醫生工作日記

醫生工作日記

　　醫生工作日記一：

　　2013年6月21日

　　今天接診的患者是一個很年輕的女孩，二十出頭的年紀，水靈靈的。但是從一進診室她就一直低著頭，雙手不安地交錯著。我讓她坐下來抬起頭，她遲疑了半天，緩緩地抬起頭。

　　我終于明白她如此不安的原因所在了，原來她的上下齒都是齙牙，屬于嚴重上頜前凸下頜后縮畸形，而且有些地包天，需要手術與正畸結合治療。她的父親在一旁說，女孩從小就因一口齙牙特別自卑，內向，不敢與人交往。同學們取笑她是“齙牙鳳姐”。我仔細檢查她的牙齒，提出了治療方法。女孩怯生生地望著我問“醫生阿姨，你真的可以治好我么?”那渴望的眼神，真的叫我難忘。我握緊她的手，說：“相信我，一定可以的。”

　　2013年6月22日

　　今天是女孩治療的第二天，通過交談，我知道她有個好聽的名字，敏莉。敏莉是個非常懂事聽話的女孩子，她拿出了一張照片，是一個很美的外國女孩子。

　　“她是赫敏，哈利·波特(電影系列)的女主角，也是我的偶像。我想和她一樣，擁有一口美麗潔白的牙齒!”敏莉有些激動，照片上，外國美女燦爛地微笑，露出一口潔白、整齊的牙齒，的確分外動人。

　　走進手術室，敏莉躺在床上，在手術的兩個半小時的過程中，因為疼痛，她時不時眉頭緊蹙，額頭上冒出細微的汗珠，但沒有喊過一句。“真是個堅強的孩子。”我心里默默地贊道。

　　2013年9月27日

　　今天我一走進醫院，背后傳來一聲呼喊，“張醫生!”我回頭一看，是敏莉，三個多月不見，她就像換了一個人一樣。三個月前暗淡無光的眼神，現在變得神采奕奕。因為齙牙而突出的臉形，因為長期佩戴矯正器而漸漸變成標準的瓜子臉。敏莉跑過來，親切地挽著我的手臂，說：“張醫生，我過來復查的。”

　　我仔細端詳她的牙齒，通過矯正，她的齙牙得到了很大的改善，地包天不再明顯，牙齒也變得更加整齊。而最大的改變來自于她自信心的提升，“以前，我總怕別人嘲笑我，能不講話就盡量不講話，現在牙齒變得好看，自己也更加愿意與人交流了。朋友也多了起來。”看著敏莉燦爛的笑容，我由衷地為她感到高興。這才是年輕的姿態啊!

　　2013年12月5日

　　今天接診的患者是一個外國人，年逾六旬的他來自歐洲。在中國工作很久，他自詡是個中國通。但是他也有自己的煩惱，因為經商不免交際過多，牙齒也出了問題，牙黃，口臭。經診斷是患有四環素牙，我建議他采用烤瓷貼面的方法進行改善。

　　他詫異地指著自己的牙齒，“你是要貼一塊白瓷放上去嗎?我的牙床不是地板啊。”我笑著給他解釋，烤瓷貼面是一種牙病治療方式，烤瓷通常指的是金屬和瓷在一起，優點是強度大。如果牙齒外形長得沒有太大出入，就是想改變一下最外層的顏色的話，貼面比較好，就是把自己的牙表面磨掉一層,貼一個烤瓷的面在上面。這樣,傷害牙齒的面積特別小。

　　他點點頭，“ok，我相信你，可以讓我變得更帥嗎?”我又一次被他逗笑了，“沒問題。”

　　醫生工作日記二：

　　1.今日一就診病人,男,34歲,右眼包扎,查;右眼球已摘除,左1.2.病史.12天前因眼紅磨痛(無其它癥狀)在一個體眼科門診,診為結膜炎,點眼水輸液,(當時視力正常)3天后,癥狀不清,視力下降到0.6,個醫說沒事繼續用藥4天,視力下降到眼前指數,個醫說眼內炎.即行眼球摘除術.(當時任何檢查項目沒有),治療期間個醫未建議病人到上級醫院進一步檢查,病人現在很后悔很痛苦,我任為:

　　1.病人居住農村,醫療衛生知識淡薄.

