勞動關系的仲裁申請書
在眼下市場經濟活躍的社會，我們會使用上申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的勞動關系的仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動關系的仲裁申請書1
申請人：_________________，性別：________，住身份證號：，電話：
被申請人：_________________，住所：_________________。
法定代表人：_________________，電話：_________________
請求事項
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系
事實與理由
申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。
此致
章丘市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動關系的仲裁申請書2
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。
為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的.經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會
附：
1、被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書一份。
2、申請仲裁保全措施擔保書一份。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
勞動關系的仲裁申請書3
申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯系電話：xxxxxxx
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元x50=4000元，伙食補助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費用2000元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的.工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇�，F依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
xxxx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動關系的仲裁申請書4
申請人：馬，男，漢，XX年4月22日出生
身份證號：
家庭住址：四川省廣元市利州區龍潭鄉紅巖村七組44號
聯系電話：
被申請人：中豪建設工程有限公司
住所地：烏市雅山新天地C區A棟1段X層商鋪X號
聯系電話： 。
負責人：厲
請求事項：
請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
x4年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大風，申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診，經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的'勞動關系。
此致
烏魯木齊市X區勞動仲裁委
申請人：
x4年6月 日
勞動關系的仲裁申請書5
申請人：xx施，男，19xx年4月28日生，身份證號xxxx，電話xxx。
被申請人：xx山東xxx有限公司，住所xxx，注冊號xxx。
法定代表人：xxx，電話xxx。
請求事項：
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實與理由
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。
此致
xx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動關系的仲裁申請書6
申請人：________________姓名，性別，民族，身份證信息，出生年月日：________________家庭地址：________________聯系電話。
被申請人：________________用人單位名稱(營業執照及其他有效證照核定名稱為準)：________________
單位住所地：________________(原則上以營業執照上登記注冊信息為準)。
法定代表人：________________(姓名及職務信息、聯系電話)。
請求事項：________________
依法確認與被申請人存在勞動關系
事實與理由：________________
說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的事由!在申請書中簡要說明法律依據及事實，涉及賠償具體數額的`應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益，特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請，請予支持。
確定勞動關系仲裁申請書所需材料：________________
一、勞動者身份證復印件：________________
二、用人單位營業執照或者其他證明材料復印件(工商局或者質監局查詢可取的)：________________
三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據)
四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。
五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。
勞動關系的仲裁申請書7
申請人：__，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。
事實和理由：
從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。
申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20__]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的.勞動合同關系。
為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮
申請人：
日期：
勞動關系的仲裁申請書8
申請人呂鳳蓮（化名），女，197*年1月*5日生，戶籍地*****市文化路金鹿小區808-202-303，現住上海市**路*65弄49號50*室。
被申請人上海******設備有限公司，辦公地址上海**區**路*75號53*室，法定代表人宜溫文（化名），總經理。
請求事項：
1、請求裁令恢復與被申請人之間的勞動關系。
2、請求裁令被申請人按月薪3600元標準支付20xx年1月11日（產假期滿）至本案裁決生效之日的工資。
3、請求裁令被申請人補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮社會保險費用。
4、請求裁令被申請人支付三年應休未休帶薪年休假工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日進入被申請人處工作，簽訂了書面勞動合同，期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申請人開始休產假。20xx年1月上班后，發現被申請人20xx年9月即辦理了退工手續，違法解除了勞動合同，有被申請人出具退工單為證。工商企業機讀資料證明，被申請人處于正常經營狀態。經多次協商交涉未果，迫使申請人不得不申請勞動仲裁。
2、《勞動合同法》第四十八條規定：“用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同，勞動者要求繼續履行勞動合同的，用人單位應當繼續履行。”
鑒于被申請人違法解除勞動合同，申請人則請求裁令恢復雙方的勞動關系，繼續履行原勞動合同。
3、國務院發布的《女職工勞動保護規定》(國務院令第9號)第四條規定：“不得在女職工孕期、產期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動合同。”《勞動法》第二十九條也明確規定，無過錯女職工在孕期、產期、哺乳期內用人單位不得解除勞動合同�！秼D女權益保護法》第二十六條規定：“任何單位不得以結婚、懷孕、產假、哺乳為由，辭退女職工或單方解除合同�！鄙暾埲擞�20xx年8月26日生產，產假四個半月即到20xx年1月11日期滿。被申請人在申請人產假期間違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權利和生存權利，工作一直處于不確定的懸空狀態，也無法去其他單位應聘上班。
為此請求依法支付產假期滿的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。
4、《勞動法》第七十二條規定：“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費�！本褪钦f，繳納社會保險費是用人單位和勞動者的'法定義務�！渡虾Ｊ谐擎偮毠ゐB老保險辦法》第十一條規定：“養老保險費由單位和在職人員每月按規定期限繳納，不得逾期繳納或者漏繳、少繳�！钡谒氖鍡l規定，養老保險事業管理中心對不繳、漏繳或者少繳養老保險費的單位，可以責令其限期繳納；逾期不繳納的可以通過銀行扣繳，并可處以未繳納金1-2倍罰款，但最高不超3萬元。
申請人持有本市引進人才居住證，一直繳納的是城鎮社會保險。被申請人20xx年9月停止繳納申請人社會保險費，現請求補繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會保險費用。
5、依據申請人在被申請人處工作已近3年的工齡，每年應當享受帶薪年休假，被申請人一直沒有依照規定給予安排，故請求依法支付應休未休帶薪年休假的工資。
