icu實習自我鑒定15篇
正常來講,自我鑒定即為自我總結,自我鑒定可以使我們鍛煉語言組織能力,讓我們抽出時間寫寫自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?下面是小編為大家收集的icu實習自我鑒定,僅供參考,歡迎大家閱讀。
icu實習自我鑒定1
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的'查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。 通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu實習自我鑒定2
珍貴的中專生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結一下中專這幾年的得失,從中得出做得好的方面,改進不足的地方,使自己回顧走過的路,也更是為了看清將來要走的路,護士實習自我鑒定。
學習成績不是非常好,但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。我進衛校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛校的學習是更需要努力認真的。看到周圍的同學們拼命的學習,開始了衛校的學習旅程,覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣,而是一節課講述很多知識,只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識,須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關資料。日積月累,自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的,要學會“方法”,做事情的方法。古話說的好,授人以魚不如授人以漁,我來這里的目的就是要學會“漁”,但說起來容易做起來難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請教。在學習時,以“獨立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。隨著學習的進步,我不止是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識,我的心智也有了一個質的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術知識,我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼,老師們的諄諄教導,使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學,也建立了良好的學習關系,互幫互助,克服難關。
光陰似箭,一晃眼,從學校走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的護士已經好幾年了。自中專衛生學校畢業以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發現,臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距,自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業道德,還必須培養自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業競爭也使我充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。
在衛校的第三年是我們到醫院實習的時間,基本上一年都是呆在醫院里學習。再這里我熟練我的護理操作技術,把理論和實踐結合在一起,在帶教老師的`指導下用我全副的耐心和愛心護理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,學到別人的長處,認清自己的短處。所以我喜歡實習。雖然有時會感到累些,但樂此不彼。
重癥監護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續的強化監測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監護,治療設備。
ICU作為我定向實習的科室,對我來說充滿了挑戰?偨Y在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術,還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術,心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術,并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛溶入一個科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結,卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU后,我發現ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
icu實習自我鑒定3
20xx年8月19號是一個值得紀念的日子,由于這一天,在醫院領導與科主任的支持下,在同事們的關心下,我非常有幸得到了去XX省心血管研究所CCU進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。
通過我自身的考慮與結合我院ICU的特點,我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。
1、IeU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發癥,關于已經拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學習一段時間,完全掌握氣管插管術。
2、通過一個星期的觀察與學習,我基本熟悉了術后病人如何處理,開什么樣的醫囑。有關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對癥治療,這是每一個病人術后需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監護的時候,我們需要做的情況是:
、俳雍煤粑鼨C,檢查是否漏氣,并根據患者情況調好相應參數;
②準備好相應的搶救設備,搶救藥物,為馬上到來的患者做好搶救的準備;
、刍颊哌M入ICU后,接好呼吸機、監護儀,第一時間熟悉患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫生熟悉患者的通常情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。
、芨鶕颊叩牟∏殚_醫囑,對患者進行相應處理。
3、關于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的熟悉,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是IeU醫生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的'威脅,因此,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、習慣癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU,關于每一個患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,并密切監護,就能第一時間熟悉患者機體的變化,并做出及時處理。在監護儀上,我們能夠看到患者心電圖的波形,能夠看到心率、血氧飽與度的變化,能夠隨時監測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還能夠看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。
在CCU,我還大概熟悉了如何去使用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫生與護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問,ICU的患者經常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設備,他們很容易產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上,需要學的不僅僅是醫學技術,還要學會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱之一個合格的醫生。
icu實習自我鑒定4
重癥監護室即Intensive Care Unit簡稱ICU。是各種急危重癥實施集中的連續的強化監測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監護,治療設備。
ICU作為我定向的科室,對我來說充滿了挑戰。在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術,還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術,心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術,并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛溶入一個科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結,卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU后,我發現ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾經聽到這樣一句話:ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力,才更能體現我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里,他們帶領我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多:
1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。
2、愛心:ICU病人病情危重,多數行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心:ICU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的.病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生,依然糾纏在打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業,就離不開打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發揮我們的優勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護理相結合的路。發展并完善護理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對ICU的美好期望。
1、ICU應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應該是個立的科室。有立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協助,而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。
icu實習自我鑒定5
8月19號是一個值得紀念的日子,因為這一天,在醫院領導和科主任的支持下,在同事們的關心下,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進修學習的機會。從8月19號離院到8月26號回院,轉瞬間一個星期過去了,時間很短,但受益匪淺。
經過我自身的考慮以及結合我院ICU的特點,我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識去掌握及熟練應用。
1、ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發癥,對于已經拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中,我見過一次氣管插管的整個過程,醫生的插管速度讓我驚詫,而插管后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心;厝ヒ院螅覜Q定去麻醉科學習一段時間,徹底掌握氣管插管術。
2、通過一個星期的觀察和學習,我基本了解了術后病人如何處理,開什么樣的醫囑。相關的護理醫囑、抗生素應用、營養支持及對癥治療,這是每一個病人術后需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監護的時候,我們需要做的.事情是:①接好呼吸機,檢查是否漏氣,并根據患者情況調好相應參數;②準備好相應的搶救設備,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準備;③患者進入ICU后,接好呼吸機、監護儀,第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況,與接床醫生了解患者的一般情況、麻醉前狀態、麻醉情況及手術情況。④根據患者的病情開醫囑,對患者進行相應處理。
