立案申請書（精選15篇）
在當今不斷發展的世界，申請書使用的情況越來越多，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的立案申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
立案申請書 1
申請人：_______，男，漢族，______年______月______日出生，住___省___市___縣___鎮___村民委員會海子組13號�，F實際居住地：___市___鎮______(居住一年以上)。
委托代理人：______，______律師事務所律師，電話：____________
案由和申請權依據
案由離婚糾紛。因貴院立案庭口頭答復汪某與______離婚案不屬于貴院管轄，代理人認為該答復不符合民事訴訟法第二十三條、一百零八條、一百一十條，以及最高人民法院關于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見第五條和第十二條規定，特此申請。立案申請書。
請求事項
貴院依法糾正，并予以受理。
事實與理由
受原告委托，代理人于______年6月21日向貴院郵件了汪某與周______離婚案的起訴材料，______年7月2日，貴院口頭告知：該案被告______系______省___市___縣___鎮___村人，根據原告就被告原則，受訴法院應為___省___市___縣法院，故貴院無管轄權，口頭答復不予受理。代理人認為貴院該口頭答復有以下不當之處：本案被告______確為___省___市___縣___鎮___村人，但是，被告于20______年8月外出不知去向，至今未回過家，郵寄的起訴材料中含有被告原住所地___鎮___村委會對此開具的證明，根據民事訴訟法第二十三條第二項和最高人民法院關于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的'意見第十二條規定，原告汪某自20______年至今一直在貴院所在地___打工，并辦理暫住證。根據最高人民法院關于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見第五條的規定。故貴院依法有管轄權。依據民事訴訟法第一百零八條和一百一十一條的規定，貴院應當依法予以受理。特此貴院依法糾正。
此致
______市人民法院(審判監督庭)
申請人：_________
______年______月______日
立案申請書 2
申請人：______男，出生______年___月，漢族，_________有限公司潤滑油合伙經營人。
被申請人：______，男，出生______年___月，漢族，_________包裝公司法人、潤滑油合伙人。
申請事項
對被申請人違規披露、不披露重要信息和職務侵占的犯罪行為予以立案查處。
事實與理由
______年______月份，我與_________、_________合伙利用_________注冊的“_________有限公司”的營業執照經營潤滑油生意，協議簽訂每人出資三萬元，收益和虧損三方共有。簽訂協議后，三人開始合伙經營，在經營當中_________投資1.5萬元外其余兩人均已投夠上述金額。
合伙期間經營一直處于贏利狀態，但由于合伙經營由_________牽頭，且_________作為企業法定代表人獨攬企業財務大權，其私欲不斷膨脹，存在大量損害公司利益的違法行為。我多次提出退伙要求，并要求在退伙前對合伙財產進行核算，但_________和_________只同意對小部分合伙財產核算確認，且拒絕我了解公司的經營狀況及查看財務賬薄。經初步估計，我們合伙經營期間的_________包裝有限公司凈資產，若核算后應當退還我財產份額。
我認為，_________和_________故意隱瞞公司的財務狀況及提供虛假的財務資料，已對我造成八萬余元的嚴重經濟損失，應以違規披露、不披露重要信息罪追究二人的刑事責任。
另外，_________和_________故意編造公司虧損的'事實，背著我將公司庫存及公司固定資產私自賣掉，并將所賣公司財產的所得非法占為己有，嚴重侵害了公司的利益，應以職務侵占罪追究其法律責任。
根據以上事實和理由，被申請人的行為觸犯了《刑法》的第一百六十一條和第二百七十一條的規定，請予以立案查處。
此致
_________公安局_________區分局
_______
______年______月______日
立案申請書 3
申請人：
法定代表人：
申請事項
請求將本案移送公安機關立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的商丘市芝強酒業有限公司、王芝等的刑事責任。
申請理由
