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醫院筆試題目
在學習、工作中,我們需要用到試題的情況非常的多,借助試題可以對一個人進行全方位的考核。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢?以下是小編為大家整理的醫院筆試題目,希望對大家有所幫助。
醫院筆試題目1
1.患兒8 個月,因肺炎并發急性心力衰竭,現用強心甙藥物治療,當出現下列哪種情況時,應及時停止用強心甙藥物
a.尿量增多
b.心動過緩
c.肝臟回縮
d.水腫消退
e.呼吸困難
答案:b
2.在處理小兒驚厥發作時,首先應做下列哪項處理措施
a.立即送入搶救室
b.立即解松衣領,平臥頭側位
c.將舌輕輕向外牽拉
d.手心和腋下放入紗布
e.置牙墊于上下磨牙之間
答案:b
3.嚴重肥胖者應限制飲食,其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少
a.10%
b.20%
c.30%
d.40%
e.50%
答案:c
4.某肺炎患兒在治療期間出現嚴重腹脹,腸鳴音消失是由于
a.消化功能紊亂
b.低鈉血癥
c.中毒性腸麻痹
d.低鉀血癥
e.中毒性腦病
答案:c
5.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的.原因有多種,但最主要原因是
a.體內貯鐵不足
b.鐵的攝入不足
c.生長發育快,需鐵量增加
d.某些疾病的影響
e.鐵丟失過多
答案:b
醫院筆試題目2
一、填空題(本題共20分,每空2分。)
1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)
2、人體最長的骨頭是(股骨)
3、呼吸系統包括呼吸道和(肺)
4、患者仰臥的時間過久,最容易發生褥瘡的部位是(骶尾)部。
5、人體最大的淋巴器官是(脾)
二、判斷題(本題共20分,每題2分。)
1、取得執業助理醫師可以在鄉鎮衛生院獨立從事醫療活動;(√)
2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角;(×)
3、肌肉注射時,應選擇肌肉較豐富,與大血管、神經距離相對較近的部位;(×)
4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞;(×)
5、患者男性,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食;(×)
三、多選題(本題共20分,每題2分。)
1、關于體溫的論述下列哪項正確:(C)A、體溫低于36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5℃稱發熱D、無菌性炎癥一般無發熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高
2、成人血壓正常值:(B)A、高壓120 mmHg,低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg
3、靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內容:(D)A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產日期和有效期D、開瓶時間E、液體的.質量
4、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本(B)A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結合力E、檢查肝功能
5、取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味
四、簡答題(本題共20分,每題2分。)
1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是
答、肺氣腫、肺心病
2、患者男,32歲,咳嗽1月余,伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病?
答:浸潤型肺結核
3、醫療機構未取得醫療機構執業許可證能否開業接診?
答:不能
4、患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后幾個小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
答:應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;
5、因搶救急;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記,并加以注明。
答:6小時內據實補記。
五、問答題(本題共20分,每題2分。)
1、人體消化系統包括什么?
答:消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內,大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導管,將分泌物排入消化管內。
2、什么是無菌技術?答:是指在執行醫療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態的技術。
3、人體分幾大系統?具體是什么?
答:運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。
4、依據骨折是否和外界相通可分為:
答:可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。閉合性骨折是:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?
