綿陽(yáng)市生育保險(xiǎn)新政策

綿陽(yáng)市生育保險(xiǎn)新政策

　　此前，綿陽(yáng)市人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于適當(dāng)降低綿陽(yáng)市生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，要求生育保險(xiǎn)基金結(jié)余超過合理存量的地區(qū)，下調(diào)費(fèi)率。

　　綿陽(yáng)市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率適當(dāng)降低相關(guān)政策調(diào)整

　　這次調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率是依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金存量劃分的，不搞一刀切。目前，全國(guó)生育保險(xiǎn)基金結(jié)余存量不均衡，有的地區(qū)生育保險(xiǎn)基金當(dāng)期收不抵支，也有的地區(qū)基金存量可支付一年半以上。針對(duì)這種情況，《通知》要求降費(fèi)率工作在生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余超過合理區(qū)間的統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行。在《通知》中規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金合理結(jié)存量相當(dāng)于6至9個(gè)月待遇支付額。凡是統(tǒng)籌地區(qū)基金累計(jì)結(jié)余超過9個(gè)月支付額的，都應(yīng)下調(diào)生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率，調(diào)整到用人單位職工工資總額的'0.5%以內(nèi)。具體費(fèi)率按照“以支定收，收支平衡”的原則進(jìn)行測(cè)算，根據(jù)近年來生育保險(xiǎn)基金收支和結(jié)余情況確定。調(diào)整后將會(huì)逐步消化過多的基金存量，保持基金收支平衡，促進(jìn)良性運(yùn)行。

　　為了保證基金運(yùn)行安全，《通知》規(guī)定生育保險(xiǎn)基金結(jié)存留有6～9個(gè)月支付額的區(qū)間，并要求地方加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)基金的監(jiān)測(cè)和管理，按月進(jìn)行基金監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解生育保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)變化，防范風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)基金累計(jì)結(jié)余低于3個(gè)月支付額度的時(shí)候，就要制定預(yù)警方案，同時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門報(bào)告。結(jié)余額繼續(xù)下行，就要積極采取應(yīng)急措施，如通過提高統(tǒng)籌層次，加強(qiáng)基金和醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇等方式，力求基金平衡。

　　這次調(diào)整之后，部分地區(qū)籌資比例可下調(diào)0.5個(gè)百分點(diǎn)，估計(jì)一年可減輕單位負(fù)擔(dān)120億元左右。

　　目前各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)力資源分布以及生育保險(xiǎn)基金管理水平差異很大，因此，這次生育保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整已充分考慮地區(qū)之間的不平衡。政策調(diào)整主要取決于統(tǒng)籌地區(qū)基金結(jié)余存量，并給予地方一定的自主權(quán)，要求地方根據(jù)上一年基金收入和結(jié)余情況，以及國(guó)家規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算，通過調(diào)整費(fèi)率，將生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余控制在合理水平。

　　具體費(fèi)率按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據(jù)近年生育保險(xiǎn)基金的收支和結(jié)余情況確定�；�金存量在合理區(qū)間的地區(qū)，不進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。

　　生育保險(xiǎn)政策問答

　　1、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件?

　�、偕�育前職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)一年—(含一年)以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)，中斷繳費(fèi)不得享受生育保險(xiǎn)待遇;

　�、诜�合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　2、男職工報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼的條件?

　　男職工配偶屬非城鎮(zhèn)人口或城鎮(zhèn)居民領(lǐng)取當(dāng)?shù)卦诿裾�部門發(fā)給最低生活保障費(fèi)的人員且符合生育規(guī)定的可享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　3、生育保險(xiǎn)待遇需要提交什么資料?

　　參保單位填寫職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表并提交：

　　①住院(門診)票據(jù)原件;

　�、诔鲈鹤C明書(門診病情診斷證明)原件;

　�、凵�育服務(wù)證原件及復(fù)印件;

　�、艹錾�醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

　�、萆�育職工身份證原件及復(fù)印件;

　�、弈新毠�報(bào)銷另須提供：配偶戶籍證明原件或城鎮(zhèn)低保證原件及復(fù)印件;

　�、弋惖厣�育需提前提交《職工異地生育申報(bào)審批表》。

　　4、生育保險(xiǎn)參保人員發(fā)生生育(計(jì)劃生育)以后可享受哪些待遇?

　�、偕�育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策審核定額支付;

　�、谏�育津貼：按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，其中企業(yè)參保女職工順產(chǎn)支付98天生育津貼，企業(yè)參保女職工難產(chǎn)支付113天生育津貼(多胞胎的，多一胎另支付15天生育津貼);企業(yè)參保男職工均可另支付7天生育津貼;企業(yè)參保女職工中期妊娠住院引產(chǎn)支付14天生育津貼;企業(yè)參保女職工中晚期妊娠住院引產(chǎn)支付42天生育津貼。

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