生育保險是國家通過立法，在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。下面小編就為大家整理了2016張家港生育保險報銷流程指南，歡迎閱讀!
蘇州市張家港市生育保險報銷條件
1.同時具備下列條件的參保女職工生育或因病理原因流產的，可按規定享受相應生育保險待遇：
⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
�、粕蛄鳟a時，用人單位參加生育保險并已為其正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳或中斷繳費，下同)滿10個月以上。
2.符合上述條件的女職工生育或因病理原因流產，以下生育保險待遇從生育保險基金列支：
�、派t療費：女職工在生育保險定點醫療機構生育所發生的檢查費、接生費、手術費及符合醫療保險結付規定的住院費和藥費等生育醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構定額結付;女職工分娩時并發疾病(僅限羊水栓塞、難治型產后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血(DIC)，下同)，發生超過定額標準且符合結付范圍的醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構結付。女職工因病理原因流產，在生育保險定點醫療機構發生的費用，由社保經辦機構按計劃生育手術費標準與定點醫療機構定額結付。
�、粕蛸N：女職工生育按照國家和省有關規定享受產假，產假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規定發放，生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。
補償標準為：①女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加0.5 個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加0.5個月的生育津貼。②妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1.5個月的生育津貼。③妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼的計發基數，按本人產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費基數確定。
⑶生育營養補貼和圍產保健補貼：凡符合3個月及以上生育津貼補償條件的，生育女職工可享受生育營養補貼300元和圍產保健補貼700元。
蘇州市張家港市生育保險報銷流程
在蘇州職女職工妊娠后，按以下程序辦理相關手續，并享受生育保險有關待遇：
⑴開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《生育保險聯系單》，并錄入計生信息系統。
“所在街道或社區”是指：戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、張家港市、張家港市的參保職工，為戶籍所在街道或社區;戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工，為居住地所在街道或社區;戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工，為單位所在街道或社區。其中，滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區，高新區、張家港市、張家港市的辦理地點為所在街道(鎮)。
�、茋a保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統稱就醫證卡)，在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查，并在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。
�、巧蛞虿±碓蛄鳟a。
在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核，并通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：
生育醫療待遇：經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，并經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產后結賬時，由定點醫療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用，其余符合規定的生育醫療費用和生育并發癥醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構于次月結算后按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用，在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。
生育營養補貼與圍產保健補貼：符合享受生育營養補貼與圍產保健補貼條件的女職工，應在產后費用結付6個月內，持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、新生兒《出生醫學證明》，到單位社保關系所在的市、區社保經辦機構生育保險部門(以下簡稱市、區社保經辦機構)辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取補貼金額。
生育津貼：市社保中心與生育保險定點醫療機構結付生育醫療費的次月，經市社保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，并直接撥付至用人單位。
在非生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構發生的生育或因病理原因流產醫療費用，先由女職工現金結付，然后持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、費用明細清單、原始發票等，到市、區社保經辦機構辦理生育保險待遇審核結付手續。
生育醫療待遇及生育營養補貼、圍產保健補貼：社保經辦機構審核后，打印《生育女職工生育醫療費用、生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取相關生育保險待遇金額。其中：生育醫療費用高于本市同類醫院定額標準的，按定額標準結付，低于定額標準的按實結付;符合規定的生育并發癥醫療費用可按規定結付;符合條件的女職工可同時申領生育營養補貼和圍產保健補貼。
蘇州市生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
張家港生育報銷辦理期限
我老婆在張家港工作交社保，5月初在外地生產，然后就一直在老家帶小孩，請問生育報銷手續的辦理有沒有時間期限?
到外地生育的，本人現金墊付后，于2-6個月之內持本人的市民卡、身份證、出院小結、《生育狀況證明》(到戶籍所在鎮或暫住地所在鎮計生站開具)、新生兒《出生醫學證明》、費用清單、醫院等級證明到社保機構按定額結付生育費用，領取1900元圍產期保健補貼和生育營養補貼。
張家港生育報銷辦理期限
我老婆在張家港工作交社保，5月初在外地生產，然后就一直在老家帶小孩，請問生育報銷手續的辦理有沒有時間期限?
到外地生育的，本人現金墊付后，于2-6個月之內持本人的市民卡、身份證、出院小結、《生育狀況證明》(到戶籍所在鎮或暫住地所在鎮計生站開具)、新生兒《出生醫學證明》、費用清單、醫院等級證明到社保機構按定額結付生育費用，領取1900元圍產期保健補貼和生育營養補貼。