫師應教書育人,為人師表,教學態度端正,嚴把醫療質量關,有教學情況記錄及小結。
七、實習內容及具體指標:
1、完成規范的口腔檢查及修復病例10份。
2、牙列缺損的修復
。1)可摘局部義齒10—15件
。2)支架式義齒1—2件
。3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復
醫生實習報告13
不知不覺中,大學的三年時光轉瞬即逝,即將步入臨床的實習中去,我實習的第一個科室是婦產科,當我去科室的第一天我既興奮又忐忑,開始我感覺自己什么都不懂而且總是犯錯誤,自己有時感覺很沒用,但是在科室老師和護士長的幫助下使我漸漸的對各項操作都熟悉,而且喜歡上這個科室,這項操作。在婦產科的實習即將結束,在這一個月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在婦產科實習期間,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。而且婦產科的患者多數都以宮腔鏡和腹腔鏡手術為主,術后我們一定要精細的護理,這樣才能減輕患者的`痛苦和感染的機會,以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。我懷著期盼的心情去下一個科室,為自己加油,也為實習的姐妹們加油!
醫生實習報告14
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx年進入xx學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習。
骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天,我第一時間被帶去了一般治療室,指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師,她是我在骨科接觸的第一個老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個把我的理論變成了實踐,深深的印入了我的腦海,以至于在后來的`一天,護士長突然問及我時,我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣,當時我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實踐,把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天,護士長楊老師把我安排給李老師帶,當時還說“她是我們定科實習的同學,你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事……”當時聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識到實習不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應該好好努力實習,常跟著老師學操作學臨床知識和淘臨床經驗。李老師給人感覺特別親切,她也很博學,臨床經驗豐富極了,經常帶著我們去做各種操作,并一一詳細為我們講解。。她更是那么嚴謹,記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊!贬t生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦!蔽颐靼姿囊馑颊f這是經驗,可我想這不僅是經驗,而且是可以計算的,我便開始思考計算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算,所以拼命在回想,便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然德爾笑了,笑得那么親切。
在這段短暫得實習時間里,我收獲了許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下很不錯的基礎。總之再感謝人民醫院培養我,我將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告15
作為醫生就要對這個職業有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責所在與任務需要!首先,作為醫生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個合格的醫生!
作為醫生,你必須清楚地知道自己在戰場上的作用,因此醫生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫生,很多時候,大家都可以在個別的戰場上看見因為醫生的不謹慎導致全隊出現危機,最后被集體滅團,原因很簡單,這個醫生沒有最基本的職業道德,做醫生,必須嚴格要求自己,在安全區域為隊友加血加輔助狀態,即使迫不得已進入危險地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區域,因為游戲中很多怪物都是主動攻擊的。
醫生的加點:每次升級玩家都可以自由分配3個屬性點,對玩家來說,這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點,我這里負責地告訴大家,無論怎么加點都可以說出自己的依據,但是筆者推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒有開放,很多怪物都沒出來,到后期醫生的MP消耗巨大,加強智力可以提高全隊怪的持續時間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊友提供服務,戰斗中,醫生同樣也是最危險的工作,醫生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級+2智+1耐也是絕對合理的,這樣的醫生更適合未來開放團隊PK后,醫生在戰場上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠優秀的裝備和厚實的HP來提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見!
總結:游戲中所有專家的經驗,我們可以得出一個結論,職業醫生不會是全力、全敏型的,只有個別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點,醫生,必須是主加智力,其他的作為輔助加強。
因為軒轅2的獨特職業搭配魅力決定了醫生可以配合其他職業的技能,這里給那些有精力的玩家推薦幾種職業的搭配:
學傭兵的裝備盾-----加防御
學傭兵的裝備重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,雖然法袍可以增加MP上限,但是進入越危險的地帶越需要強大的防護,而法袍無法提供這些,因此犧牲一些MP上限還是值得的!
我作為一個全智醫師練級蠻辛苦的,從初級的菜鳥的成長到今天,都是通過組“打手”來實現晉級與任務的'。因此建議大家明白,醫生是個很難賺到錢的工作,跟本人配合的搭檔殺怪效率很高,當我到了20級的時候連10級的法袍都沒湊全,更別說用錢買了,因為醫生屬于遠程輔助,暴出的寶物和錢永遠都搶不到,因此,作為職業醫生必須要有個平常心,只有這樣你才能擁有真正的朋友,現在本人51級,身上全套裝備都是朋友送的,經管我的存款從未達到過2萬以上,而我身上的裝備卻已在游戲中價值連城了,通過這個事實證明,好人必有好報,選擇醫生這個職業就是選擇了奉賢,而付出總會得到回報的,這是與伙伴們共同出生入死得到的真理。
任何職業在初期獲得啟動資金都是很難的,因此,我們要學會如何與人交流,溝通,學會用自己擁有的東西換別人需要的,例如筆者經常是通過修煉獲得例如特優紫粉、銅條、鐵條等采集物品,學會用這些東西跟組隊內的人交換你需要的東西,特別是前線戰士暴出了你需要的裝備而他們又用不上,這時候用以物換物的方式通常是最節省資金的,用他們需要的材料換你需要的裝備是聰明的醫生要做的。
告訴大家最后一個經驗,醫生注定是一個奉獻的職業,沒錢是醫生的宿命,更多時候,連基本的裝備都買不起,我25級前醫生幾乎是不用穿任何裝備,永遠站在安全范圍內分享隊友的經驗,在保證隊友生命的前提下保證大家的戰斗效率與激情。組隊最好是3人的戰斗小組,2個打手1個醫生的經驗與效率永遠是最佳的。誰都不是神,因此我們要學會彼此配合,相互協作,只有這樣,我們才能獲得最實際的好處,我們不會連續24小時守在電腦前沖級,因此,我們睡覺的時候去掛采集,來獲得任何都需要的采集物資。通過這些交換你最需要的。
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