答:腹膜刺激征是腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。是腹內臟器破裂后出現的主要體征
醫院筆試題目3
一. 心力衰竭
1.病因:慢性心衰,心臟負荷異常。后負荷過度引起,高血壓病;前負荷過度,主動脈瓣關閉不全,二尖瓣關閉不全。二尖瓣狹窄,導致前負荷不足。主動脈瓣狹窄,后負荷加重。誘發心衰的感染,呼吸道感染。
2.表現:左心衰,急性肺水腫,呼吸困難。右心衰,頸靜脈怒張,下垂型凹陷性水腫。
3.治療:急性肺水腫,快速利尿,呋塞米;呼困,嗎x。一般心衰利尿劑:氫氯x嗪。 急性心梗24H內并發左心衰,避免用強心苷。強心苷中毒絕對禁忌:西地蘭。
慢性心衰增加心排量,洋地黃類藥物。洋地黃中毒診斷:心力衰竭的加重和各種心律失常。
二. 常見心律失常
1. 室早夾在兩個竇性心搏之間,其后無代償間歇,稱插入型室早。
在同一導聯上室早形態不同,配對間期不等,稱多源性室早。
每個竇性搏動后出現1個室早,二聯律。
房室結內折返性心動過速發生在無器質性心臟病者。
陣發性室性心動過速,可發生心室奪獲,心電圖室性融合波,多發于有嚴重心肌損害患者。 陣發性室上性心動過速,常見于無明顯心臟病的患者。
心房顫動:風心病二尖瓣狹窄。僅次于過早搏動的常見心律失常。
連續房早,房性心動過速。
2. 聽診:第一度房室傳導阻滯,第一心音減弱。第三度,大炮音。二度I型,有心音脫漏。 心房撲動,心律一般規律(F波);心房顫動,心律絕對規律(f波)。
心電圖:第一度房室傳導阻滯(無明顯癥狀),PR間期>0.20秒。二度I型,QRS波脫漏。 房性早搏,PR間期≥0.12秒。室性早搏,QRS間期應>0.12秒。
3.治療:多源性頻發室早,靜注利多卡因。急性心梗室早:靜注利多卡因。
陣發性室性心動過速,利多卡因。陣發性室上性心動過速,靜注腺苷,靜注維拉帕米。 心衰室早,靜注西地蘭。洋地黃中毒室早,停服。心動過緩室早:阿托品。
房室結內折返性心動過速發作,刺激迷走神經方法。器質性房早:β受體阻滯劑。 終止房撲,同步直流電復律。使房撲心率突然減慢,按摩頸動脈竇。
病竇綜合征并房顫不易復律,心率過慢應:安裝起搏器。房顫:同步電轉復。
三. 風濕熱和風濕性心臟病
1.風濕熱:發病年齡,湖北招生考試。表現:心臟炎,皮膚環形紅斑。
檢查:溶血性鏈球菌感染,抗“O”>500U。提示有風濕活動,血沉增快。
2. 風心病常并發心律失常房顫。二尖瓣狹窄伴房顫最容易并發栓塞。并發栓塞最多部位,腦。風心病最易并發心衰。風濕性心內膜炎,常并存心肌炎。常見瓣膜損害:二尖瓣。 心電圖:風濕性心肌炎: PR間期延長。風濕性心包炎:ST段上抬。
聯合瓣膜病變:左房室瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全。左房室瓣狹窄(梨形心-左房右室明顯增大)心尖區舒張期雜音(胸骨左緣第3-4肋間SM)。左房室瓣關閉不全-聞及心尖區收縮期雜音。
主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第3-4肋間聽到舒張早期吹風樣雜音。 靴形心-左室增大
主動脈瓣關閉不全,出現周圍血管體征,主動脈瓣第二聽診區有舒張期吹風樣雜音。(靴形心) 二尖瓣狹窄的'特征:心間區聞及隆隆樣舒張中晚期雜音。心尖區觸及舒張期震顫。并發心衰。 二尖瓣關閉不全:心尖區聞及全收縮期雜音并向左腋下傳導。鑒別于心尖區功能性收縮期雜音。
3.治療:風濕熱,抗鏈球菌感染,(普魯卡因)青霉素。單純關節炎或皮膚表現,阿司匹林。
四. 高血壓病
1.高血壓并發急性左心衰:呋塞米。 屬α受體阻滯劑的藥物,哌唑嗪。β受體阻滯劑,洛爾。
高血壓合并腎功不全時宜選/高血壓并發心衰,卡托普利。高血壓腦病控制抽搐,靜注地西泮。 合并心梗,美托洛爾/倍他樂克/卡托普利。高血壓危重癥快速降壓,靜滴硝普鈉。老年人高血壓的最主要特點以純收縮壓升高為多見,非洛地平。鈣拮抗劑,硝苯地平。
高血壓病累及腦常見癥狀:眼底改變。
五. 冠狀動脈粥樣硬化心臟病
1.心絞痛發作的典型部位是胸骨上、中段后,短暫壓迫性疼痛。冠心病診斷:選擇性冠脈造影。
2.急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要由于心律失常,室性早搏及室性心動過速。AMI時發生心室顫動,盡快采用非同步直流電除顫。 心尖區粗糙收縮期雜音,急性乳頭肌功能不全。急性下壁心肌梗死合并房室傳導阻滯Ⅱ度或Ⅲ度時宜用人工起搏器。
3. 變異型心絞痛:發作時ST段抬高。治療:鈣離子拮抗劑,硝苯地平。
4.心電圖:心肌損傷,ST段弓背型抬高。心肌壞死,病理性Q波。急性心梗早期:T波高聳。下壁心梗(多見),Ⅱ.Ⅲ.aVF 。V1-3,前間壁。廣泛前(心包炎),V1-5,I,aVF。
5.急性心肌梗死時,特異性高,同工酶CPK-MB,LDH1。升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK),
6.治療:心絞痛含硝酸甘油,緩解1-3分鐘。緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎x。 心絞痛合并高血壓及心率增快,美托洛爾。心肌梗死患者高血壓及心率增快,硝酸甘油,可止痛改善預后藥物。急性心梗出現頻發室早,利多卡因。心絞痛:普x洛爾(β受體阻滯劑),減慢心率,減弱心肌收縮力;硝苯地平,擴張冠狀動脈,抑制心肌收縮,減少心肌耗氧量。
醫院筆試題目4
1.常用靜脈輸液的目的是什么?
