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2016工傷費用明細確定
其實關于工傷費用的明細,在《工傷保險條例》中有明確的規(guī)定,下面我們一起去了解一下吧!
從工傷保險基金中支付的費用
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用。1.醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務標準的醫(yī)藥費,由工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。2.康復費:工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活完全不能自理:社平工資×50%;生活大部分不能自理:社平工資×40%;生活部分不能自理:社平工資×30%。
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼。1.一次性傷殘補助金:依據(jù)工傷保險條例第35條、第36條、第37條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:一級傷殘:本人工資×27;二級傷殘:本人工資×25;三級傷殘:本人工資×23;四級傷殘:本人工資×21;五級傷殘:本人工資×18;六級傷殘:本人工資×16;七級傷殘:本人工資×13;八級傷殘:本人工資×11;九級傷殘:本人工資×9;十級傷殘:本人工資×7。2.一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼:依據(jù)工傷保險條例第35條、第36條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:一級傷殘:本人工資×90%;二級傷殘:本人工資×85%;三級傷殘:本人工資×80%;四級傷殘:本人工資×75%;傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的',由工傷保險基金補足差額。
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金。工傷醫(yī)療補助金適用于5~10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金。依據(jù)工傷保險條例第39條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1.喪葬補助金:當?shù)厣缙焦べY×6;2.供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;3.一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(九)勞動能力鑒定費。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。
由用人單位支付的費用
(一)治療工傷期間的工資福利。在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
需要注意的是,實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的`,由用人單位補足差額。
五級傷殘:本人工資×70%;六級傷殘:本人工資×60%。
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘就業(yè)補助金適用于5~10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
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