　　2.個體醫生受經濟利益驅動,延誤病人治療,造成極病人大痛苦,3.徹底產除庸醫.

　　2.今天沒有特別病歷,遇到兩個白內障病人均為左眼視力分別為0.06,和0.08建義做進一步檢查,準備做人工晶體植入術,費用1000元全包,可病人不愿意做,理由是費用太高,做了大量工作,耐心解釋,仍無濟于是.------無耐.老百姓經濟條件太差了.像這樣的例子以前常常遇到,曾經想過:如果老百姓看病只收成本就好了,可又一想:我們治病救人的醫生也要吃飯養家,醫生還定任務與工資掛鉤,唉!!!沒著!!!

　　只 盼: 菩薩保佑老百姓沒病.

　　3.今天接診一病人，看起來滿臉皺紋，頭發干枯無光澤， 我想她至少有六十歲了。可她是應單位的要求來做勞動力檢測的。一問之下只有三十二歲。問病史在五年前足月做剖腹產時，發現一側卵巢腫瘤，當時就做了一側卵巢切除術。到孩子滿九個月時，又發現另一側卵巢瘤，結果又把另一側給切了。那時是八十年代初期，對補充激素了解不多，所以變成現在這個樣子。那時我剛參加工作，這方面的知識不是很明白，但我知道她這種狀態已跟老年人沒什么兩樣。

　　4.記得剛參加工作時遇到一個外傷病人,說是打石頭時被小石塊打傷1天,視力下降,眼痛,來診.查體發現患結膜充血,角膜透明,角膜緣12點處見一長約1mm傷痕,其對應處虹膜見一小三角形缺失,房水細胞(+),瞳孔晶體及眼底未見明顯異常.病人眼壓正常.

　　初步診斷：眼球穿通傷?球內異物?眼內炎

　　處理：1 眼部X線片，未見球內異物影

　　2 青霉素800萬u、地塞米松10mg靜滴，抗生素眼藥滴眼。

　　因為當天只有我一人上班。第二天病人復診，病情未見明顯好轉，請主任會診(在病例上出現)，再次拍片，仍未發現異物，繼續上述治療。后來病情加重，建議到上級醫院就診。后來確診球內異物，眼內炎。給予玻切，異物取出后失明。上級醫師的解釋是我們誤診，延誤治療所致，病人回來鬧事，處理的時候都是主任出面(因為我已請示過，沒有自做主張處理病人)。后來以醫院陪了部分錢而結束。

　　經驗教訓：遇到可疑病人，要做所有能想到的檢查;自己沒有一定把握時一定要請上級醫師會診，這既是對病人的負責，也是對自己的保護。

　　建議：在同行中，是否應該具有相互保護意識，即便是有些差錯，是否就應該、有必要向病人說呢?難道不可以保護一下自己的同道嗎?如果真是這樣，可以減少很多麻煩。否則，我們的工作將很難進行，其中也包括我們的一些上級醫師，難道他們就沒有疏忽的時候嗎?

　　5.3個月前接診門診病人,老爺子左眼外傷性角膜炎角膜潰瘍,反應性虹睫炎,給予對癥治療,強調復診強調用藥方法,三天后復診癥狀好轉,矚繼續用藥,十天后再來門診不為復診,是來吵架退藥的.整個診室都是他一個人的聲音,說我們開自費藥,他回單位報銷不了,不聽任何人解釋,我最后問他一句:您的眼睛好了沒有.他說好了,好了又怎樣,你不退藥我就去院長那告你!開藥時給他解釋過,相同成分的藥只有自費的,病情需要用,他同意了,當時就覺得傷心,治好了病不求感謝,那是我們的義務和工作,為了15元的眼藥水報銷的問題,回來像仇人一樣大鬧,我工作年限短,還不能完全釋懷

　　6.今日收住一例男性患者，60歲，診斷：左眼虹膜角膜內皮綜合征。門診已降眼壓治療5天，現眼壓正常�？浦魅谓ㄗh手術治療。不知手術效果如何?