答:通過靜脈輸液補充液體,目的是:補充水和電解質,維持酸堿平衡。補充營養,供給熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。輸入藥物,控制感染,治療疾病。增加血容量,維持血壓,改善微循環。
2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?
答:靜脈輸液常用溶液有4類:晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養液。
3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。
答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液
等滲電解質溶液:0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液
高滲溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。
4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類?舉例說明。
答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐
代:羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮
血漿制品:5%白蛋白、血漿蛋白。
5.頸外靜脈輸液的適應癥是什么?
答:頸外靜脈輸液適用于:1)長期輸液、周圍神經不宜穿刺者2)長期靜脈內滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內高營養療法3)周圍循環衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。
6.靜脈輸液中點滴系數的概念什么?
答:點滴系數的概念是指每毫升溶液的底數。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數是20。
7.洗胃并發證有哪些?
答:急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質紊亂、酸堿平衡失調、昏迷病人誤吸或過量胃內液體返流致窒息、迷走神經興奮致反射性心臟驟停。
8.加強臨床護理,重點從哪幾個方面做起?
答:(1)眼睛護理;(2)口腔護理;(3)皮膚護理。
9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些?
答:靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。
10.靜脈切開的適應癥是哪些?
答:靜脈切開適用于搶救嚴重失血、休克、中毒和感染,而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人,爭取搶救時機,保證輸液通暢。
11.靜脈切開常選擇哪些部位?
答:表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈,它位于下肢內踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.靜脈輸液常見液體不滴的'原因是什么?
答:靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。
13.常見的樹葉反應有哪些?
答:常見的輸液反應有發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。
14.驚醒肺水腫的常見原因是什么?
答:急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負荷過重引起再是病人有心肺功能不良,尤多見于急性左心功能不全者。
15.輸液反應中急性肺水腫的應急預案是什么?
答:1)在輸液過程中,要密切觀察病人情況,老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量。
2)出現癥狀,立即停止輸液并通知醫生,進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位,雙腿下垂,減輕心臟負荷負擔。必要時進行四肢輪扎。
3)給與高流量氧氣吸入,以提高肺泡內氧分壓,改善低氧血癥。
4)遵醫囑給予鎮靜劑,平喘、強心、利尿和擴血管藥物,以舒張周圍血管,減少回心血量,減輕心臟負擔。
5)安慰病人,解除病人的緊張情緒。
16.急性肺水腫的癥狀是什么?
答:級心法肺水腫的癥狀是突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽?┓奂t色泡沫樣痰,嚴重時痰液可慈寧宮口,鼻涌出,聽診肺部布滿濕羅音,心率快節律不齊。
17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?
答:原因是輸液導管內空氣未排盡,導管鏈接不緊,有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時無人守護,液體輸完未及時更換藥液或拔針。
18.發生空氣栓塞的血液動力學原理是什么?
答:發生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓,隨血流首先被帶到右心房,然后進入右心室,如空氣量少,則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內,最后經毛細血管吸收,損害小;如空氣量大,空氣在偶心事阻塞肺動脈入口,使特別血液不能進入費內,氣體交換發生障礙,引起機體嚴重缺氧而立即死亡。
19.空氣栓塞的癥狀是什么?
答:病人可感到異常不適或胸骨后疼痛,隨之出現呼吸困難和嚴重發紺,有瀕死感,聽診心前區聞及響亮的、持續的水泡聲,心電圖呈現心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。
20.空氣栓塞的應急預案什么?
答:輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液導管內的空氣。
輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人守護。
發生栓塞立即讓病人取左側臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫被吸收;同時搞流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。
21.輸液微粒污染的概念什么?