虞城縣豐業小額貸款有限公司訴商丘市芝強酒業有限公司、申請人借款合同糾紛一案，貴院已經立案受理，現正在審理過程中。經查，商丘市芝強酒業有限公司在借款之前，其公司股東已將全部股權質押六百萬，而在借款合同到期后，不但沒有歸還借款，反而出資300萬元與匯富拓展有限公司成立了商丘市鑫芝強商貿有限公司，同時該公司法人王芝涉嫌在利用公司名義騙取100萬元貸款后個人將該筆款項非法占有，根本不具備還款誠意。現為了維護申請人的合法權益，特依據《最高人民法院關于在審理經濟糾紛案件中涉及經濟犯罪嫌疑若干問題的規定》，請求將本案移送公安機關立案偵查，依法追究涉嫌犯罪的`商丘市芝強酒業有限公司、王芝等的刑事責任，請予準許。
此致
_______縣人民法院
申請人：
______年______月______日
立案申請書 4
應經濟偵查大隊趙隊的要求本人后附說明（2頁）本人申請與民事法庭無關和申請的證據提交法院的望調查。
申請人：______
_________區趙隊的要求現提供如下證據：
一、證明本案的申請與民事法庭的案件沒有關系
A、民事訴訟狀中_________以本人拿貨款10萬余元將我本人告上法庭，（可到裕華區人民法院調取，現附件一民事訴訟狀復印件一份共計2頁）
B、本人申請刑事立案的申請事項
對被申請人違規披露、不披露重要信息和職務侵占的.犯罪行為予以立案查處。
二、形成事實部分顧提出此申請
1、公司本已盈利而被申請人以賬本丟失為由，故作虧損隱瞞了事實之真相附件有公司提供的書面材料為證可到裕華區人民法院進行調取。證據來源公司兌賬時提供的憑證有本人照相后，經本人核算仍有7噸多貨價值7萬多元沒有上賬。被上訴人均認可在法庭上。（裕華區法院調取）
2、被申請人在法庭中均已承認已將庫存賣掉在中院承認賣掉金額為1萬元事實。（中級人民法院可掉取。）
3、A、錄音心證據中本人曾提出要求出示資產負債表均未實現遭到了辱罵和威脅，已提交裕華區法院證據中133頁錄音稿中趙建斌（會計）的對話。（裕華區人民法院可調取）
B、已盤庫拒不出示書面材料及數據有錄音為證。已提交裕華區人民法院法院。（裕華區法院可掉去錄音可證實）
C、_________的證明拒不出示審計報告（裕華區人民法院可調取證明）中級人民法院可調取錄音稿，庭審筆錄中也已承認。
4、掩蓋事實真相，修改證據使真相扭曲將我告上法庭：在錄音中和在裕華區法院都證實了憑證進行了修改，見到了原件。可到裕華區人民法院（裕華區法院可調�。�。
5、這些條的來源在法庭中已經證實有_________證明為證，提交裕華區人民法院（裕華區法院可調�。�
6、有實際銷售情況拒不上賬和局部承認的本人已提交中級人民法院（可調�。�
綜合上訴顧本人提出申請立案請求。本人自第一次申請立案以來這是第五次用時將近5個月，望貴單位視情況而定！
_________
______年______月______日
立案申請書 5
申請人：______有限公司清算組
地址：
法定代表人：
聯系電話：
請求事項：
請求介休市人民檢察院依法行使監督權，責令山西介休市公安局三佳派出所對_______有限公司財產及財物被爆炸、毀壞、聚眾哄搶一案立案偵查，并找出真兇，將之繩之于法。
事實和理由：
______年，_______、_______、_______共同出資成立了_______有限公司，公司位于三佳鄉溫村。占地51畝，建筑面積達2265.96平方米，內有價值逾百萬元的變電室、160k瓦變壓器、磅房、磚、砂、鋼材、水泥（標號425）、石子、辦公桌椅、檔案柜、保險柜、帳冊、公司印章等財產。______年______月______日下午3時許，一伙人在4臺裝載機的的配合下，炸毀、損毀了我公司的建筑物等固定設施，哄搶了我公司的價值超百萬元的動產。馮治強、馮治力聞訊后立即報案，但張劍副所長、強指導、燕小強等警官到場后，眼睜睜地看著我們的`財產被毀、被搶而未采取任何措施。事發后不久，我公司的土地也被人強行霸占，公司的10000平米碎石硬化地面以及近3000平米水泥硬化地面被全部毀滅。我們多次向介休市公安局反映，要求公安局查出爆炸、搶劫、霸占真兇并繩之于法，得到的卻是介休市公安局莫名其妙的不予立案的答復（介公不立字[20______]2號、介公復字[20______]1號）。
我們認為：
1、我們是于______年______月______日、______年______月______日、______年______月______日報的案，______年______月______日我們沒有報案，介休市公安局的不予立案通知書所述報案時間與實際不符。
2、在報案材料中，我們要求追究相關行為人的法律責任，并未指明是三佳鄉溫村村委推倒廠房的，介休市公安局沒有履行偵查的職責。
3、______年______月______日，毀損我公司財產的人員使用炸藥炸毀我公司的固定資產，行為人涉嫌爆炸罪。損毀、哄搶我公司財產的組織者、參與者均涉嫌故意毀壞財物、聚眾哄搶罪。這是在光天化日之下爆炸、毀壞財產哄搶財物的犯罪行為，介休市公安局卻輕描淡寫地認為不構成犯罪。為此，特向貴單位反映，敬請依法督促介休市公安局立案偵查，并追究相關人員的責任，以維護我公司的合法權益。
此致
______市人民檢察院
_________有限公司清算組
______年______月______日
立案申請書 6
