報銷申請書
在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書使用的情況越來越多,我們在寫申請書的時候需要注意問題。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編精心整理的報銷申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
報銷申請書1
由于在校內打球,導致受傷,被送往醫(yī)院后共花費錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:學校班
申請時間:
報銷申請書2
****醫(yī)保中心:
因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用****元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請
申請人:***
申請時間:20xx年xx月xx日
報銷申請書3
xx分局:
本人xx系深xx居民(女,身份證號碼xx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:xx;電腦號:xx,20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
報銷申請書4
XXX醫(yī)領導小組:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年30歲,貴州省威寧縣人,現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。
我因患運動神經(jīng)病,四處求醫(yī),靠藥物控制病情。XX年以來,病情惡化,于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮,進行性肌營養(yǎng)不良癥。
用去檢查治療費總計:53140元,報銷補助:34411.57元,自付:18729.31元。這對于一個農村家庭特別是像我這樣家有7口人,但都沒有固定的.經(jīng)濟來源,靠種莊稼養(yǎng)家糊口,家庭年收入不到XX元的人來說無疑是一個天文數(shù)字。
如今身體并沒有痊愈,病情還會惡化,但是無法,因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費不得不出院。醫(yī)生建議,短期治療非長久之計,需通過長期的治療才能痊愈,但估計還要十多萬元的費用。
鑒于上述情況,為早日還清債務,湊齊醫(yī)藥費進行后續(xù)治療,特懇請貴單位領導給予二次救助報銷為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
報銷申請書5
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關醫(yī)院做手術取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的',而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍?不知道我母親這個情況是否能進入農村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關住院費用?謝謝您的解答。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
報銷申請書6
xxxx:
我辦公室已經(jīng)完成對xxx工程師的接待,現(xiàn)xx已經(jīng)回城(出發(fā)地點:xx――目的地:xxx)車票xxx元(大寫:xxx)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xxx本人,現(xiàn)申請領導給予報銷,請領導審批為荷。附:xxx聯(lián)系方式:電話:xxxx
申請部門:xxxxx
20xx年3月2日星期六
報銷申請書7
xx市社會保險基金管理局xx分局:
茲有本人xxx,身份證號碼xx,配偶xxx,身份證號碼xx,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關費用,特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人:xx學校xx班xxx
申請時間:20xx年xx月xx日
報銷申請書8
尊敬的蘭坪縣民政局領導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡xx歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的'打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
特此申請
申請人:xx
20xx年6月8日
報銷申請書9
公司領導您好:
我辦公室已經(jīng)完成對xxx工程師的接待,現(xiàn)xxx已經(jīng)回城(出發(fā)地點:xxxxx目的地:xxxxx)車票xxx元(大寫:xxx)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xxx本人,現(xiàn)申請領導給予報銷,請領導審批為荷。
附:xxx聯(lián)系方式:xxxxxx
電話:xxxxxx
申請部門:xxxx
20xx年xx月xx日星期x
報銷申請書10
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于19xx年XX月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年XX月,我在XX市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,因此需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年XX月份,我在XX市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年XX月份我?guī)е┮话训腵心態(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦明確提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
報銷申請書11
XXXX醫(yī)領導小組:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年30歲,貴州省威寧縣人,現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。
我因患運動神經(jīng)病,四處求醫(yī),靠藥物控制病情。20xx年以來,病情惡化,于20xx年9月2日至9月16日在貴陽醫(yī)學院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮,進行性肌營養(yǎng)不良癥。
用去檢查治療費總計:53140元,報銷補助:34411。57元,自付:18729。31元。這對于一個農村家庭特別是像我這樣家有7口人,但都沒有固定的經(jīng)濟來源,靠種莊稼養(yǎng)家糊口,家庭年收入不到20xx元的.人來說無疑是一個天文數(shù)字。
如今身體并沒有痊愈,病情還會惡化,但是無法,因無錢支付后續(xù)醫(yī)療費不得不出院。醫(yī)生建議,短期治療非長久之計,需通過長期的治療才能痊愈,但估計還要十多萬元的費用。
鑒于上述情況,為早日還清債務,湊齊醫(yī)藥費進行后續(xù)治療,特懇請貴單位領導給予二次救助報銷為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年10月25日
報銷申請書12
xxxxxx市社會保險基金管理局xxxxxx分局:
茲有本人xxxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxxxx,配偶xxxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxxxx,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關費用,特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人:xxxxxxxxx
申請日期:
報銷申請書13
衛(wèi)生局:
新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,----------衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗。現(xiàn)將我室基本情況介紹如下:
一、XX村衛(wèi)生室位于XX鎮(zhèn)XX村村委辦公所在地,是原大堰村中心,交通方便,人員往來相對集中。我室已建成磚混結構,墻體刷白,使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈,建設發(fā)展空間大,“四室”采用鋁合金和玻璃獨立規(guī)范分隔。
二、醫(yī)生XX,20xx年瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè)大專畢業(yè),20xx年取得助理醫(yī)師資格證,20xx 年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,現(xiàn)致力于醫(yī)師資格考試。多年實習和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生部門引導支持下,我室積極開展創(chuàng)建四川農村中醫(yī)先進鎮(zhèn)、瀘州市甲級村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作。不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。20xx年評為“新型農村醫(yī)療合作定點機構”,20xx年,評為“瀘州市甲級衛(wèi)生站”。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,創(chuàng)建“瀘州市甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
XX鎮(zhèn)XX村第一衛(wèi) 生室 XXX
----年----月---日
報銷申請書14
尊敬的領導:
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數(shù)。僅xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的.特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
退休職工:xxx
xx年xx月xx日
報銷申請書15
尊敬的公司領導:
我于xxxx年3月9日到公司上班,安排在嘉怡華庭項目部部門,主要工作內容是:管理12幢的.工程進度、質量、安全以及和各材料供應商聯(lián)系溝通協(xié)調發(fā)貨業(yè)務、各班組組長的各項交底和督促等等,由于以上的工作關系,需要經(jīng)常電話聯(lián)系,從而產生大量的電話費用,現(xiàn)申請報銷,懇請公司的有關領導能給予審核批準!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年xx月xx日
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