胸外科實習(xí)自我鑒定
篇一:
帶著滿滿的收獲、深深地感激與濃濃的不舍之情,順利的結(jié)束了我在ICU的實習(xí)生涯,7月7號上午八點,我來到了一個全新的科室-胸外科。依舊得打起十二分精神,努力熟悉新的環(huán)境,新的老師、朋友。或許這是第二個實習(xí)科室了,之前的那種害怕、緊張、手足無措感稍稍褪去了些許,做事什么的也略微上手罷了。
雖說在這里只呆了20天,但說長也長說短也短。首先,長的是胸外科事兒有點多,人一在累的時候,想快點下班的時候,嘿嘿,小伙伴們都懂得,那就真覺得度日如年啦。不過,這么說說倒是可以的,但是我們絕不能因此而有所懈怠,必須用自己堅強的意志力克服,正能量萬歲!
每個硬幣都有兩面,每件事情也都有兩面性,這里雖說忙了點,但學(xué)的東西可真不少,就拿打吊針來說吧,這每天讓大家練手的機會可真不少,熟能生巧嗎,這以后回家了,估摸著我也可以給家人帶來“福音”了,哈哈!
接著,這時間為什么短了,覺得不夠呢,相信大家都知道,人在喜歡的環(huán)境,喜歡的人之間生活著,當(dāng)然便覺得時間慢慢過吧,我不想分開,離開大家。我就是這樣,不得不說,胸外科的老師們真是太給力了,真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。尤其要數(shù)我的帶教老師,慧慧老師啦。上班的時候,不僅耐心的教我各種護理常規(guī),操作,解答我的一些疑難困惑,還會主動傳授些一些臨床知識、經(jīng)驗。每到休息吃飯時間,還會給我?guī)С缘模請我看了場電影呢,嘻嘻!而且考慮到晚班回去不太安全。每次都給我提前下班,在這里,我得從心底里表達下我對她的.深切感激之情,謝謝您老師,您辛苦了。也謝謝胸外科的其他辛勤的老師們與一同實習(xí)的朋友。我在這里過的很愉快、充實、踏實,所以覺得20天遠遠不夠,忙碌的日子總是過的快的,分別的日子一下就來了,還記得出科那天老師說,謝謝我?guī)土怂芏嗝Γ嫠舫霾簧贂r間干更重要的事,當(dāng)時真的很開心,因為這是對我這些天工作的肯定,有什么獎勵比一句謝謝你更重要,更來得直接呢!
結(jié)束了胸外科的實習(xí),實習(xí)的日子還在繼續(xù),小伙伴們大家一起加油吧,伴隨著這個夏天的熱情,一起向上吧!
篇二:
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
心胸外科是去的第4個科,本來聽說那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見,手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見,手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過一個,不過后來沒手術(shù)了,因為手術(shù)風(fēng)險太大了,一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會進氣。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
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