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      1. 長春市醫療保險管理中心電話

        時間:2021-10-09 18:48:53 醫療保險 我要投稿

        長春市醫療保險管理中心電話

          社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。下面是小編精心整理的長春市醫療保險管理中心電話,希望對大家有所幫助!

        長春市醫療保險管理中心電話

          長春市醫療保險管理中心電話:

          電話:0431—85641840

          網址:http://www.ccyb.gov.cn

          地址:長春市同志街2675號

          長春醫保在線智能經辦系統啟動

          6月18日,長春醫保網站“在線智能經辦”正式上線運行。

          經過3年的研發,我市在國內率先啟動了醫保在線智能經辦系統,至此可以在線解答參保單位和參保人員的醫保經辦問題,極大提高了工作效率和質量。2012年,我市醫保大數據智能服務大廳啟動后,為全市醫保經辦人員開辟了“綠色咨詢通道”,較好的解決了群眾“跑腿”問題,每天在線人工解答參保人員和單位各類問題達6000——12000項,這也使得人工客服每天處于滿負荷的工作狀態,而在線智能經辦系統的啟動,將使人工服務得到有效緩解。

          而數據后臺所包含的醫保知識,可以達到4萬余條,包含了單位經辦、網上申報、基本醫療、靈活就業、工傷保險、生育保險、照護保險、居民醫保、學生醫保等各類醫保業務。

          近年來,長春醫保一直致力于開拓業務咨詢領域,繼網站“在線智能經辦”開通后,微信同版“在線智能經辦”將于年內開通,屆時,網民通過手機,關注醫保官方微信,即可實現對醫保業務全方位、全時段的智能搜索。

          參保單位或參保個人登錄長春醫保網站(http://www.ccyb.gov.cn),在首頁第一屏,點擊“智能經辦”,進入到智能檢索頁面。在檢索頁面的搜索框內輸入相關問題,即可實現對數據后臺醫保知識的檢索。

          檢索功能支持精準搜索、模糊搜索即關鍵字搜索、布爾檢索即在多個檢索詞之前,用空格進行關聯等檢索方式。

          長春醫保智能監督中心正式啟動

          2月8日,市醫保局正式啟動智能監督中心,啟動儀式由市人社局張寶山副局長主持,市政協副主席、市委組織部副部長、市人社局黨委書記、局長張寶琦出席啟動儀式,并按下長春醫保智能監督中心啟動鍵。

          長春醫保智能監督系統是按照省醫保經辦協議管理的具體要求,在人社部第五套智能軟件基礎上由我市自行開發的,長春是全國最早采用軟件進行醫療監督和管理的城市,近年來,天津、杭州等城市曾相繼到我市學習考察,智能監督系統是國內真正達到實時在線互動,實現科學規范醫保醫療行為的重要手段。長春醫保智能監督中心的建設在全國率先實現了醫藥監督管理的突破,從根本上改變了完全依靠人力監督的傳統模式,使醫藥監督管理從人制到機制、從“以罰代管”到“以防為主”,取得了從“點”上發現問題,從“面”上解決問題的`監督輻射效果,為全市醫保經辦管理注入了新的時代活力,為全市“暖流計劃”的實施做出了應有貢獻。

          張寶琦副主席強調,醫保智能監督中心的啟動是長春市醫藥監督工作新的起點,實現了歷史性的突破!醫保智能監督系統啟動后,要在輻射范圍、精準監督等方面進一步完善,在醫;鸸芾硪约搬t院、藥店規范運行中發揮重要作用。

          張寶山副局長在主持啟動儀式時指出,近年來,隨著我市醫保迅猛發展,醫療工傷生育保險參保人數達到658.7萬人,定點醫療機構、定點藥店數量達到2491家,每日就診人次達到8萬余人,住院達到1.5萬人,年支出資金達到45億元。巨大的工作量使傳統的監督辦法難以適應新形勢的需要,長春醫保智能監督系統通過事前提醒、事中糾正、事后處理,達到防患于未然,不僅能夠有效避免進行協議扣款和行政處罰,解決“以罰代管”的管理難題,而且有利于不斷改善軟環境建設,助推我市醫藥市場的健康發展。

          醫保局負責人全面介紹了長春醫保近年來取得的主要成就以及智能監督中心的系統建設情況。長春醫保智能監督中心通過強化三方面功能,加快了長春醫保醫藥監督數字化進程:一是數據宏觀審計系統,精準預測醫保運行軌跡。通過不斷的完善業務數據模型,開展數據綜合分析和重點數據跟蹤,及時篩查基金收入和支出過程出現的問題疑點,加強了對“兩定”單位、參保單位、參保人員違規情況的監督和糾正,保證醫;鹆夹赃\行。二是強大的醫保智能監督計算機運行系統,避免了醫療違規行為的發生。智能監督的啟動實現了對醫保醫師的實時提醒,系統以圖形的形式推送事前、事中篩查的疑點信息,反饋定點醫院對違規提醒的遵從情況,對多次提醒仍不改正的違規處方,進行計算機自動扣罰。同時,醫保審核人員還能通過智能監管軟件對藥品、診療、服務設施、病種等綜合信息的進行多種維度的析,查看定點醫院對違規就診的申訴信息,進行復審和終審。智能監管軟件可以在電子地圖上以紅綠燈的形式展示不同的定點機構某一時間段內的違規的數量,一旦超過預警值,將通過“雙隨機”抽取方式,調派現場監督人員實地檢查違規行為,并通過醫保現場WIFI進行實時監督影像傳輸和備份,保證醫保管理的公正,新的監督方式也解決了監督人員少和監督范圍過大的問題。定點醫院也可自行查看事后監控篩查出的本醫院的違規就診記錄,可以通過監督軟件向醫保局進行申訴反饋,確保了監督檢查工作的客觀公正。三是開發醫保遠程影音監控系統,實現醫保監督管理數字化。開發的覆蓋全市“兩定”“醫保影像監督系統”,通過安裝360度旋轉功能攝像頭,實時調取參保人員在“兩定”使用醫保卡情況,糾正違規對銷售非醫保項目規行為。通過在定點醫療機構安裝身份識別系統,有效防止患者冒名住院違規行為,并通過電子病歷監控系統,將醫生治療過程納入監控范圍,對醫生開大處方、串換藥品等違規行為實行即時封鎖。同時計算機總額控制數據模型,可以有效控制總額調控后出現的推諉患者、分解住院等問題,確保群眾順利就醫,放心治療。

          參加啟動儀式的省醫保局和衛生部門領導對長春市醫保智能監督中心給予高度評價,認為長春市醫療保險數字化進程走在全省乃至全國醫藥監督領域前列,為其它地區開展醫藥監督智能管理做了表率,起到了引領示范作用。

          局班子全體成員,省醫保局、市衛計委、市醫改辦負責人,長春醫保義務監督員和定點醫療機構、藥店代表參加了啟動儀式。

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