國務院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規定：“機關、團體、企業、事業單位、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續工作 1 年以上的，享受帶薪年休假（以下簡稱年休假）。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入�！痹摋l例第三條還規定：“職工累計工作已滿 1 年不滿 10 年的，年休假 5 天”，因此申請人3年的休假時間應當為15天。該條例第五條規定：“對職工應休未休的年休假天數，單位應當按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報酬�！� 勞動保障部《企業職工帶薪年休假實施辦法》第十條規定：“用人單位經職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數少于應休年休假天數，應當在本年度內對職工應休未休年休假天數，按照其日工資收入的300%支付未休年休假工資報酬，其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入�！备鶕堵毠侥晷菁贄l例》第四條和《企業職工帶薪年休假實施辦法》規定，申請人不具備不享受年休假的法定條件。
依據上述規定，被申請人應當支付應休未休年休假的工資4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產，被申請人20xx年9月違法解除勞動合同，剝奪了申請人的勞動權利和生存權利，給申請人造成諸多經濟困難和精神損害，以至難以哺育剛出生才幾個月的寶寶。請求勞動仲裁委員會作出公正公平裁決，支持申請人的以上仲裁請求。
此致
上海市**區勞動爭議仲裁委員會
附件：
本申請書副本一份
證據目錄及證據
申請人：
申訴人：
姓名：
性別：
年齡：
被訴人：
法定代表人：
地址：
請求事項：
事實和理由：
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
XX年XX月XX日
�。ǹ筛綆Ц北疚募�.例：
附：副本___
物證__
書證__)
勞動關系的仲裁申請書9
申請人：A，男，漢族，身份證號：xxxxx，住xx省xxxxxxxxxx，代理人聯系電話：
被申請人：B，住所地：xx市xx區xxxxx，聯系電話：
法定代表人：xxx。
仲裁請求：
請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起至今存在勞動關系。
事實與理由：
被申請人是xxxxxxx)有限公司授權下的“xxxx”桶裝水特約經銷商，申請人于x年xx月xx日入職被申請人處，被申請人安排申請人到其下屬的xx水店(xx區xx大馬路xx街xxx號)處任送水工一職，為客戶送xx桶裝水。
申請人在被申請人工作期間，被申請人未與申請人簽訂勞動合同，未購買社保。
xx年xx月xx日，申請人在送水工作過程中，發生工傷，被申請人不為申請人申請工傷認定。
綜上，被申請人的.行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法從快裁決!
此致
xx市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
xx年xx月xx日
勞動關系的仲裁申請書10
申請人：馬xx，男，漢，xxxx年4月22日出生，身份證號：xxxxxxxxxxxxx，家庭住址：xx省xx市xx區xxx紅巖村七組xx號，聯系電話：xxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxxx建設工程有限公司，住所地：xxx市xx新天地C區A棟1段x層商鋪x號，聯系電話：xxxxxxxxxxx。
負責人：厲xx
請求事項：
請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由：
xxxx年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。xxxx年xx月xx日上午10:00左右，刮起了大風，申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔xx及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診，經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的勞動關系。
此致
烏魯木齊市xxxx區勞動仲裁委
申請人：xxx
xxxx年6月 xx日
勞動關系的'仲裁申請書11
申請人：_________________......，男，年月日生，住......，身份證號：_________________......
被申請人：_________________......公司，地址：_________________......，法定代表人：_________________......
仲裁請求：_________________
請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;
事實與理由
申請人系被申請人的員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的`勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》勞社部發〔20__〕12號規定，雙方之間形成事實勞動關系�，F申請人為維護自身的合法權益，根據相關法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
XX區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
日期：_________________
勞動關系的仲裁申請書12
申請人：xx，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;
2、右肘關節脫位;
3、右尺神經斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。
為維護申請人的'合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮！
xx裁委員會
申請人：xx
年 月 日
勞動關系的仲裁申請書13
勞動者姓名：__性別：__，出生年月：____年__月__日，身份證號碼：____________________聯系電話________________
用人單位名稱：______________地址：__________
法定代表人：____電話：____________銷售部負責人：____________手機號：____________
申訴事由：
本人在____年__月__日進入___公司___工作，職務為____，月工資________元，用人單位在___年__月__日無理由辭退我，在該公司工作的___月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險（當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的），現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1、要求半個月工資的補償金____（單月工資0.5）____元。
2、要求該單位補交__個月的社會保險。
3、要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償____（單月工資）____元。
提供證據：
本人提供___銀行（公司代辦的'銀行工資卡）卡折對賬單（提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等）
工作介紹人：____
由于公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄__此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：__________
時間：__________
勞動關系的仲裁申請書14
申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。
代理人：________________，________律師事務所律師
被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話：________________。
聯系人：________________，聯系電話：________________。
法定代表人：________________，職務：________
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資________元（自________年________月至________年________月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的________。
事實與理由：
________年________月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
________勞動人事爭議________委員會
申請人：________________
________年________月________日
勞動關系的仲裁申請書15
申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉__村__號，身份證號碼：_______________。
被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區_____，法定代表人：____，聯系電話：0755-_____。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日工資__元，逾期支付工資25%的經濟補償金__元，小計__元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經濟賠償金__元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的20__年_月_日至20__年_月_日的`加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金__元，小計__元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用__元。
以上合計人民幣_____元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據等)
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關勞動法規，現依據有關法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
20__年_月_日
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