私人醫療事故司法鑒定申請書
我們眼下的社會，申請書與我們不再陌生，請注意不同的`對象有不同的申請書。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編收集整理的私人醫療事故司法鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
申請人：_______________，性別，_______________年_______________月_______________日出生，民族，地址：_________________路_____________號，聯系電話：_________________。
被申請人：_________________醫院。地址：_________________路_____________號，聯系電話：_______________。
法定代表人：_________________，職務：______________院長。
申請事項：
1、申請法院委托鑒定機構對_____________醫院對_____________患者的診療行為進行醫療事故司法鑒定。
2、_____________醫院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關系進行鑒定。
3、_____________醫院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關系，對其參與度進行鑒定。
事實和理由：
申請人訴_____________醫院醫療損害賠償一案，_______________人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對_____________醫院的診療行為進行醫療過錯司法鑒定，請法院依法核準。
此致
_______________人民法院
申請人：_______________
_______________年_______________月_______________日
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