助學金申請書(匯總14篇)
在如今這個年代,申請書與我們不再陌生,我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編整理的助學金申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
助學金申請書 篇1
尊敬的領導:
您們好!
我是xx高級中學高一x班的xx,我生活在農村,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們身體一直都不好。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的`生活。父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們的開支。哥哥也剛初中畢業就回家了,主要的原因還是家里有些困難。爺爺、奶奶都老了,且有病在身,也需要有人照顧,還有一個沒成家的小叔了也和我們生活在一起。
小學畢業考的時候我以優越的成績考進了高級中學_班,在上初中的時候我就花了家里的好多錢,那時的學費很高,父母挪口攢食的供我。包括現在也是。我家田地都少,每年所有收獲的也勉強能提供家用。主要的經濟來源也只有依靠爸爸長期的做苦工。除去日常開支,所剩也就無幾了。
所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇2
尊敬的學院領導:
你們好!
我是來自畢節市一邊遠山村的學生,家里世代以那兩畝方田務農為生,十年寒窗,有幸來到貴校深造,而無奈,如今僅憑家里那些許的農作物,根本無法維持我昂貴的`大學費用,而且,現在弟弟也在上高中,高堂尚有年邁的爺爺奶奶需要父母贍養,這次來上大學,都已經負債累累。我本想過放棄學業外出打工掙錢讓弟弟上學,讓家里減輕負擔,但是,十幾年的努力,父母也不想讓我放棄,而且,沒有知識,又怎么能夠改變貧窮的面貌呢?幸好,如今國家和社會對我們這些貧窮的學子有政策上的優惠,鑒于條件的艱苦,鑒于能夠給父母減輕但負擔,我特此申請,希望能得到各領導的同情和恩準。滴水之恩,涌泉相報,如果有幸能得到幫助,我也會用我的努力和勤奮來回報社會,改變貧窮的家庭,改變貧窮的家鄉。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇3
尊敬的學校的領導:
您好!
我是來xx學院xx系xx班的學生xx,性別:男,因家庭經濟困難,特申請此次的專項助學金補助。
我來自一個四口之家,父親在一家工廠上班,但因某種原因,父親每月的工資十分微薄,但一家人憑借勤儉節約,也能夠算的上是一般的幸福家庭。
然而,我即將升入大二的高昂學雜費以及生活費讓父親的壓力很大,才畢業正在找工作的姐姐,也需要家里經濟上的支持,加上母親因腎衰竭,不能工作且抵抗能力又差,故常年生病,需要藥物長期支持,她的醫藥費用更是壓的父親直不起身來,由于姐姐的生活費,我的學雜費及生活費和母親的醫藥費花銷太大,父親的身體也垮了,父親的身體不時的出現一些毛病,因為身體的原因,他已經無法長時間工作,現在只能在工廠做零工。本篇文章來自。并且我現在就要就讀高中了,學費比初中而言花費更重,以前就讀初中的的時候,到每年期末考試的`時候,父親必須東拼西湊才能將學費給我湊夠。但今年家里的情況并不是很好,母親的身體每況日下,必須用更好的藥物才能繼續支撐,而高中的學費讓家里經濟更加困難,就在這學期的開學,父親雖然已經為我湊到了學費,但家里的經濟已經油盡燈枯,日常生活開支也已無法承擔,所以當我忽然聽到學?梢陨暾堉鷮W金的時候,我心里很高興,雖然我不知道我能不能申請到,但我想只要我試了,才會有機會。
在我看來,貧困生也不是什么壞事,反倒認為,貧困能更磨練我的意志,我是一名貧困生,我有我自己的經歷,我的經歷使我認識到,貧困并沒有給我帶來什么阻礙,我的阻礙在我的心中,只有我克服了自己的貧困心理,我會做的更好,"人窮志不窮"這么一句古語已經告訴我了,我想我自己不會被貧困擊倒,正因如此,我從小就努力學習,在家幫助父母做家務,減輕父母負擔,雖然我知道現在我并不能改變什么,但我相信只要努力學習,貧困并不是問題,只要自己去努力學習,將來才能來改變現狀,才能真正幫助到家里,這才是一名貧困生應該做的。
因此希望能夠得到這次學校的補助,緩解一點經濟壓力。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
助學金申請書 篇4
尊敬的領導:
您好!