　　7.見過六例腸系膜上動脈栓塞的病人，五死一生。出急診倍加注意早期診斷該病。去年遇一例，七十，女，房顫十年，突發腹痛兩小時，程度重，體征輕。準備造影，本院機器壞，向家屬講明，立即轉省醫院。省醫院急診大夫對我的診斷嘲笑一番，留觀。次日，腹腔抽出不凝血，腸鳴消失。診斷：腸壞死，腸系膜上動脈栓塞可能性大。手術證實，術后死亡。家屬事后見到我，說：你要不叫我們轉省醫院，病人可能死不了。我心如刀絞。只有拿主任的話自慰：我們對得起自己的良心。

　　8.每日在產科病房上竄下跳，左奔右逃，手術室在9樓，婦產科在8樓，產房在東，病房在西，但匆忙間我仍然感到很快樂，工作中不能總在抱怨，我們無力改變現在的醫療環境，社會環境，不停的抱怨只能圖增煩惱和郁悶，我不停的不停的開導、勸慰我自己，我無力改變別人，我改變自己，每日把微笑掛在臉上，和每一個病人聊著家常，看著每一個新生命，心中由衷有一種成功感，抱抱那稚嫩的小生命，感受生命的來之不易，心情在病人及家屬的肯定聲中如明媚的陽光一樣燦爛，一樣透明。試著和你的病人做朋友，把他們看成朋友，你會越來越寬容，越來越被寬容。雖然有時會傷心，可是你生命中開心的日子越來越多。以我心換你心，以我心比你心，愿我們把每日繁忙的工作當成樂趣，變成樂趣，生命會更加順暢，更加順心，更加順利。

　　我說的是我的真心話，希望大家不要以為我在唱高調。有一句話是這樣說的---進門時，請脫去煩惱，帶快樂回家，我想說，上班時---請忘掉煩惱，帶快樂給每個人。

　　9.我在外出進修期間我們科出現了一個胎吸失敗在產房行剖宮產術，結果新生兒腦癱，去上級醫院說可能還有先天愚型(我只是聽說，具體未證實)。當時值班大夫找產婦補簽了分娩時不同意剖宮產手術的記錄�，F在患兒家屬一直鬧醫院。既不到醫學會鑒定，也不找衛生局，只找當時值班大夫，結果這個大夫現在請長假。不敢上班。

　　10.今日遇一病人，一周前在我院剖宮產，切口感染再次重縫，首次切口縫三針，第二次重縫七針，切口二期愈合。病人在領導前說;因為沒給紅包，所以第一次僅縫三針。這是什么病人?

　　11.今日一病人女性66歲就診,自述眼眶痛左眼較重,頭痛惡心嘔吐6天,左眼視物不見,在家診所診斷胃腸炎,輸液4天不見好轉,經檢查診斷急閉青光眼,立即手術治療.

　　誤診分析:

　　1.醫生經驗少,對病癥分析不全面.延誤治療.

　　2.病人經濟生活差,到上級醫院怕花錢,

　　12.一周前，收治-behcet病患者，入院時雙眼視力眼前手動，給予地塞米松球后注射，環磷酰安200mg靜注，地巴坐煙酸口服，現病人視力右0。12左0。15。病人高興，我也累并快樂著。另外請指教秋水仙堿用法，總量及大概費用，因患者是農村的。有沒有更好治療方案。

　　13.閑來無事，無意間找到當年我大學畢業時寫的隨筆，今日看來，感慨頗深。聊以給大家解解悶吧。

　　我的大學

　　這是一座美麗的城市，有連綿的海岸線，蔥郁的草地，高挑的女孩，明朗而清澈。

　　在一所潔凈的醫學院校讀書。

　　常常感到一種臨近黃昏的恬靜，也有腐爛的味道。

　　終于走到了大學生活的最后，盼望了一萬次的畢業一下子展現在眼前，我發現我如蛻繭的蛾一樣輕盈 ......

【醫生工作日記】相關文章：

醫生的工作計劃12-26

醫生工作計劃01-31

醫生工作述職報告05-16

醫生工作檢討書11-17

醫生培訓工作總結03-21

醫生工作證明11-15

醫生工作自我鑒定10-22

臨床醫生工作自我評價06-12

醫生培訓的工作總結03-04

鄉村醫生工作述職報告11-22