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      2. 社保卡轉診單怎么辦理

        時間:2020-11-06 16:53:57 社保政策資訊 我要投稿

        社保卡轉診單怎么辦理

          中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用于人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。 那么社保卡轉診單怎么辦理?大家不妨來看看小編推送的社保卡轉診單辦理的相關內容,希望給大家帶來幫助!

        社保卡轉診單怎么辦理

          社保卡轉診單的辦理內容

          轉診通常是首診醫療機構對就診人員進行必要的診查后,判斷病情,并結合本機構的`診治能力對下一步診療措施提出的一種處理意見。如果患者的病情需要轉往上一級醫院就診,首診醫院就會為患者開具轉診單。

          社區門診設計的初衷,是通過低水平籌資,以有限的醫保資源、低廉的價格解決社區居民的常見病、多發病問題,真正實現讓群眾在所居住的社區(村)、在家門口就能夠享受到包括基本門診醫療在內,預防、保健等“”基本衛生服務,只有少數患、慢性病等超出能力的人員才通過社區轉診到上級醫院或專科醫院治療,從而緩解群眾“看病貴、看病難”問題,逐步引導群眾建立“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”的良好就醫觀念。

          參保人在其社區門診就醫點就醫,主診醫生可根據病情診治需要,按照逐級轉診原則為參保人轉診至鎮(街)定點醫院門診部(指該醫院本部門診部);因病情急需,可從服務站點直接轉診到定點專科醫院門診部或市內定點門診部。

          社保卡的報銷流程

          住院及特殊病種門診治療的結算程序:

          定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;

          醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

          經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

          急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

          異地安置人員結算程序:

          異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;

          異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

          轉診轉院結算:

          參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;

          轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;

          參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。

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