我是x專業的學生,我希望申請國家助學金來緩解經濟問題。
我家住x,家里一共有五口人,除了我之外,還有爸爸、媽媽、奶奶和弟弟。我們地理位置偏,交通不便利,導致經濟落后,文化貧窮,小學、初中、甚至高中的教育設施都很不完善。貧窮是先天帶來的,我們無法選擇自己的出身,但是貧窮卻是可以改變的。
我深信:知識改變命運,努力學習會是成功的一條途徑。在我上初中的時候,班上就有很多同學因為家庭貧困而輟學,當時我也動搖過去上技校的念頭,可最后是媽媽鼓勵了我,我能夠有足夠的學費那是靠父母的血汗賺來的,一分一毫都賺得艱辛。在我的記憶里,父母除了務農之外,也總會找些零工來補貼家用,他們干的都是最臟、最累、最廉價的工作,拼勁力氣也只能賺那么一些家里的經濟情況總是很拮據。
現在,我的父母都已x多歲,我明顯的看見他們的頭上添了很多白發,或許相對于城市的同齡父母來說,他們的樣貌看起來要比實際年齡大很多,生活的`重擔壓的他們喘不過氣,也在我的記憶中留下了難以抹去的貧窮的痕跡,我是多么的希望能去改變這種狀況。高中的時候我也打過工,是在一家服裝廠,辛辛苦苦一個月也賺不了多少錢,當時我深刻體會到了了父母賺錢有多不容易。
高考前,我本打算學自己從小就喜歡的美術,我覺得自己還是有那么一點天賦的,可是學美術的費用超出了我的想象,它們幾乎逼我一個月的生活還多。我再三考慮,終于忍痛放棄了美術,當時的我真的很失落、很無助?墒沁@更加堅定了我要改變命運的信念,希望有一天能有更多的孩子可以不再重蹈我的軌跡。始終,我都一個目標:要考上理想的大學,改變自己以及整個家庭的命運。
寒窗苦讀終于有了結果,可是大學高昂學費又讓我望而卻步,想打退堂鼓,爸媽的身體都不好,尤其是隨著年齡的增大,我的爸爸一直有腿疼的毛病,媽媽血脂又高,家里還有年邁又體弱多病的奶奶,患有白內障,總是看不清東西,常年要靠藥物維持,我的弟弟同時也升入了初中,需要一大筆教育投入。大學的學費是爸媽東拼西湊交上的,因此也欠下了一大筆債。我終于踏上了夢寐以求的大學校園。在大學期間,我勤工儉學,做兼職。趁假期外出打工,在學習上,努力學習。
我很需要這筆國家助學金完成學業。畢業后,我將積極投身社會實踐,回饋社會,回饋母校!這些都是我最真誠的想法,再次真摯的感謝學校的各位領導!希望領導能批準我的助學金申請順利通過,我將不勝感激!
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇5
尊敬的校領導:
您好!