申請人：____，女，____歲，住____縣____鎮____村____組
代理人：____ , ____律師事務所電話：______________
被申請單位：____縣水務局，住所地：____縣___街____號
請求事項：
請求____縣人民檢察院對____縣水務局“玩忽職守、、行政不作為、造成重大人員傷亡事故”立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位賠償被害人經濟損失。 事實與理由：
被申請單位____縣水務局是____河____段河道的行政主管部門。近年來，被申請單位在河道監管上，無視《中華人民共和國河道管理條例》及相關法律規定，、行政不作為，對每戶非法采砂經營者每年收取20______元所謂的管理費，不頒發采砂許可證，也沒有查詢是否有采礦許可證，放縱非法采砂經營者隨意采砂，使____河____段河道險象環生，生態環境遭到了嚴重的破壞，給附近居民正常的生產和生活造成極壞的影響，無法保證采砂經營者所雇員工的生命安全，留下了巨大隱患，發生了重大安全事故。
申請人____的丈夫____被非法采砂者____雇傭，在____縣老哈河孤山子村段河道為其采砂。______年______月______日，被害人____正常工作，現場作業的只有______、______和______三人，下午18時左右，____指使被害人由河東岸涉水到河西岸，向下游挪動采砂船，被害人到西岸挪完船返回東岸時，掉入______年______月、_______月份抽砂時留下的3-4米深的大坑里，溺水身亡。被害人____被____雇傭上工僅七天半時間，工作地點是在岸上，不熟悉采砂船水中作業的.現場情況，雇主也沒有進行安全培訓或告知注意事項，所以慘遭不幸。如果被申請單位按照法律和行政法規的要求，對河道實施有效監管，而不是，為了一已私利，只收費不管理，就不會發生____慘死的悲劇。被害人____的死亡與被申請人玩忽職守、行政不作為有著直接的因果關系。發生事故后，被害人____的親屬多次找到縣水務局要求其處理此次事故，對非法采砂者進行有效的監管和處理，但他們卻推卸責任：“雇主____無證采砂，屬非法采砂，與水務局沒關系，我們管不了�！敝率贡缓θ薩___已死去三十天多了，還陳尸現場；可與此同時，非法采砂者雖無證經營，但因已交縣水務局20______元所謂的管理費，得到水務局的默許，而有恃無恐，在被害人____陳尸附近，還在繼續非法采砂。對水務局這種“、行政不作為”的行為，申請人十分氣憤，為了給被害人____討回一個公道，告慰被害人____冤死的靈魂，為了維護附近居民的正常生產和生活，保持良好的生態環境。
為此，特提出申請，請求____縣人民檢察院依照《中華人民共和國河道管理條例》第四十八條“河道主管機關的工作人員以及河道監理人員玩忽職守，拘私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機關給予行政處分；對公共財產、國家和人民利益造成重大損失的，依法追究刑事責任”之規定及其他相關法律規定，對____縣水務局“、行政不作為、造成重大人員傷亡事故專立案查處，對責任人追究法律責任；責成被申請單位依照《中華人民共和國國家賠償法》第三條“行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯人身權情形之一的，受害人有取得賠償的權利及第5款造成公民身體傷害或者死亡的其他違法行為”的規定，請求賠償被害人經濟損失。
此致
______市人民檢察院
申請人：_________
____年___月____日
立案申請書 7
申請人：_______，女，漢族，______年______月______日出生，住四川省三臺縣號，請求事項：
請求貴局對涉嫌一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
_________，女，漢族，現住四川省。
______年______月1號午后，以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，就用對申請人進行毆___，發泄之后離開。但是在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆___，并強行將申請人佩戴在身的價值______余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將拽住不讓其離開，在此情形下強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居、和申請人所在的.看見了案發情況，及時制止了犯罪行為。然后責令將被搶的耳環還給申請人，將耳環交給后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合<中華人民共和國刑法>第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
此致
