農村大病救助申請書參考范文
農村大病救助申請書參考范文1
尊敬的各級領導:
我叫XXX,男,漢族,現年57歲,家住XX鎮XX村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:XX
20xx年月日
農村大病救助申請書參考范文2
XXXXX人民政府民政辦:
我XXX,男,住長塘村又泥沖,現年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,由于突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。
由于我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的'。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
申請人:
20xx年12月15日
農村大病救助申請書參考范文3
縣民政局:
我叫王冬梅,今年62歲,身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,由于無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,并接受相關法律法規處罰。
申請人:xxx
20xx年4月20日
農村大病救助申請書參考范文4
西河口鄉民政辦:
我叫張友樹,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由于經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。
申請人:xxx
20xx年4月18日
農村大病救助申請書參考范文5
XX民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療,總費用為xxx元,新農合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響,家里農作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫此申請補助。
此致 敬禮
申請人:xxxx
日期:xxxx年xx月xx日
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