我是xx年考入我校xx化工學院應
用化工技術專業就讀的一名學生,我叫xx。
我家住在x市x鎮x村,家里現有五口人。年邁的奶奶常年臥病在床,需要很多的醫藥費,姐姐現在就讀于xx科技大學研究生院外語系。我和姐姐同時上學使家里負擔沉重,家里只靠父母親種地來維持生活。每次我和姐姐要交學費,父母在掏空家里積蓄的同時還要四處借錢。多年來家里已欠下不少的外債,種地本身就不掙錢,就那么幾畝地,除去我和姐姐學費之外家里的生活常常捉襟見肘。大一我發了一學年的傳單,因為我深刻的意識到自己也應該需要靠自己的勞動來緩解家里的負擔。可這兩年來的物價上漲讓我發現努力賺來的那點錢根本幫不了多大的忙,而我只能更加的省吃儉用?删驮谌ツ辏谖彝依锎蛄艘粋電話之后得知:母親從田里回家時,因為天黑她被一輛車撞到了,司機逃逸,幸好傷勢不是很嚴重,可還是肩膀骨折并斷了兩根肋骨。母親的傷讓
原本就負擔沉重的家里雪上加霜,母親的肩膀到現在還很難抬起,從那以后就更不能干重活了。今年在糧食收獲的時候連續下雨,導致莊稼嚴重減產,今年的學費也是暑假我們掙錢和母親到親戚家借來的。以上的內容便是我家一些基本情況的.簡單介紹。
現在我已經成為一名大二的學生了,在校的這兩年里,我收獲了許多。班級就如同一個小家,在這個家庭里,我找到了一些與我志同道合的朋友,結交了一位認真負責的導師,并從中獲取了大量的專業知識,這些無疑是我以后走向社會的財富。對于身在其中的我來說,為這個小家付出是我義不容辭的責任。在大一學年,我積極進取,競選班委,曾經擔任過宣傳委員、文藝委員。我想借著每期黑板報來表達我對這個班級的熱愛,借著每次的活動來體現我積極為班級服務的心情。我曾先后主辦過以“教師節”、“感恩”、“地平線教育”“圣誕節”為主題的黑板報,同時它們也給了
愛好畫畫寫字的我一個展示自己的舞臺。我還積極參與了班級和系里舉辦的大小活動,像拔河比賽、定向越野賽、系里的辯論賽、話劇比賽、還有運動會等。其中在辯論賽和話劇比賽中我班均取得了第二名的好成績。在班級活動里我也積極參與,包餃子活動、班級組織去金沙灘、組織去爬嶗山等一系列有意思的活動。在班級舉辦的晚會中我還擔任過主持人,其中第一學期末的元旦晚會和教師節晚會讓我記憶深刻。以上這些活動中我都努力的為這個班集體奉獻著自己的力量,覺得自己過的很充實并獲得了許多意想不到的收獲。也下決心在本學年更加積極的參與到各種班級和學院的活動中去。在參加活動的同時我也努力的學習,上學年期末成績我僅有一科為中,其他均為優良,F在有助學金這個機會,我緊緊把握和珍惜,希望能獲得這次助學金,在本學年我會更加的努力,響應老師和學院的領導,艱苦奮斗、積極進取,不會向困難屈服。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇6
尊敬的學校領導:
我叫xx 是xx系xx級xx專業x班的學生, 我喜愛讀書、熱愛集體并且容易相處。
我來自貧窮而又落后的農村。家中有五口人,父母文化淺薄,在家務農,由于多年的勞累,父母兩人身體狀況較差,農業收入低微,所以全年收入十分微薄,我還有一個哥哥正在在xx大學讀書,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書,與此同時家里也欠下了一定的債務。從很小的時候起,父母就教育我:學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量,所以需要的不僅是豐富的知識,更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。
今年我順利地完成了12年的學業,光榮地參加了高考。當我得到了xx的錄取通知書的時候,全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生,也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數字。為此家中面臨著巨大的壓力,家中實在是再拿不出足夠的.錢來供我上大學,可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會,我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發展的學生。所以我一定要完成我的學業。
故向學校證實我的家庭情況,定于特困生類型,以便我能在校獲得各種補助,幫助我順利完成學業。
此致
敬禮!