_______公安局
申請人：
______年______月______日
立案申請書 8
申請人：_________，男，漢族，住四川省_________鎮
請求事項
請求貴局依法對_________、_________、_________等人刑事立案，并依法追究其刑事責任。
事實與理由
______年______月______日下午1點20左右，犯罪嫌疑人_________以商量房屋事宜把我騙至家中。之后_________、_________等人對我實施故意傷害，先向我頭部猛砍一刀，隨后另一犯罪嫌疑人用彈簧棒打我的背、膝蓋、頭等多處。_________（兒子）送我到黃水醫院救治，醫生診斷為腦部血管斷裂需向上級醫院救治，隨后轉院到縣醫院，在途中本人昏迷。經雙流縣醫院診斷為腦震蕩、頭皮挫裂傷伴隨頭皮血腫、全身多處軟組織擦挫傷。_________等人的行為令在場的百姓無不恐懼，他們兩名請求公安機關嚴懲兇手。申請人認為_________等人主觀上有犯罪的故意，在客觀上也實施了傷害的行為，并且導致被害人嚴重受傷的后果，具有一定的社會危害性，其行為觸犯了《刑法》第二百三十四條，故意傷害。
綜上所述，為了維護申請人的'合法權益還百姓一個安全的生活環境，申請人特請求貴局對_________等人涉嫌故意傷害罪的的行為依法予以刑事立案偵查。
此致
_______縣公安局
申請人：
______年______月______日
立案申請書 9
申請人：_______________，女，漢族，______年______月______日出生，住四川省三臺縣______號，請求事項：
請求貴局對____________涉嫌______一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
____________，女，漢族，現住四川省__________________。
______年______月______號午后，_________以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被____________一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，_________就用______對申請人進行毆___，發泄之后_________離開。但是_________在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆___，并強行將申請人佩戴在身的價值_____余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將_______________拽住不讓其離開，在此情形下____________強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居_________、_________和申請人所在的_________看見了案發情況，及時制止了____________的犯罪行為。然后_________責令_________將被搶的耳環還給申請人，_________將耳環交給____________后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要______申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，_______________主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是____________在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的`損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且_______________主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
此致
_______________公安局
申請人：_________
______年______月______日
立案申請書 10
申請人：
負責人：
申請事項：
依法行使立案監督權，督促鹽湖區公安局對______年______月______日運城市_______食品有限公司火災案立案偵查。
事實與理由
______年______月______日空港開發區雍豐食品有限公司法定代表人馮勇到申請人處為位于空港金世興源農貿市場5115號的雍豐食品有限公司投保企業財產綜合險，同年6月11日_______向申請人報稱該處發生火災。
經查，鹽湖區消防大隊參與滅火并對現場勘驗后發現多處起火點，根據《火災事故調查規定》涉嫌人為縱火。遂于______年______月______日以（______）運公消火移字第0001號通知書將全案及火災現場移交鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊進行立案調查。
