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醫(yī)院門診日志登記制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,很多地方都會使用到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院門診日志登記制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院門診日志登記制度1
門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記,制定本制度。
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登,登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合,符合率要求達95%以上。
二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、(發(fā)病日期)主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處治、醫(yī)師簽名等11個基本項目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對于發(fā)熱病人,要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學史。對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的.患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時,并按規(guī)定時間向院辦公室報告,不得漏報、遲報和瞞報。
六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。
七、門診日志每本用完后,上交辦公室領(lǐng)新的,由辦公室統(tǒng)一保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
醫(yī)院門診日志登記制度2
門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員門診日志登記,制定本制度。
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登,登記日志數(shù)與掛號或處方數(shù)符合,符合率要求達85%以上。
二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復診等九個基本項目,項目填寫齊全率應(yīng)達100%。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對于發(fā)熱病人,要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學史。對于14歲以下的兒童,要求填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時,并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。
六、門診日志上已上報的`傳染病應(yīng)有“疫情已報”標志。
七、門診日志分月、分科室裝訂保存。并在封面上注明:登記人次數(shù)、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、各病種人數(shù)、統(tǒng)計人、統(tǒng)計日期,各種傳染病的報告情況。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對漏報、遲報和瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,按照《傳染病防治法》追究其法律責任。
醫(yī)院門診日志登記制度3
一、 各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
二、 執(zhí)行首診負責制,嚴格門診工作日志制度和疫情報告制度,負責傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作。
三、 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責任疫情報告人。
四、 責任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告,履行法律規(guī)定的義務(wù)。
五、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為責任報告單位。依照有關(guān)法規(guī)對責任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。
六、 責任報告人在首次診斷傳染病病人后,立即填寫傳染病報告卡。
七、 責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的`肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
八、 門診部、衛(wèi)生室等應(yīng)按照規(guī)定時限,以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告,并同時報出傳染病報告卡。
醫(yī)院門診日志登記制度4
一、各門診及急診都要建立健全門診日志,對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登記本,對住院病例進行登記,不得漏登。
二、登記項目要齊全,包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名(初步診斷)、處置、轉(zhuǎn)歸、醫(yī)師簽名等項目,填寫內(nèi)容要規(guī)范、準確、字跡清晰,不能有缺項,地址要詳細,不得用癥狀代替病名,對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名。
三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時,應(yīng)立即填寫傳染病登記本和傳染病報告卡,要求填寫完整、準確、及時,家庭住址要詳細,對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,并按規(guī)定時間報告,不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。
四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。
五、門診日志、住院登記本每本用完后,要上交辦公室,由辦公室統(tǒng)一保存,并換領(lǐng)新本。每冊門診日志、住院登記本的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的'報告情況。
六、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對本院的門診日志、住院登記本登記工作進行督導和檢查,按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
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