工傷鑒定申請書范本
工傷鑒定申請書怎么寫?本文詳細(xì)為您介紹工傷鑒定申請書范本。工傷鑒定的范圍包括:勞動(dòng)能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),護(hù)理等級(jí)鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。華律網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí),希望能對您有所幫助。
網(wǎng)友提問:
工傷,單位讓寫個(gè)申請,我不懂怎么寫。誰有工傷鑒定申請書范本?
律師解答:
你說的工傷鑒定申請書范本,確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請書范本。它的格式一般是這樣的:
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。
被申請人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字):××
××××年××月×× 日
但是你要是要寫的話可以直接到勞動(dòng)局,勞動(dòng)局有專項(xiàng)表格,有詳細(xì)填寫說明,可索取后詳細(xì)填寫。
相關(guān)知識(shí):
工傷類型
1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,工傷主要有以下類型:
1.1在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或?yàn)?zāi)禍”,有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。
1.2工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
1.3在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
1.4患職業(yè)病的;
1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
1.6在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
2.1在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
2.3職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、但是如果有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3.3自殘或者自殺的
《工傷保險(xiǎn)條例》
出現(xiàn)下列情況時(shí),勞動(dòng)保障行政部門不予受理工傷鑒定申請,并發(fā)出不予受理通知書。
1、不符合申請時(shí)效規(guī)定的;
2、所述傷害基本事實(shí)不清、材料不全的;
3、不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無書面委托代理關(guān)系的;
4、當(dāng)事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟,人民法院判決所認(rèn)定事實(shí)不在工傷范圍的;
5、已經(jīng)由勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁并已執(zhí)行傷害待遇,或由勞動(dòng)仲裁調(diào)解,雙方就傷害待遇達(dá)成協(xié)議且已執(zhí)行的;
6、出現(xiàn)其他與本辦法不符的情況。
延伸閱讀:
工傷鑒定
工傷鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)
勞動(dòng)能力鑒定流程
首先明確一點(diǎn):沒有勞動(dòng)合同也可以申請工傷鑒定,按照新勞動(dòng)保護(hù)法沒有簽訂勞動(dòng)合同只要是產(chǎn)生雇傭關(guān)系,在勞動(dòng)期間發(fā)生意外就是工傷。但要證明職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。證明勞動(dòng)關(guān)系后可依據(jù)下列規(guī)定進(jìn)行:
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起三十日內(nèi),向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi),可以直接向單位所在地勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請。
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表(當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門領(lǐng)取);
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明書(包括門診病歷、急診病歷、住院病歷的復(fù)印件);
勞動(dòng)保障部門收到工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出《工傷認(rèn)定書》,并通知單位和職工或親屬。職工憑《工傷認(rèn)定書》可以申請工傷傷殘鑒定和享受工傷待遇。
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工傷鑒定賠償標(biāo)準(zhǔn)
申請勞動(dòng)工傷鑒定需要提供的材料
工傷鑒定大約需要多少時(shí)間
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