音樂(lè)電針治療中風(fēng)后抑郁癥論文
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中風(fēng)后抑郁癥表現(xiàn)為病人對(duì)任何事情都缺乏興趣、淡漠、厭世等,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和治療。我院采用音樂(lè)電針治療中風(fēng)后抑郁癥療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 臨床資料
診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)均經(jīng)頭顱CT或MRI確診;(3)無(wú)意識(shí)障礙及智能障礙,可有輕度言語(yǔ)功能障礙,但能配合檢查;(4)既往無(wú)精神病史及腦卒中史。測(cè)評(píng)工具為漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)“抑郁狀態(tài)”診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為中風(fēng)后抑郁癥患者。共篩選出患者63例,其中腦梗死38例,腦出血25例,合并高血壓病者23例,糖尿病者2例;男性35人,女性28人,年齡為40—70歲,平均57.5歲。
2 治療方法
兩組患者均經(jīng)中西醫(yī)常規(guī)治療:舒血寧20ml稀釋后每日1次靜脈點(diǎn)滴,疏血通6ml稀釋后每日1次靜脈點(diǎn)滴,腦蛋白水解物120毫克每日1次靜脈點(diǎn)滴。有高血壓病、糖尿病者予降壓、降糖治療。
2.1治療組:取穴:神庭,太陽(yáng),風(fēng)池,人中,關(guān)元,足三里,膻中,三陰交用平補(bǔ)平瀉手法快速捻轉(zhuǎn)針柄。速度為200次/min。行針2min,使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、重感,采用ML8806型音樂(lè)電針儀進(jìn)行治療,選擇上述穴位,用醫(yī)用棉球消毒皮膚表面,將電極貼在穴位上,并加以固定。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),播放患者喜歡的音樂(lè)緩慢地增加輸出強(qiáng)度,到患者感到電麻,但要感到舒適,能承受即可。每日1次,14天為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。
2.2對(duì)照組:針對(duì)抑郁癥,予百憂(yōu)解20mg,口服,每日1次;或予多塞平12.5-25mg,口服,每日2次。以上2組均以4周為一療程判斷療效。
3 療效觀察
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:癥狀消失,漢密爾頓抑郁量表評(píng)分<8分;顯效:癥狀基本消失,漢密爾頓抑郁量表評(píng)分8—10分;有效:癥狀改善,漢密爾頓抑郁量表評(píng)分較治療前降低,評(píng)分10—17分;無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善,漢密爾頓抑郁量表評(píng)分>17分。
治療1個(gè)療程后兩組同時(shí)做漢密爾頓抑郁量表評(píng)定。
3.2治療結(jié)果
63例患者中,痊愈28例(36.5%),顯效23例(30.1%),有效8例(26.9%),無(wú)效4例(6.3%)。
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