疾病救助申請書范文（通用13篇）
在人們物質精神需求不斷增長的今天，申請書與我們不再陌生，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編為大家整理的疾病救助申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
疾病救助申請書 1
尊敬的民政部門領導：
我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 2
尊敬的衛生局領導：
本院職工xxx的`兒子xxx因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬余元未給予農村合作醫療報銷，現病情反復，每天服藥物治療并每周復查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用，現本人已經欠下了重重債務，還有后期的藥物與升血小板治療。
因此，本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 3
尊敬的領導：
您好！
我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的.心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱，我由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 4
尊敬的`領導：
本人xxx，男，xx歲，系市xxx退休職工。于20xx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xxxxx余元；于去年x月份至今在xxx醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xxxx余元；今年xx月xx日，因腸梗阻再次在xxx醫院進行治療，目前共產生費用xxxx余元。
本人現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xxxx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！
特此申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 5
江西省農村信用社：
我是江西科技師范學院中文系03級的貧困學生，來自九江市的一個偏僻農村；現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病。全家的開支主要靠農作物，由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收。
全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業，能及時、足額地把所欠學費交清。于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良的.成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批準為盼。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 6
尊敬的各級領導：
我是xx的妻子xxx，首先感謝各級領導及同事對xxx病情的的關心、慰問與幫助。我代表xxx及家人表示不勝感激！
我丈夫xxx系（單位名稱）離退休干部，現年55歲。因曾經得過乙型肝炎及患有糖尿病，一直身體不好。近期因在單位年度體檢過程中查出糖尿病病情加重、三高癥狀、以及肝部發現囊腫。遂后前往天津市河東區第三中心醫院住院治療，在三中心住院檢查的過程中，被診斷為患有疑似肝癌，經醫院的各科室專家綜合會診討論。醫生建議：病者還很年輕，藥物治療非長久之計，建議開刀手術，但因患者有糖尿病血糖一直無法控制到正常水平，風險比較大，可能術后恢復緩慢，且術后可能需要進行化療。這一系列治療所需費用高昂，目前光是檢查費及住院費已經花費了將近2萬元，開刀手術費將最少需要準備10多萬元，后續可能還要準備持續化療的費用及護工費……這對于一個普通家庭來說，無疑是個天文數字，xxx每月x元的退休金需要還房貸每月房貸x元，我本人是普通退休工人退休金也只有x元，這幾年xxx因糖尿病每天所需要的各種藥及補品，后來因部隊分房又貸款30多萬買下了現在的`住所。這些藥品補品及每月貸款占據了家庭幾乎所有的開支。雖然女兒及女婿最近因xxx的疾病也在到處借錢，求醫問藥，但這些和所攢下的錢與昂貴的醫藥費相比簡直是杯水車薪。
因此，本人代xxx特向單位申請大病醫療救助，懇請給予xxx大病救助以幫xxx繼續治病。望各位領導根據國家相關政策及家庭的實際情況，伸出援助之手，予以相應補助，以解燃眉之急！為謝！本人及全家對單位的幫助將感激不盡！
相關診斷結果、票據、檢查報告、及貸款還款記錄等見后附件
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 7
尊敬的領導：
我叫xx，現年45歲，系xx鎮xx村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在xx縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元�？傻湶粏涡校瑑H在出院兩個月后，妻子又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養了兩個孩子，現年15歲的次子，目前身高還只有1.2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁復的.檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月，次子才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。
現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我最大額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
xx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 8
白云區建安社區領導：
我是鐘xx，女，現年58歲，現租住處安村建安路91棟8號房居住，我是中鋁貴州分公司水電廠行政科退休職工，張xx之妻，因丈夫得了不治之癥，醫治無效，于2006年元月3日病故。在此，我失去了生活來源和依靠，每月僅靠230元的低保生活。最不幸的是2009年7月份以來出現肛門不適，大便次數增多并帶血，休重急劇下降等癥狀，先后到貴陽市電力醫院和貴州省人民醫院住院治療。
2009年8月29日在省醫檢查出我患上低位直腸癌，并于9月4日做了經腹直腸癌手術，術后醫生建議進一步放化療治療，但由于經濟不允許，所以沒有進行放化療，過了一年多，災難于一次降臨在我的.身上，我于2011年元月30日再次出現血便，到省醫檢查為直腸癌復發，并于當天住院治療，醫生估計進行放化療需要十多萬元的費用，這對于一個低保戶、殘疾人來說無疑是一個天文數字，現在為了治病已花費6萬多元，已是負債累累。然而我只是做了一半的治療就不得不停止了，昂貴的醫藥費和債務已壓得我喘不過氣來。鑒于上述情況，特懇請白云區建安社區領導給予幫助為謝！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 9
尊敬的民政局領導：
我叫xx，現年xx歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于20xx年x月患了嚴重的乳腺方面的'疾病，先后在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
簽名：
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 10
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年xx歲，家庭其他成員xx人。家住xx鎮xx村民委xx小組xx號。
本人因患有xx病，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為xx病。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去xxxx元整，合幣：xx元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的'�，F無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療�，F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
疾病救助申請書 11
尊敬的領導：
我叫xx，是x部門的員工。
我家庭有三口人，父親在x工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫治無效，與xx年病逝，多年來，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的.物品，最后還是欠下xx萬元的借款。借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長期治療，每月的醫藥費需要xxx元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔x元。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 12
尊敬的民政部門領導：
我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物操縱病情，維持生命。20xx年7月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，惟獨通過手術治療才干痊愈，但估量要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局賦予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
疾病救助申請書 13
尊敬的縣民政局領導：
我是xx縣xx鎮xxx村七組村民，男，現年59歲，1976年元月應征入伍。所在部隊為廣東省xx縣xx部隊，歷任五連戰士、班長。從事鉆探、開采核鈾工作。當時，生產很落后，沒有機械設備，沒有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍后疾病纏身，且疾病經常復發（現經武漢同濟醫院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空癥狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫師建議必須動手術。現在，我的'生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰友資助，用來維持緩解病痛的醫藥費都沒有著落，哪還有錢動手術！為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批準為盼！
此致
敬禮
申請人
20xx年xx月xx日
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