綿陽市生育保險新政策

綿陽市生育保險新政策

　　此前，綿陽市人力資源社會保障部和財政部聯合發布了《關于適當降低綿陽市生育保險費率的通知》，要求生育保險基金結余超過合理存量的地區，下調費率。

　　綿陽市生育保險繳費費率適當降低相關政策調整

　　這次調整生育保險費率是依據統籌地區生育保險基金存量劃分的，不搞一刀切。目前，全國生育保險基金結余存量不均衡，有的地區生育保險基金當期收不抵支，也有的地區基金存量可支付一年半以上。針對這種情況，《通知》要求降費率工作在生育保險基金累計結余超過合理區間的統籌地區進行。在《通知》中規定，生育保險基金合理結存量相當于6至9個月待遇支付額。凡是統籌地區基金累計結余超過9個月支付額的，都應下調生育保險基金費率，調整到用人單位職工工資總額的'0.5%以內。具體費率按照“以支定收，收支平衡”的原則進行測算，根據近年來生育保險基金收支和結余情況確定。調整后將會逐步消化過多的基金存量，保持基金收支平衡，促進良性運行。

　　為了保證基金運行安全，《通知》規定生育保險基金結存留有6～9個月支付額的區間，并要求地方加強對生育保險基金的監測和管理，按月進行基金監測，及時了解生育保險動態變化，防范風險。當基金累計結余低于3個月支付額度的時候，就要制定預警方案，同時向統籌地區政府和省級人力資源社會保障、財政部門報告。結余額繼續下行，就要積極采取應急措施，如通過提高統籌層次，加強基金和醫療服務管理，規范生育保險待遇等方式，力求基金平衡。

　　這次調整之后，部分地區籌資比例可下調0.5個百分點，估計一年可減輕單位負擔120億元左右。

　　目前各地經濟發展水平、產業結構、勞動力資源分布以及生育保險基金管理水平差異很大，因此，這次生育保險費率調整已充分考慮地區之間的不平衡。政策調整主要取決于統籌地區基金結余存量，并給予地方一定的自主權，要求地方根據上一年基金收入和結余情況，以及國家規定的待遇項目和標準進行測算，通過調整費率，將生育保險基金累計結余控制在合理水平。

　　具體費率按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據近年生育保險基金的收支和結余情況確定�；�金存量在合理區間的地區，不進行費率調整。

　　生育保險政策問答

　　1、享受生育保險待遇的條件?

　�、偕�育前職工在統籌地區內參加生育保險連續繳費一年—(含一年)以上，并且繼續為其繳費，中斷繳費不得享受生育保險待遇;

　�、诜�合國家和省人口與計劃生育規定。

　　2、男職工報銷生育醫療費和生育津貼的條件?

　　男職工配偶屬非城鎮人口或城鎮居民領取當地在民政部門發給最低生活保障費的人員且符合生育規定的可享受生育保險待遇。

　　3、生育保險待遇需要提交什么資料?

　　參保單位填寫職工生育保險待遇申報表并提交：

　　①住院(門診)票據原件;

　�、诔鲈鹤C明書(門診病情診斷證明)原件;

　　③生育服務證原件及復印件;

　�、艹錾�醫學證明原件及復印件;

　�、萆�育職工身份證原件及復印件;

　�、弈新毠�報銷另須提供：配偶戶籍證明原件或城鎮低保證原件及復印件;

　�、弋惖厣�育需提前提交《職工異地生育申報審批表》。

　　4、生育保險參保人員發生生育(計劃生育)以后可享受哪些待遇?

　�、偕�育醫療費、計劃生育手術費：由生育保險經辦機構根據生育保險有關政策審核定額支付;

　　②生育津貼：按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發，其中企業參保女職工順產支付98天生育津貼，企業參保女職工難產支付113天生育津貼(多胞胎的，多一胎另支付15天生育津貼);企業參保男職工均可另支付7天生育津貼;企業參保女職工中期妊娠住院引產支付14天生育津貼;企業參保女職工中晚期妊娠住院引產支付42天生育津貼。

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