餐飲衛生許可證申請書范文
現今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書在生活中的使用越來越廣泛,不同的`使用場景有不同的申請書。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編幫大家整理的餐飲衛生許可證申請書范文,歡迎閱讀與收藏。
餐飲衛生許可證申請書范文1
申請單位:__________________
申請日期:__________________
中華人民共和國衛生部制
申請單位
經濟性質
單位負責人
法人及法人代表
單位地址
電話
職工人數
應體檢人數
固定資產(萬元)
使用面積
竣工驗收認可書號
原衛生許可證號
申報許可項目:
申報材料及保密要求:
編號材料名稱頁數
衛生設施:
主管部門意見
(公章)
年月日
收到申請書日期
年月日
經辦監督員意見
衛生監督員意見:
年月日
衛生監督機構審批許可項目
(公章)
年月日
發證日期及編號
年月日
編號:
有效期限年月日至
年月日
備注:
填寫說明
1.本書填寫者填寫后交指定衛生機構
2.填寫時使用毛筆或鋼筆,文字要簡潔、清楚不得有涂改現象、空白處以“無”字填寫。
3.“申請許可證項目”填寫申請生產經營范圍和種類。
4.呈報申請書時,必須提交下列材料
(1)建設項目設計衛生審查認可書,竣工衛生驗收認可書。
(2)設備面局及工藝流程圖,原料配方,使用標準,特殊規定品種批準證明,從業人員健康檢查及衛生培訓合格證明。
(3)基本衛生設施情況,安全性材料,檢驗設備及人員情況。
(4)衛生監督機構要求申報的其他材料
5.申請書一式二份
餐飲衛生許可證申請書范文2
申請單位:申請日期:
(公章)
申請單位
聯系電話
單位地址
郵政編碼
法人代表
職工人數
單位負責人
應體檢人數國有集體個體民營機關事業股份制外商獨資中外合資中外合作固定資產(萬元)使用面積(平方米)
經濟性質
竣工驗收認可書
生產經營范圍和種類:
申報材料及保密要求編號材料名稱
1、從業人員健康查體合格證明;
2、從業人員衛生知識培訓合格證明;
3、房屋產權證明或租賃證明;
4、法人或者法人代表資格證明;
5、衛生管理組織及制度;
6、基礎衛生設施情況;
7、設備布局及工藝流程圖;
8、市級衛生監督機構現場驗收報告(市級衛生監督機構出具);
9、預防性衛生監督資料(新建、改建、擴建):
(1)建設項目設計衛生審查認可書
(2)建設項目竣工衛生驗收認可書
10、食品加工企業另需提供以下資料:
(1)企業標準(技術監督局備案);
(2)檢驗證明;
(3)市衛生行政機關認可的檢驗機構近期(三個月內)檢驗報告;
(4)兩個定型包裝產品樣品、標簽及說明書;
(5)其它材料:
頁數
保密要求
企業化驗室情況(檢驗設備、檢測項目、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況)或委托
我(單位)保證遵守各種法律、法規和衛生規范,保證提供的材料準確、真實、合法、有效。
申請單位負責人(簽字):年月日
受理日期:年月日
法制審驗科意見:
衛生監督人員:
轉交法制審驗科日期:年衛生監督機構意見:月日
轉交所領導日期:年衛生行政部門意見:月日
轉交衛生行政部門日期:年月日
轉交審批服務中心窗口日期:年月日
證件編號:棗衛食字(有效期限:年月日至)第年月日
1、填寫要實事求是,不得弄虛作假。
2、該申請書用鋼筆填寫或打印,要求字跡清晰、工整,不得涂改。填寫附件時如紙張不夠,可自行附頁。
3、企業名稱應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
4、產品名稱及其品種按照《食品生產許可證實施細則》或相應審查細則的有關規定填寫。
5、年總產值、銷售額、繳稅額、利潤等經濟指標均按上年度填寫。
6、企業提交食品生產許可證申請書時,應當同時提交以下材料:
(1)企業營業執照、食品衛生許可證、企業代碼證和企業負責人(法定代表人)身份證復印件各一式三份;
(2)企業廠區布局圖、生產工藝流程圖(需標注關鍵設備和參數)各一份;
(3)企業質量管理文件一份;
(4)經質量技術監督部門備案的企業產品標準一份;
(5)需要提供的其他相關證明(如HACCP證書、進出口衛生注冊(登記)證、礦泉水開采許可證、取水許可證等,一式三份)。
7、該申請書封面必須加蓋企業公章,企業公章應與工商行政管理部門核發的營業執照名稱相一致。
8、該申請書一式三份(公章復印無效)。質檢總局、省局和市(地局)各存一份。
9、該申請書用于首次許可證申請、期滿換證申請和擴項申請。
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