青島醫療保險待遇和報銷比例規定
《青島市社會醫療保險辦法》熱點釋疑——保險待遇和報銷比例
保險待遇:城鄉統一待遇項目享受三層保障
《辦法》還規定,全市參保人執行統一的醫保待遇項目和目錄范圍,具體包括住院、門診大病、門診統籌、意外傷害、長期醫療護理、特藥特材救助、生育醫療報銷等待遇項目。參保人統一按照“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層保障享受社會醫療保險待遇。
其中,“基本醫療保險”主要保障參保人的`基本醫療需求,“大病醫療保險”主要解決參保人范圍內費用個人負擔過重問題,“大病醫療救助”包括大額救助、特藥特材救助和特殊醫療救助,主要解決參保人范圍外費用個人負擔過重問題。
報銷比例:職工醫保高于居民醫保
職工醫保,單位和個人繳費標準維持不變、待遇總體不變,且職工醫保待遇明顯高于居民醫保待遇。二是居民醫保,堅持了總體待遇不降低并略有提高的原則。
對職工醫保和居民醫保、居民醫保兩檔之間,實行不同的報銷比例,總體來看,職工醫保待遇明顯高于居民醫保待遇,居民一檔待遇高于居民二檔待遇。
具體來說,職工和居民基本醫療保險,年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元;大病醫療保險,年度最高支付限額60萬元;大病醫療救助,年度最高救助10萬元以上。三項待遇合計,職工醫保參保人年最高保障額度達到90多萬元;居民醫保參保人達到88多萬元。
【青島醫療保險待遇和報銷比例規定】相關文章:
無錫醫療保險報銷比例03-12
學生醫療保險報銷比例12-20
濰坊醫療保險報銷比例03-17
廈門醫療保險和重大疾病險報銷比例03-16
城鎮居民醫療保險報銷比例和報銷方法是什么12-24
寧夏醫療保險報銷報銷比例及流程12-14
醫療保險報銷比例是多少07-31
2017北京醫療保險報銷比例12-12
東營城鎮居民醫療保險報銷比例的相關規定12-23
醫療保險的報銷比例是多少12-30