申請人:xxx
x年xx月xx日
助學金申請書 篇7
尊敬的學校領導:
我是XX系X班的學生。我出生在一個貧窮的山村,那里交通堵塞,經濟落后。因為家庭困難,我需要領導、學校和國家的`幫助,幫助我和我的家人度過難關,讓我有幸與其他學生一起順利完成學業。
母親患有糖尿病,并患有一系列并發癥。我哥哥現在上大學,學費很高。為了養家糊口,父親也想讓家里的人吃得舒服些,穿得舒服些,但父親沒有文化,只能靠種田來換取微薄的資金勉強養家。現在,我和弟弟的學費成了一個問題。為繼續學習,減輕家庭經濟負擔,特申請助學金。希望批準!
申請人:XX
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇8
尊敬的學校領導和老師:
您好!
我是xxx,XXXX的學生,來自XXXX。我家有四口人,我的父母,姐姐和我。父母都是農民,沒有工作,靠務農為生。在家生活的`費用完全來自父母的辛勤勞動。盡管父母不知疲倦地工作,但生活仍然緊張,不容樂觀。另外,我姐姐在上大學,我剛剛進入大學。支付姐妹倆學費和生活費的負擔落在我年邁的父母身上。在農忙季節,我和妹妹不能回家為父母分擔生活負擔。
然而,由于長期高負荷工作,母親身體狀況不佳,無法繼續進行繁重的體力勞動。因此,目前,只有我的父親能夠承擔起生活的重擔。我能深刻理解我父母的辛勤工作,我也深深理解盡我所能為他們分擔責任是我的責任。同時,我也真誠地向學校申請困難補助,希望學校能幫助我解決目前生活的緊迫性和危險性。我將更加努力學習,不辜負老師和家長的期望,以回報所有幫助我的人!
真誠地
致敬!
助學金申請書 篇9
尊敬的學校領導:
您好!
我是x班的x,在這過去的一年多時間里,我在x這里學習到了很多,我深刻的知道自己所需要掌握的東西是什么,家里面的條件不好一直以來我都是感覺非常的吃力,回想起來這一年多時間的學習我也一直都感覺壓力很大,這不是我想要的狀態,作為一名大二學生,我也清楚自己接下來需要努力的方向,在這個過程當中,我確實比較清楚自己各方面的能力,所以也綜合自己各方面情況,向學校申請這份助學金。
這一年多以來的學習,我也感覺很有必要去做好,這也是今后需要努力的方向,我家里面一共是四口人,我還有個妹妹,現在也是上高中了,供我們兩個人上學家里面是非常吃力的,盡管我寒暑假都會出去做兼職,但是還是不足以支撐,我個人的學費,自從來到x大學這里之后我感覺非常的榮幸,也非常的充實,我也知道自己接下來應該要努力的`方向,在這方面,確實我覺得還是應該要自己努力,雖然家里面條件不好,可是我知道自己應該往什么方向努力,我更加清楚自己需要去做什么事情在,在以后的學習當中,我也會做出更好的成績來。
我的學習成績在班上是排名考前的,我也非常清楚自己以后的發展路線,這份助學金,我知道只是我一時的幫助,以后怎么樣,還是需要自己努力爭氣才行,在這方面我確實還是感覺非常有必要的,大二階段的學習當中,我一直虛心的學習,這和階段的專業知識也是很多的,我上課認真的聽講,除了上課認真聽講,我平時還會自己去鉆研一些別的知識,我會通過很多方式去讓自己得到提高,這是很有必要的,現在我想想都感覺非常的有意義,以后我也一定會努力做的更好,助學金是一時之間的幫助,確實我還是應該要做的更加認真一點,我覺得以后還是應該要讓自己去積累更多的經驗。
我知道貧困只是暫時的,未來還是需要自己更加的努力才行,積累更多的經驗和知識,我也特別在意這些細節,雖然在這樣的環境下面會感覺有些吃力,可是我依然是非常在乎的,以后也會付出更多的時間和精力去做好自己分內的事情,我應該朝著好的方向努力,也請學校能夠考慮我的情況,我特別希望自己能夠為家里減輕一點負擔。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年5月16日
助學金申請書 篇10
我是xx班的學生xxx。很榮幸的成為我校的一名學生。在這里特向領導申請我想申請國家助學金。
我來自農村,帶著家鄉們的自豪與執著,我一直在努力的做著我應該做的事情——學習?墒窃谖仪髮W的路上,父母省吃檢用的錢把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學習,我只能用學習成績來回報他們,每次向家里報告好成績的時候,都可以感受到父母舒心的笑容,還有他們的囑咐,讓我再接再勵!早年就靠父母們遠走他鄉去打工掙錢為我找學費并且一直持續到現在。
也許是父母們對與兒女的'關愛,他們總是要我們不要太薄對自己,總是把東西留給我們,他們自己說“錢我們倆回努力去掙的,你盡管按你的需要去做你的事情吧!只要你將來能夠有所作為!泵慨斘衣牭竭@句話,我都回感到鎮鎮心痛。一種欲擺無奈的心情。我只愿為他們減輕些負擔。
這二千元的助學金對我來說能解決家里的困難,我想給父母減輕一些負擔。
助學金申請書 篇11
尊敬的領導:
您好!
