長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

時(shí)間：2022-06-02 16:19:22 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　文件規(guī)定：生育醫(yī)療費(fèi)有：

　　(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額，標(biāo)準(zhǔn)為500元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。

　　(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、順產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元;

　　2、助娩產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元;

　　3、剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元;

　　4、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;

　　5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元;

　　6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級(jí)醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。

　　職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí)，按定額進(jìn)行結(jié)算;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分，個(gè)人自負(fù)30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險(xiǎn)基金支付40%;醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個(gè)人自負(fù)30%，剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

　　(三)產(chǎn)后訪視費(fèi)單次限額，標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次，累計(jì)限額30元。

　　另外，生育津貼，是職工繳費(fèi)基數(shù)除以30，再乘以可以享受的產(chǎn)假時(shí)間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。

　　產(chǎn)假期間給報(bào)銷是指生育津貼，不給獎(jiǎng)金，不違規(guī)。

　　生育保險(xiǎn)基金給報(bào)銷夠多的了，生小孩大多費(fèi)用屬于自費(fèi)的。

　　延伸閱讀：

　　長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)異地生育費(fèi)用報(bào)銷材料：

　　1.醫(yī)保手冊(cè);

　　2.生育證;

　　3.嬰兒出生證;

　　4.住院病案首頁(yè)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院章);

　　5.診斷證明;

　　6.住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票;