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重慶2015年居民醫保個人繳費標準
大額醫;鹌鸶毒 從32000元調整到37000元
日前,記者從區人社局獲悉,根據重慶市社保局相關文件規定,從2015年1月1日起,我區多項醫保政策和措施出臺并實施。
2015年居民醫保個人繳費標準為:一檔80元/人·年、二檔200元/人·年。門診可使用額度為80元/人·年。
職工醫保個人賬戶可買保健品
區人社局相關負責人介紹,職工醫保個人賬戶資金除允許參加我市基本醫保的親屬或指定人使用之外,個人賬戶還可用于繳納退休人員本人職工大額醫療互助保險費,或用于本人購買商業健康保險、意外傷害保險,以及購買“食健字號”保健食品。
從2014年1月起,用人單位繳費比例由1%調整為1.5%;個人繳費標準由每人2元/月調整為3元/月,之后每年在上年標準基礎上增加1元/月,到2016年達到5元/月,以后根據我市物價情況和醫;鸪惺苣芰Φ冗m時調整。在職職工個人繳費由所在單位按月從其工資中代扣代繳,退休人員個人繳費由醫保經辦機構從其每月應劃轉的個人賬戶資金中代扣代繳。
另外,自本月1日起,大額醫;鹌鸶毒(職工醫保統籌基金最高支付限額)由3.2萬元調整到3.7萬元,之后每年遞增5000元,到2017年達到4.7萬元,以后根據全市職工社會平均工資增長、大額醫保基金承受能力等情況適時調整。
新增8家異地結算省市醫療機構
今年起,將按照市統計局公布的2013年度全市城鎮非私營單位在崗職工,年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮職工醫療保險按年度繳費的繳費基數,及個人賬戶資金劃入基數。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數及個人賬戶資金劃入基數執行2013年度全市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
此外,我市城鎮職工醫療保險在原海南、貴州、四川異地結算的基礎上,又把云南省作為異地結算省份,參保人員可在昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院、昆明醫科大學第三附屬醫院、云南省第一人民醫院、云南省第二人民醫院、云南省中醫醫院、成都軍區昆明總醫院、昆明市延安醫院等8家醫療機構持本人身份證進行異地就醫聯網即時結算。
慢性髓性白血病實行單病種結算
同時,參加我市城鎮職工醫療保險或城鄉居民合作醫療保險,因患慢性髓性白血病或胃腸間質瘤,且獲得醫療保險特殊疾病資格的參保人員,其門診治療發生的醫療費用,經本人或其監護人向參保地醫保經辦機構申請,可實行門診單病種結算。慢性髓性白血病、胃腸間質瘤病種每年門診醫療費用報銷限額標準為6萬元。
此外,城鄉居民大病保險起付標準也進行了相關調整,居民醫政策范圍內的自費部分超過11841元(2014年為11000元),納入大病保險報銷。報銷比例分三段累進補償:起付標準至10萬元(含)以內、10萬—20萬元(含)、20萬元以上,分別報銷40%、50%、60%。
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