南昌工傷保險繳費比例

南昌工傷保險繳費比例

　　為了讓大家了解更多工傷保險知識，今天小編準備了南昌工傷保險繳費比例，希望對大家有幫助!

　　社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業(yè)務等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　南昌工傷保險繳費時間：

　　工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內，攜帶有關資料，到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容：

　　(一)繳費單位在申報應繳納數額，繳費單位應在每月15日前，向社會保險經辦機構辦理繳費申報，報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規(guī)定的其他材料。

　　(二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。

　　對繳費單位申報資料齊全，繳費費率符合規(guī)定，填報數量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。

　　(三)繳費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

　　(四)工傷保險費實行全額申報，全額繳納，對未按規(guī)定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的，要追繳費款，并加收滯納金。

　　延伸閱讀：

　　南昌工傷保險賠償范圍：

　　第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

　　南昌工傷保險繳費標準：

　　從2015年10月1日起，全國實施新的工傷保險基準費率。近日，經市政府同意，我市出臺了相關操作細則和《南昌市工傷保險費率浮動辦法》，調整后我市工傷保險行業(yè)基準費率為：一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1%、1.2%、1.5%、1.8%。工傷保險行業(yè)風險類別按照《關于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)[2015]71號)規(guī)定的工傷保險行業(yè)風險分類表執(zhí)行。

　　根據我市行業(yè)特點，多數企業(yè)的基準費率將下降，減輕了用人的負擔，初步預計在2016年全市一年可減輕企業(yè)負擔5000萬元，實現了“總體降低”的目標要求。但對于工傷不斷，安全生產事故多發(fā)的用人單位其費率以后將會變得更高。由于工傷保險是由單位承擔，個人不需要繳納，并且此次調整并不涉及待遇的調整，所以對于我市的參保職工來說，其工傷保險待遇水平將不受影響。

　　此次調整工傷保險基準費率的同時，市政府也同意印發(fā)了《南昌市工傷保險費率浮動辦法》,依據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素變化情況，每年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。

　　其中，工傷保險經辦機構在用人單位按行業(yè)基準費率繳納工傷保險費的基礎上，根據上年度(每年1月1日至12月31日，下同)用人單位工傷發(fā)生率、工傷保險費支繳率及工傷預防情況，核定其本年度應當浮動的工傷保險繳費比例。工傷保險浮動費率，每年在行業(yè)基準費率基礎上實行浮動。一類行業(yè)分為三個檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

　　以八類行業(yè)為例，其基準費率為1.8%，如果單位一年來沒有發(fā)生工傷或者是較少情況發(fā)生，第二年其費率最低可降至0.9%，但是如果該單位工傷事故頻發(fā)的話，第二年其費率最高將達到2.7%。

　　而且為推進工傷康復未將康復費用納入支出的范圍計算，為鼓勵維護國家利益的行為未將搶險救災、維護公共利益造成的工傷費用納入支出范圍。但將一次性就業(yè)補助金、交通食宿等新規(guī)定由基金支出的費用納入了考核范圍。

　　【拓展內容】

　　如何進行工傷保險理賠

　　一、報案：

　　1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報案；2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當地基本醫(yī)療認可的醫(yī)院均可；就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”；3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經過;

　　二、就診

　　1、病歷：請保存好病歷原件；

　　2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據原件；

　　3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件；

　　4. 用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)；

　　5. 用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷；

　　6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件；

　　7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件；

　　8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位，只出現傷者姓名即可。

　　三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

　　1、單位資料：15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》；員工病歷復印件；診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件；事故說明書，傷者本人簽名，手��；證明人一、二，簽名，手��；工傷員工提供本人《身份證》復印件；

　　2、 醫(yī)療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》；

　　3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》；

　　4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。

　　四、賠款到帳

　　1、上述資料齊全后，到所在保險公司辦理申領待遇手續(xù)；

　　2、所在保險公司收到理賠款后，在十五個工作日內轉帳到用人單位

　　工傷保險理賠注意事項有哪些

　　現在工傷事故越來越多，大家在進行工傷保險理賠時應注意以下幾個事項：

　　1、注意搜集勞動關系和發(fā)生工傷事實的證據：勞動關系方面的證據是認定是否為工傷的重要前提。勞動關系最直接的證據就是：勞動合同書。

　　2、注意搜集工資報酬方面的證據，簽了書面勞動合同，上面雖然寫了工資標準，但往往是基本工資，并非工資總額。

　　3、注意工傷認定的“時效”問題：發(fā)生工傷事故，勞動者或者其近親屬應當在受傷之日起一年內或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，否則超過“時效”，該部門則不會受理。

　　4、注意工傷責任的處理問題:工傷責任實行的是無過錯責任原則，不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯，用人單位均應當承擔全部賠償責任。

　　以上便是，“工傷保險理賠”的介紹，大家應該多多注意，并了解。

　　工傷保險報銷程序

　　工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：

　　1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

　　2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結。

　　3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

　　4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

　　5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應出具領養(yǎng)公證書等材料。

　　工傷保險報銷范圍

　　工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經辦機構批準。

　　以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：

　　1、工傷保險參保人在工傷協議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

　　2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

　　3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

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