神經外科自我鑒定
自我鑒定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統的總結,自我鑒定可以總結以往思想,發揚成績,不妨坐下來好好寫寫自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點突出呢?以下是小編為大家整理的神經外科自我鑒定 ,僅供參考,歡迎大家閱讀。
神經外科自我鑒定 1
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的`去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的定位,然后才是定性。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。 神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得難,它之所以難,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的主干道,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要?梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
神經外科自我鑒定 2
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,F將20xx年護理工作總結如下:
一、嚴格管理,有效協調
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。。
二、加強護理安全管理,確保安全醫療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實神經外科護理常規及重癥監護護理常規,加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護理人員,保證護理質量,提高了對危重病人的'搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓,努力提高護士的整體素質
1、每月定期組織業務學習,全年共進行業務學習12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫生的一致好評。并在醫院5。12護士節組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案,提問內容以護理小知識為主,養成了老知識不斷復習,新知識不斷更新的學習氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃,對科內護士進行護理技能考核,使護士的業務水平不斷提高,為患者提供更加優質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
四、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見病和多發病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果,提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
五、增收節支,學習醫保知識,提高業務收入。
1、節約科室每一度電,每一滴水,做好科室設備保養,延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫囑處理和醫保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來,增加收入。
六、工作成果與不足
(一)工作成果
全年共收住病人總數1081人次,ICU人數163人,其中一級護理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數163人,輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人,為醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業業,很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發揮了無私奉獻的精神。
在今年的5。12護士節期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫院三基考試中榮獲優秀獎,陳思被評為“優秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經驗不足,管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強?婆嘤、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環節。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好的明天。
神經外科自我鑒定 3
學生在一年(或者半年)的臨床護理工作實習中,積累的實踐經驗,豐富了個人閱歷,提高了專業知識水平,更對《醫療事故處理條例》等法律法規有了更為深刻的認識。
在實習過程中,學生嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵從師長、前輩的教導,恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到,不早退。兢兢業業,腳踏實地,做到了理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫生工作有細心,有專心的義務。向患者和家屬展現了新一代醫護工作者的醫德,醫術,醫理,醫風;向院方前輩和校方師長展現了初出學子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風貌。
在實習工作中,學生基本可以規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經外科臨床護理工作,認真執行無菌操作規程,嚴格執行三查七對,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經外科,開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時,也能夠協助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀‘白衣天使’。
在實習中,學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫,依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的'個人素質,服務水平,減少醫療事故的發生。
學海無涯,術業有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業技術,完善自己的品質品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科自我鑒定 4
20xx年,神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下,全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,嚴格各項計劃的落實,全年各項工作指標基本達到了目標要求,現將20xx年度神經外科護理工作總結如下:
一、注重護理人才培養,護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問,內容為基礎理論知識,院內感染知識和專科知識,以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度,同時加強護理相關法律法規的學習。
3、有積極參加院里活動的,在排班上給予方便,為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫院組織的'理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、加強護理安全管理,保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會,對存在的或潛在的安全問題進行討論,提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷,護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,制定整改措施,對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力,熟悉處理緊急情況,科里每月組織學習護理緊急風險預案,并進行演練,加強護理質量控制,提高臨床護理質量。
三、深入開展優質護理服務工作
護理管理的創新,鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目,使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務,病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由,也從來不說“不”,展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫,切實做到準確、客觀及連續
書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理,每班專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應激狀態。
六、做好醫院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分,并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足:
1、年輕護士多,?浦R及?萍寄苡写岣撸貏e是急救技術,也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
神經外科自我鑒定 5
在醫院和科室領導的關心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫院神經外科進修學習,現將學習體會總結如下:
上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一,在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創神經外科專業的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組,并嚴格按照亞專業收治病員?剖乙约瘓F式模式發展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位,實行統一管理,直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術,有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺,進口伽瑪刀2臺,PET 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,Leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備,并有全套手術攝錄監視系統、術中TCD、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及?芅ICU 。
神經外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,Y刀治療病人20xx人次,血管內介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心,疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的'指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在SCI發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流?剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠浲饪漆t生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。
神經外科自我鑒定 6
你好,本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的'共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高。
在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
神經外科自我鑒定 7
兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監護室,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
、濉W科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
、妗嵙暦椒
由于神經外科屬于?菩詮姷目剖,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到?频乃绞遣豢赡艿腵,因此,教員和?漆t生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛煉,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。
神經外科自我鑒定 8
在神經外科輪轉的一個月,時間雖然很短,但還是學到了很多東西,以前僅僅局限于教科書上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過在腦外的學習,更好的將課本上的理論知識融入到現實的病例之中,不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。
輪轉期間牢記作為醫護人員的職責,遵守科室的.規章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務;耐心回答患者及其家屬關于診斷內容,治療方案,檢查目的,并發癥等問題;努力學習理論知識,扎實理論基礎,向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病種錯綜復雜,主要有由于車禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷,高血壓引起的自發性出血、腦埂塞、顱內腫瘤,顱內血管畸形,發育異常等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術指證積極晚上相關檢查,準備手術,病情危急者行急診手術。術后icu監測生命體征。術后護理亦相當重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,注意顱內壓的情況,予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺,確定顱內出血情況,是否感染;防止腦疝形成。術后抗感染尤為重要,要保持切口處干燥,消毒后輔料包扎;颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質,確保能盡快恢復體力;颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁谩N,心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時復查ct、mri。
治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養神經、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
通過在神經外科的學習,掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證,操作要準備的器材,操作方法,注意事項等。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
神經外科自我鑒定 9
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,神經外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
神經外科實習小結如下,就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾并特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的',又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
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