______年______月______日，空港開發區雍豐食品有限公司起訴至鹽湖區人民法院，要求申請人賠償其火災損失1154000元。
火災發生后至空港開發區雍豐食品有限公司起訴申請人期間，申請人到鹽湖區公安局刑事偵查大隊空港責任區中隊要求其對該案立案偵察，對嚴重危害公共安全的放火犯罪予以嚴懲。遭到拒絕。
申請人認為，該起火災涉嫌人為縱火，且被保險人起訴損失巨大，屬特大火災，火災原因的`查明及消防、公安刑偵部門依法對火災損失的界定直接決定申請人與空港開發區雍豐食品有限公司保險責任的承擔分配，且如不及時立案偵查，相關證據極易遭人為破壞而致湮滅，事關追查犯罪及人民群眾生命財產安全大事，申請人特依據《火災事故調查規定》、《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》《中華人民共和國刑事訴訟法》《最高人民檢察院、公安部關于刑事立案監督有關問題的規定》等相關規定，請求貴院依法履行立案監督職責，督促鹽湖區公安局對雍豐食品有限公司火災案盡快立案調查。
此致
_______區人民檢察院
申請人：
______年______月______日
立案申請書 11
申請人：_______，女，漢族，______年______月______日出生，身份證號碼：_______。住，聯系電話：_______。
被申請人：________________________________________________派出所
申請事項
請求監督被申請人對 涉嫌____________________________________案依法立案偵查。
事實與理由
______年______月______日晚，申請人就____________________________本人一事，向________________________派出所報案，民警將申請人及帶至________________派出所制作了事跡并于第二天組織了一次調解，之后就一直未于立案。申請人多次至被申請人處要求立案，被申請人一直推脫不予立案，并且沒有出具《不予立案通知書》。申請人認為，被申請人明知已涉及刑事犯罪而不予立案，且未出具不予立案通知書，其行為已違反法律規定。
根據最高人民檢察院、公安部《關于刑事立案監督有關問題的規定》第四條：被害人及其法定代理人、近親屬或者行政執法機關，認為公安機關對其控告或者移送的案件應當立案偵查而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當受理并進行審查。人民檢察院發現公安機關可能存在應當立案偵查而不立案偵查情形的，應當依法進行審查。
《刑事訴訟法》第一百一十一條的規定：“人民檢察院認為公安機關對應當立案偵查的案件而不立案偵查的`，或者被害人認為公安機關對應當立案偵查的案件而不立案偵查，向人民檢察院提出的，人民檢察院應當要求公安機關說明不立案的`理由。人民檢察院認為公安機關不立案理由不能成立的，應當通知公安機關立案，公安機關接到通知后應當立案。”
綜上，申請人特依法向貴院提起立案監督申請，望貴院能查明事實，依法監督被申請人立案偵查，以維護申請人的合法權益。
此致
____________人民檢察院
申請人：
________________年________月________日
立案申請書 12
申請人：_________________
被申請人：__________公安局
申請事項
請求人民檢察院依法行使立案監督權，通知被申請人對__________故意毀壞財物、偽造國家機關公文、印章、職務侵占、合同詐騙一案立案偵查。
事實與理由（內容略）
一、被控告人構成故意毀壞財物罪，被申請人不予立案是錯誤的
二、被控告人的行為構成偽造國家機關公文、印章罪
三、被控告人的行為構成職務侵占罪、合同詐騙罪
綜上所述，被控告人實施故意毀壞財物、偽造國家機關公文、印章、職務侵占、合同詐騙的行為事實清楚，證據確鑿，應當追究其刑事責任，而申請人對該案應當立案而不予立案。因此，請求__________人民檢察院根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百一十一條、《人民檢察院刑事訴訟規則（試行）》第十四章第一節的`規定，監督被申請人立案，給申請人一個公正的處理結果。
公民或者公司企業因遭受經濟損失或者其它原因向公安機關報案后，如果公安機關沒有立案偵查的，可以向公安機關遞交督促立案偵查申請書，將需要立案偵查的相關事項說明清楚，并提交到公安機關，在公安機關核查后，應當對督促立案偵查的情況進行重新認定，以做出是否立案偵查的決定。
此致
__________公安局
申請人：______________
日期：_____年_____月_____日
立案申請書 13
男方：_________，年齡_________，身份證號碼：_________