3、對于一些ICU的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU,對于每一個患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,并密切監護,就能第一時間了解患者機體的變化,并做出及時處理。在監護儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時監測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺,還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等,這些都需要去掌握。
在CCU,我還大概了解了如何去使用呼吸機,如何行中心靜脈穿刺術,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問,ICU的患者經常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設備,他們很容易產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上,需要學的不僅僅是醫學技術,還要學會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個合格的醫生。
icu實習自我鑒定6
我是級醫學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室.外科.內科兒科重癥監護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。
好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關于重癥監護室方面的知識,了解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的.了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
icu實習自我鑒定7
icu是我實習的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學說icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家,所以我在icu初期的時候產生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐怖,漸漸的把心態調整過來。
因為回學?荚嚨脑,我請了幾天假,所以在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學到了很多知識,雖然我知道我自己的'表現沒有其他同學優秀,也知道老師對我的評價、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會主動找事情做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,可是我依然要感謝帶過我的老師,因為她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據醫囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時觀察患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫囑和臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作:
在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數處于昏迷狀態,喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術之后的病人,病種多,病情復雜,所以對護士的素質要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴密監護,及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發情況,還要對重癥患者進行無微不至的生活護理,甚至心理診療。所以敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力和自我調適能力等等,都是icu護士必不可少的素質。病人無醫,將陷于無望;病人無護,將陷于無助?、累是兩道永遠必翻的坎。
icu實習自我鑒定8
實習,是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫院工作,通過半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的'建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。
實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作, 可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心, 也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間, 又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
icu實習自我鑒定9
在ICU實習兩周期間,本人能夠嚴格遵守實習生守貝L遵守醫院的各項規定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動,有較強的責任心與進取心。實習過程中,待人誠懇,與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時,善于總結,努力改正,發現問題,解決問題。
兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,熟悉了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理:基礎護理、保持呼吸道通暢、補充營養與水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監測生命體征與心理護理等。同時,我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機與血氣分析儀的使用方法,熟悉了其工作原理。
在老師的.指導下,我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內營養等操作,熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養,在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作關于整體護理的重要性與關于病人健康的意義。
在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動與嚴謹態度的重要性。身為一名護理本科學生,不能僅僅局限于護理操作的表面,應該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內涵。同時,想要學到知識就要能積極地發現自己所欠缺與不熟悉的地方,虛心向老師求教,改正自己錯誤的認知,并及時總結。在工作的時候要投入的精力,才能保證在工作中不出現錯誤,更好地完成工作。
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icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感受自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感受痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應該也正常,下午的時候,老師問我,明白吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉,吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全與你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感受很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉來一個患者,醫生說要留置胃管,老師就與我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,居然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,盡管不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用與報警的處理,掌握了患者生命體征的監測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各類儀器數值的迷茫到現在能夠正確熟悉各值得參考范圍,從第一次對心電監護各線路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的`操作技術值得我學習,我想關于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相關于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰......差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成,但是不管老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教誨,糾正我的錯誤,實習仍在繼續,但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件情況。
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重癥監護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU.是各種急危重癥實施集中的連續的強化監測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監護,治療設備。
ICU作為我定向實習的科室,對我來說充滿了挑戰。總結在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術,還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向實習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術,心電圖機、注射泵、輸液泵、營養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術,并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛溶入一個科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結,卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發現ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU后,我發現ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾經聽到這樣一句話:ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的'確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力,才更能體現我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里,他們帶領我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多:
、奔毿模簭氖屡R床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。
、矏坌模篒CU病人病情危重,多數行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
、池熑涡模荷亲钫滟F的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責任來捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
、辞笾模篒CU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生,依然糾纏在打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業,就離不開打針,輸液,發藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發揮我們的優勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護理相結合的路。發展并完善護理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對ICU的美好期望。
⒈ICU應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
、步⒔∪揭曋贫龋@是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。
、吵墒於暾腎CU應該是個獨立的科室。有獨立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。
在重癥監護室里實習一個星期了,一開始不適應,每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現在的快樂。
馬鋼醫院強調人文關懷,不是像別的醫院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點點檢查,然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發現沒人能懂他的意思......
