寒假社會實踐醫療衛生調查實踐報告

寒假社會實踐醫療衛生調查實踐報告

　　衛生調查報告總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規范醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”

　　為了解北京市民的醫療衛生問題，北京社會心理研究所于XX年3月21日至27日進行了一次入戶問卷調查。調查樣本的選取采用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。

　　一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高

　　我所XX年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

　　41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高于總體水平。

　　1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全

　　市民選擇就醫所考慮的主要因素前五位依次為：醫療水平高(81.5%)、醫療安全(61.7%)、醫療費用低(58.9%)、服務態度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫療定點醫院”作為就醫時考慮的主要因素。

　　2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高于“醫療安全”

　　對于醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的(64.4%)，比考慮醫療費用低的多15%;對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。

　　全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨床醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該盡快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫院。

　　二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病

　　1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價

　　六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細;63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半數的市民認為醫生能夠預約復診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。

　　然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法;多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確;36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。

　　43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病;41.8%的市民擔心看病花銷大。

　　另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”

　　3、32.5%的市民擔心使用血液制品發生交叉感染

　　43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染。在與交叉感染控制有關的各項中，市民最擔心由于使用血液制品而發生交叉感染。對此，12.4%的市民表示比較擔心，20.1%的市民表示非常擔心。

　　我們考察了市民根據自己的放心程度，以10分制(0分最低，表示“根本不放心”;10分最高，表示“十分放心”)對醫院與交叉感染控制有關各項的評分，發現市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

　　表1：市民對醫院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分(10分制)：

　　選項

　　平均數

　　標準差

　　使用血液制品

　　4.70

　　2.947

　　醫療器械的消毒

　　5.61

　　2.718

　　空氣消毒

　　5.63

　　2.600

　　一次性醫療器械不被重復使用

　　6.06

　　2.961

　　三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病

　　如果把醫院劃分為醫院中的醫學(臨床治療和護理)和社區中的醫學(公共衛生措施)，那么無論是從經濟學的最小投入最大產出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優先于治療疾病。

　　據衛生部網站消息，XX年全國甲、乙類傳染病發病總數為3180327例，死亡7151人，發病率為235.85/10萬，死亡率為0.53/10萬，病死率為0.22%。全年除脊髓灰質炎無發病、死亡外，其余傳染病均有報告。發病數居前五位的病種為：肺結核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占發病總數的85.01%。死亡數居前五位的病種依次為：狂犬病、肺結核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風，占死亡總數的82.65%。

　　北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、傳染性非典型肺炎(55.2%)、肺結核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。

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