關(guān)于哈爾濱慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)
關(guān)于哈爾濱慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)
9月16日至21日,職工醫(yī)保慢性病補(bǔ)貼可在7家醫(yī)院申報(bào)。昨天,就讀者普遍關(guān)注的'申報(bào)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題,采訪了市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。
哪些人員可以參加申報(bào)?
答:本次申報(bào)對(duì)象為參加哈市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合“哈市特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)”的參保人員。
申報(bào)時(shí)需攜帶哪些材料?
答:需攜帶四類(lèi)材料:居民身份證原件及復(fù)印件;社保卡原件及復(fù)印件;近期一寸免冠彩色照片1張;與申請(qǐng)病種相關(guān)的近期三級(jí)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專(zhuān)用章)及相關(guān)輔助檢查材料(包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。
15個(gè)病種鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
答:鑒定醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),鑒定費(fèi)由參保人自付現(xiàn)金,鑒定合格與否,費(fèi)用不予退還。其中,血液(腹膜)透析門(mén)診治療免費(fèi),非重型再生障礙性貧血30元,血友病90元,精神分裂癥(慢性期)100元,腦血管意外(外傷性腦出血除外)、肝腎移植術(shù)后抗排異治療、帕金森氏病或帕金森氏病綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃?20元,高血壓病合并癥、冠心。ㄐ墓δ懿蝗3級(jí)以上)、糖尿病合并癥、肝硬化失代償期、肺源性心臟。孕牧λソ呋蚵院粑ソ撸、風(fēng)濕性心臟病(心功能不全3級(jí)以上)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡220元。
申報(bào)鑒定都有哪些程序?
答:參保人可就近到鑒定醫(yī)院咨詢(xún)。由副主任醫(yī)師以上專(zhuān)家根據(jù)患者提供的申報(bào)材料進(jìn)行審核,填寫(xiě)《慢性病鑒定初審及輔助檢查校驗(yàn)表》。通過(guò)初審的申報(bào)患者應(yīng)完整填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》,根據(jù)申報(bào)病種交納鑒定費(fèi)。申報(bào)人持交費(fèi)收據(jù)、申報(bào)材料到錄入窗口進(jìn)行信息錄入。
特殊病種是否有指定醫(yī)院?
答:再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呒把巡』颊叩焦枮I市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。精神分裂癥(慢性期)患者到哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進(jìn)行申報(bào)鑒定。肝腎移植患者(已經(jīng)過(guò)特殊疾病門(mén)診審批且未享受慢性病待遇),到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)鑒定。血液(腹膜)透析患者,由所在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織申報(bào)。
各病種享受哪些待遇?
答:10月14日后,申請(qǐng)到職工醫(yī)保慢性病補(bǔ)貼患者,可持本人的社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或慢性病定點(diǎn)零售藥店,將享受每季度450元或600元的補(bǔ)貼。
同時(shí),高血壓病合并癥、腦血管意外(外傷性腦出血除外)、冠心病(心功能不全3級(jí)以上)、精神分裂癥(慢性期)享每季度450元補(bǔ)貼;糖尿病合并癥、肝硬化失代償期、血液(腹膜)透析門(mén)診治療、肝腎移植術(shù)后抗排異治療、非重型再生障礙性貧血、肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、風(fēng)濕性心臟病(心功能不全3級(jí)以上)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、帕金森氏病或帕金森氏病綜合征享每季度600元補(bǔ)貼。
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