尊敬的院系領導:我畢業于x中學,家現住在x市x區,家里有三口人,{我的母親長期患有心腦血管疾病,同時還要照顧因患有精神分裂癥而生活無法自理的父親}(寫自己家里的困難情況),家里的生活沒有保障,只能靠政府救濟。
十幾年來一直過著貧苦的生活.小時候,母親為了讓我能上學,日夜勞碌奔波,但是她那些辛苦賺來血汗錢拋去生活開支根本不夠我的學費,只能向親戚借。那時候真的太困難了,每天除了學習以外,我就會幫家里作家務,分擔責任.為了也能夠幫家里省錢,每天放學后我都要收集班里一天下來扔掉的汽水瓶和一拉罐補貼家用.由于當時無錢醫治父親的病,家里的學習環境很差,但是我也養成了在困境中學習和生活的意志.上了初中后,家里一直沒有什么起色,而且母親由于奔波勞碌病情加重,還好有老師的幫助,我們才度過了這一段實為艱苦的時期.一波未平,一波又起,家里因為房屋的開銷借了一筆債,日常開支,除去還債、所剩也就無幾了。
所以學費一直困擾著我們。終于我以優異的成績考入了__學校,這是一所專為品學兼優的貧苦孩子開的學校,學校在學費方面的資助幫了家里很多.在這所學校,大家都是因為上不起學而來的,從中我學到了人窮志不窮的道理.大家在一起,除了互相幫助學習外,還積極參加學校得各種助學活動,自己掙得自己的.一些生活補貼.
高考已畢,幾年的苦讀終于換來了__大學的錄取通知書,這是一所一本的重點大學,大家都在慶祝我,但是我也知道,由于學校在外地,我無法照顧家中兩位病重的父母,尤其是母親,為了我的費用,他又要勞碌,又要照顧病情進一步惡化的父親,這讓我很擔憂,為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!
申請人:
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇12
尊敬的領導:
您好!
我是xx系xx級的學生xxx。首先,真誠的感謝班主任和校領導兩年多以來對我的辛苦培養和諄諄教導。自我大學入學以來,在班主任和學校領導的'關心幫助下我不斷成長,不斷成熟,不斷學習各種文化知識,不斷取得新的成績。
家庭生活上,經濟困難,生活簡樸。我家在xx山區的一個偏遠小山村,三口之家主要以幾畝農田的莊家收成作為家庭的唯一經濟來源。平時家里沒有什么特別經濟收入,大學期間的高額學費和生活費,使得本來困難的家里更加雪上加霜。
在學校期間,我學習認真,態度端正。獲得計算機一級B考試證書、高職高專英語能力測試證書等學習證書。
日常生活中,我品質優良,覺悟較高。在思想上我積極要求進步,樹立了良好的人生觀和道德觀;在生活、工作和學習中誠信待人,師生評價較高。
人都說窮人的孩子早當家,雖然在外表上看不出我有多艱難,但是我始終認為需要獨立面對的困難就得需要自己去面對,我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奮學習,以此來報答社會,報答所有關心我和對我給予希望的人。為了能夠順利完成學業,減輕父母的負擔,我現在特申請此項獎學金,切盼領導核實批準!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇13
尊敬的東北林業大學學校領導和老師:
您好!