住址：__________________（戶口薄首頁住址）
女方：_________，年齡_________，身份證號碼：_________
住址：__________________（戶口薄首頁住址）
日登記結婚，結婚證字號：
雙方因____________（原因）自愿協議離婚，雙方協議如下：
1、子女撫養問題：孩子（姓名，年齡）由男方（或女方）撫養。男方（或女方）每月支付生活費，醫療費、教育費雙方共同承擔（或者是由哪方承擔）。以上所有費用一直支付到孩子歲。（或雙方無子女）
2、財產分割問題：如門面、現金、存款、車子（車型、車牌號）由哪方所有。門面有房產證按房產證上寫（包括平方數，門牌號，產權證號），門面沒有房產證按購房合同寫（包括平方數，門牌號）。
3、房產分割問題：雙方名下有房產的，按房產證上寫（包括平方數，門牌號，產權證號）；沒有房產證按購房合同寫（包括平方數，門牌號）。（或雙方無房產）（注：不是以夫妻的名義購買的房產就不用寫在協議書上�。�
4、債權債務問題：各自名下債權債務由各自己享有及承擔。
本協議一式三份：男女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。本協議自遵義紅花崗區民政局婚姻登記處頒發《離婚證》之日起生效。對于已經生效的.離婚協議書，如雙方需更改請自行到公證處辦理。
對協議書的意見：
男方：
______年______月______日
女方：
______年______月______日
立案申請書 14
申請執行人：_______________
被執行人：_______________
執行依據：申請執行人與被執行人之間因________一案，經________人民法院(或仲裁委員會)于________年________月________日作出_______字第________號民事判決(或裁定、調解、仲裁裁決)被申請人拒不遵照判決(或裁定、調解、仲裁裁決)履行。
執行請求事項、執行標的：_______________
事實與理由：_______________
被執行人的財產狀況：_______________
此致
________________人民法院
申請執行人：_______________
________年________月________日
立案申請書 15
申請人：_______________，女，漢族，______年______月______日出生，住四川省______縣______號
請求事項：
請求貴局對____________涉嫌搶劫一案進行立案偵查，依法追究其刑事責任。
事實和理由：
____________，女，漢族，現住四川省__________________。
______年______月1______號午后，_________以自己的手機丟失自認為是申請人撿拾為由，來到申請人家里，當申請人剛打開院門，就被____________一掌推到在地，并向申請人索要手機，申請人予以否認后，_________就用拳腳對申請人進行毆打，發泄之后_______________離開。但是____________在離開申請人住處大概一刻鐘后，又回到申請人的家里，再次對申請人進行毆打，并強行將申請人佩戴在身的價值2000余元的一對金耳環搶下并欲離開，申請人將_______________拽住不讓其離開，在此情形下____________強行將申請人拖至院外大致15米左右。此時周圍鄰居_________、_________和申請人所在的_________看見了案發情況，及時制止了____________的犯罪行為。然后_________責令_________將被搶的`耳環還給申請人，_________將耳環交給____________后她就徑直離開。并且語言威脅“如果申請人不把手機還給她，她要殺申請人全家”。申請人后經住院診斷治療為中度腦震蕩，身體多出軟組織損傷。
綜上所述之案件基本事實，_______________主觀臆想申請人撿拾其手機，從而無理去鬧，以暴力傷害他人，特別是____________在第一次對申請人進行暴力毆打離開后，再次回到案發現場，明顯是對第一次的毆打心存不解之氣，自認為自己的損失仍不能得到滿足，從而再次使用暴力手段傷害申請人，并當場竊取申請人的財務，得手后即欲離開，犯罪行為已經完成，構成犯罪既遂，且_______________主觀上具有非法占有的目的，性質惡劣，完全符合《中華人民共和國刑法》第263條搶劫罪的犯罪構成要件，特依據《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定，請求貴局立案偵查，依法追究謝麗的刑事責任，維護社會正常秩序和公民的合法權益。
此 致
_______________公安局
申請人：
______年______月______日
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