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      2. 合肥男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)指南

        時(shí)間:2024-04-26 19:12:22 毅霖 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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        合肥男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)指南

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        合肥男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)指南

          一、事項(xiàng)名稱(chēng):

          男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)。

          二、設(shè)定依據(jù):

          (一)、合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法(市政府第133號(hào)令)

          (二)、合肥市職工生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(合勞社秘[2008]4號(hào))

          (三)、關(guān)于合肥市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有關(guān)問(wèn)題的通知(合勞社秘[2008]28號(hào))

          (四)、關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知(合勞社秘[2012]134號(hào))

          (五)、關(guān)于公布合肥市生育保險(xiǎn)“生孩子不花錢(qián)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的通知(合勞社秘[2012]174號(hào))

          (六)、關(guān)于生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知(合勞社秘[2014]393號(hào))

          三、申請(qǐng)條件:

          (一)用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi),其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。

          (二)參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

          (三)參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

          四、辦理材料:

          社保卡、結(jié)婚證原件(及復(fù)印件)、生殖保健服務(wù)證(或生育證)、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證(及復(fù)印件)、住院發(fā)票、出院小結(jié)、配偶戶(hù)口簿(及復(fù)印件)、獨(dú)生子女父母光榮證(及復(fù)印件)。

          五、辦理時(shí)間:

          生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)。

          六、辦理地點(diǎn):

          合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓7-9號(hào)窗口

          七、辦理電話(huà):

          0551-63536357

          八、辦理流程:

          生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:男職工配偶未就業(yè)在女方未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)�;騾⒓映青l(xiāng)居民享受不足1000元的可以申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

          護(hù)理假補(bǔ)貼需符合參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)且未參加生育保險(xiǎn)的,產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的條件,享受男職工護(hù)理假津貼500元。

          用人單位攜帶審核后《合肥市男職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》及材料到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理,核定待遇的次月末(30日),轉(zhuǎn)至用人單位,由用人單位代發(fā)。

          生育保險(xiǎn)津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

          一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

          1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。

          2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。

          二、妊娠及分娩報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

          1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。

          2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

          3.多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。

          三、剖宮產(chǎn)術(shù)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

          剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。

          報(bào)銷(xiāo)材料/時(shí)間及范圍

          一、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料

          1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;

          2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;

          3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

          4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門(mén)診患者提供);

          5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;

          妊娠分娩的另需提供:

          6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

          7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;

          8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。

          流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

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            合肥男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)指南

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              一、事項(xiàng)名稱(chēng):

              男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)。

              二、設(shè)定依據(jù):

              (一)、合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法(市政府第133號(hào)令)

              (二)、合肥市職工生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(合勞社秘[2008]4號(hào))

              (三)、關(guān)于合肥市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有關(guān)問(wèn)題的通知(合勞社秘[2008]28號(hào))

              (四)、關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知(合勞社秘[2012]134號(hào))

              (五)、關(guān)于公布合肥市生育保險(xiǎn)“生孩子不花錢(qián)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的通知(合勞社秘[2012]174號(hào))

              (六)、關(guān)于生育保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知(合勞社秘[2014]393號(hào))

              三、申請(qǐng)條件:

              (一)用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi),其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。

              (二)參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

              (三)參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

              四、辦理材料:

              社保卡、結(jié)婚證原件(及復(fù)印件)、生殖保健服務(wù)證(或生育證)、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證(及復(fù)印件)、住院發(fā)票、出院小結(jié)、配偶戶(hù)口簿(及復(fù)印件)、獨(dú)生子女父母光榮證(及復(fù)印件)。

              五、辦理時(shí)間:

              生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)。

              六、辦理地點(diǎn):

              合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓7-9號(hào)窗口

              七、辦理電話(huà):

              0551-63536357

              八、辦理流程:

              生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:男職工配偶未就業(yè)在女方未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)�;騾⒓映青l(xiāng)居民享受不足1000元的可以申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

              護(hù)理假補(bǔ)貼需符合參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)且未參加生育保險(xiǎn)的,產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的條件,享受男職工護(hù)理假津貼500元。

              用人單位攜帶審核后《合肥市男職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》及材料到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理,核定待遇的次月末(30日),轉(zhuǎn)至用人單位,由用人單位代發(fā)。

              生育保險(xiǎn)津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

              一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

              1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。

              2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。

              二、妊娠及分娩報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

              1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。

              2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

              3.多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。

              三、剖宮產(chǎn)術(shù)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

              剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。

              報(bào)銷(xiāo)材料/時(shí)間及范圍

              一、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料

              1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;

              2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;

              3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

              4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門(mén)診患者提供);

              5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;

              妊娠分娩的另需提供:

              6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

              7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;

              8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。

              流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。