答:輸液微粒污染是指在輸液過程中,將樹葉微粒帶入人體,對人體造成嚴重危害的過程。
22.血液制品包含多少種類?及其特點。
答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。
全血分為:1)新鮮血、庫存三天以內的血,特點是基本上保留了血液中原有的成分2)庫存血:僅保留了紅細胞及血漿蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分為:血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液,各種凝血制劑,其他血液制品分為:白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。
23.成分血具有哪些特點?
答:成分血具有4個有點:1)純度高,體積小,比全血療效好,副反應少。2)成分血穩定性好,便于保存和運輸3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低,故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4)成分血一血多用,達到節約用血、有針對性使用的目的。
24.交叉相容實驗的概念是什么?
答:為了保證輸血安全,即使是同型血在輸血前應作交叉相容實驗。將供血者的血細胞與受血者的血清,再將供血者的血清與受血者的血者的血細胞作交叉相容實驗,雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。
25.靜脈輸血的臨床意義是什么?
答:臨床意義是1)補充血容量,改善循環能力2)z增加血紅蛋白,促進攜氧功能。3)輸入新鮮血可以補充抗體,增加機體抵抗力。4)增加蛋白質,糾正低蛋白血癥。5)輸入新鮮血可以補充凝血因子。6)輸入可以興奮骨髓及網狀內皮系統,增強造血功能。
26.輸血前應做好哪些準備工作?
答:1)采集血樣進行血型鑒定,交叉配合實驗
2)病房護士與血庫人員共同做好三查、八對。“三查”即查血的有效期。血的質量、和輸血裝置是否完好;“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結果。
3)血液要現取現用,一般在取回30分鐘內進行,以免放置時間過長,取血過程中避免震蕩,以免紅細胞破壞。
4)輸血前,須與另一護士再次進行核對,確定無誤后方可輸入。
27.安全用血中三查、八對的內容是什么?
答:三查:即查血的有效期。血的質量和輸血裝置是否完好;八對:即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。
28.輸兩袋血之前時如何處理?
答:每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。
29.輸血發熱反應的原因是什么?
答:1)致熱源:保養液、輸血用具被致熱源污染。
2)違反無菌操作原則,造成污染。
3)多次輸血后,受血者血液中產生抗體而引起發熱。
30.發生溶血反應的原因是什么?
答:1)輸入異型血;2)輸血前紅細胞已破壞;3)RH因子所致溶血。
31.發生溶血反應后,余血如何處理?
答:立即將余血連同輸血器送血庫,必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。
32.常見的輸血反應有多少種?
答:常見的輸血反應有:發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應。
33.輸血出現發熱反應如何處理?
答:1)暫停輸入血液,給與生理鹽水滴注,維持靜脈通路
2)對癥處理,如病人畏寒、寒戰時給予保暖,高熱時給予物理降溫或遵醫囑用藥物降溫。
34.輸血出現過敏反應如何處理?
答:1)輕者減慢輸液速度,嚴密觀察病情變化,嚴重者立即停止輸血。
2)出現呼吸困難,給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴重者立即行氣管切開;出現過敏性休克時,給予抗休克治療。
3)根據醫囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。
35.溶血反應的臨床表現是什么?
答:溶血反應的臨床變現時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰、血紅蛋白尿,嚴重者呼吸困難、發紺、血壓下降、休克甚至死亡。
36.溶血反應的臨床病理變現是什么?
答:第一階段:大量紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管,可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段:由于凝集的紅細胞發生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現黃疸和血紅蛋白尿,同時伴有寒戰、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管,遇到酸性物體變成結晶體,致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白的分解物產使腎小管內皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導致腎小管阻塞,病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,嚴重者可導致死亡。
37.溶血反應的概念是什么?分為幾種?
答:溶血反應的概念是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞,而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種:血管內溶血和血管外溶血。
38.溶血反應的應急預案是什么?
答:1)立即停止輸血并通知醫生,保留血瓶。必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結果,安慰病人緩解恐懼和焦慮。
2)維持靜脈通路,以備搶救時用藥。
3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,堿化尿液,防止腎血管痙攣,保護腎臟。
4)密切觀察病情變化,認真記錄護理記錄單,對無尿或少尿,按急性腎功能衰竭護理,出現休克癥狀時立即配合抗休克治療。
39.大量輸血后反應包含哪些反應?
答:大量輸血后反應包含循環負荷過重、初學傾向、枸櫞酸中毒反應。
40自體輸血有幾種形式?
答:共有三種。術前漁村自體血、術前稀釋血液回輸、術中失血回輸。
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