我叫王明明。由于家庭條件比較艱難,所以向學校提出申請國家助學金。我高中是在汶上縣第一高級中學就讀的學生,今年考入東北林業大學。我家里有五口人,爺爺,奶奶,爸爸,媽媽和我。母親是下崗工人,由于媽媽常年多病,家里開支幾乎由父親一人承擔。家里還有81歲的奶奶,因多年病臥在床,生活不能自理,經常住院,經過幾次手術,花光了家里的所有積蓄,還欠下了五萬多元的外債。爸爸的工資是家里的經濟收入,家中一直過著清苦貧困的生活。
20xx年8月的一天,我接到了東北林業大學的錄取通知書,我雙手捧到了父母面前,我們喜極而泣,我終于圓了大學夢!但是,相比初中,高中,大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我家經濟負擔,這讓我們全家高興之余,也隨之多了一份憂慮。幾經周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學費,但我們卻債臺已經高筑。
為了順利完成學業,我希望得到學校經濟上的幫助,懇切申請貧困生助學金。大學,我人生中新的`起點。今后的四年大學生活中,我會刻苦學習,奮力拼搏,爭取做一名德才兼備的優秀學生,將來成為一名國家的有用人才,回報國家,學校和父母。感謝你們!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
助學金申請書 篇14
尊敬的學校領導:
您好!
我是xx,聽聞學校對貧困學生有扶持,我結合了自身家庭情況,這次也是提出了一份申請,我知道這對我的影響也是比較大的,我家里面四口人,弟弟現在上初中,母親體弱多病,家里的單子全部都落在了父親身上,我實在是感覺非常難受,這對我而言還是有一定的警醒,我知道現在家里面的情況現在是很不好的,沒有辦法支撐我和弟弟學業,所以我現在向學校提出這份助學金的申請。
在平時的學習當中我也一直感覺自己各方面存在著問題,所以我是非常認真的,高中階段的學習是非常重要的,在這一點上面我還是需要好好的反思自己,在平時的學習當中我也反復的思考,我覺得還是應該要做出相關的調整,對于近期的學習我還是比較認真的,我知道申請這份助學金,就應該要符合條件,在學習當中也是應該要認真的做好,提高自己各方面的成績之后,我一定不能夠忽視這些,并且也會認真的處理好自己的本職,所以有些事情還是應該要負責到底的,我以后也一定會認真的做好工作,去學習更多的知識。
感激周圍同事對我的幫助,我一定不會再這樣下去了,這份助學金我覺得自己應該要去爭取到,作為一名高中學生,這一點是我應該要認真去做好的,這份助學金我一直都是在認真反思,這份助學金我知道不能夠幫助一輩子,只有讓自己強大起來,才能夠解決這些問題,這是應該要繼續維持下去的,解決問題的唯一方式只有強大自己,我以后一定會好好的處理好自己的事情,這份助學金我也是應該要做的.更好一點,以后我一定不會辜負了學習的期望,會繼續搞好自己的學習。
我在這方面始終都是在不斷的改進,我希望在以后的學習當中,繼續維持下,我只有現在好好的學習,完成好自己的學業,這樣以后才能夠做的更好一點,希望學校能夠考慮我各方面的情況,這是我不能夠忽視的,在以后的學習當中,我也還是應該要繼續去搞好自己的事情,高中階段的學習我還是感觸非常深刻的,這對我各方面的影響,也是比較大的,希望以后在學習方面,能夠進一步去發展好自己,努力去提高自己,接受學校的考驗,讓自己掌握更多的知識,用實際行動證明自己,回報學習的培養。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
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