看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫生下了病危單以后,逐漸得恢復過來,前天還雙耳失聰的他聽力也逐漸恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實只要我們用心就會發現,病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經報考醫學院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發現快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經我也覺得很簡單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運動性神經元病,譬如為什么胃腸營養要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結合實際才能真正幫助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫院的病人多兇就對這個行業有排斥,我希望我所有的實習同學都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂,這樣病人才能更理解我們! 很多同學都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥,我們身在其位,就應該努力做到最好。這樣的態度,做什么都會成功的!尤其是考醫學研究生的同學,不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產生逆反心理,如果你能很好地運用,事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現,應該用什么藥,應該觀察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
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icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數字。面對著陌生的環境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉,吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很準確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉,痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎,兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉來一個患者,醫生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的`頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
在icu老師一流的操作技術值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,協助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許很多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續,但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
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icu是我實習的第九個科室,在還未來到這個科室之前,聽很多同學說icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個室友兼老鄉實習完畢回家,因此我在icu初期的時候產生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得事實上并沒有那么恐怖,慢慢的把心態調整過來。
由于回學校考試的原因,我請了幾天假,因此在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過我的老師們,讓我學到了很多知識,盡管我明白我自己的表現沒有其他同學優秀,也明白老師對我的評價、印象不好,我明白我腦子不是很靈活,不可能主動找情況做,主動向老師提問也比較少,主動積極性很差,但是我依然要感謝帶過我的老師,由于她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年進展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論與基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作與認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,使用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手,通常情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子與口罩。根據醫囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽與度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時觀察患者尿量,根據輸入的與排出的量推斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的長期醫囑與臨時醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有什么管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數處于昏迷狀態,喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會陰護理,氣管切開的`護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者與大手術之后的病人,病種多,病情復雜,因此對護士的素養要求極高。她們不但要運用各類先進儀器對患者進行實時觀察與嚴密監護,及時捕捉與推斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發情況,還要對重癥患者進行無微不至的生活護理,甚至心理診療。因此敏銳的觀察力,敏捷的動作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力與自我調適能力等等,都是icu護士必不可少的素養。病人無醫,將陷于無望;病人無護,將陷于無助?、累是兩道永遠必翻的坎。
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實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認確實學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度與消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所熟悉,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理與生活護理。
首先使我熟悉中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應左心功能與衡量血容量的客觀標準,指導補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的.測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人務必在安靜下測壓;④測壓管務必保持通暢,確保導管在腔靜脈或者右心房;⑤應用呼吸機PeeP時,務必減去PeeP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,由于這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
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在ICU實習兩周期間,本人能夠嚴格遵守實習生守則,遵守醫院的各項規定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動,有較強的責任心和進取心。實習過程中,待人誠懇,與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時,善于總結,努力改正,發現問題,解決問題。
兩周來,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理:基礎護理、保持呼吸道通暢、補充營養和水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監測生命體征和心理護理等。同時,我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導下,我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內營養等操作,熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養,在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的`明白了每一項基礎操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的意義。
在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹態度的重要性。身為一名護理本科學生,不能僅僅局限于護理操作的表面,應該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內涵。同時,想要學到知識就要能積極地發現自己所欠缺和不了解的地方,虛心向老師求教,改正自己錯誤的認知,并及時總結。在工作的時候要投入百分之百的精力,才能保證在工作中不出現錯誤,更好地完成工作。
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