醫院請假條

醫院請假條模板匯編五篇

　　在現實生活中，我們最離不開的就是請假條了，請假條是請求領導或老師或其它，準假不參加某項工作、學習、活動等的文書。那么你有了解過請假條嗎？下面是小編整理的醫院請假條5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院請假條 篇1

　　請 假 條

　　醫院領導：

　　本人系 科室員工 。因 原因需請

　　假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

　　懇請批準。

　　請假人： 年 月 日

　　科室主任簽名及意見：

　　醫院領導簽名及意見：

　　請 假 條

　　醫院領導：

　　本人系 科室員工 。因 原因需請

　　假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

　　懇請批準。

　　請假人： 年 月 日

　　科室主任簽名及意見：

　　醫院領導簽名及意見：

醫院請假條 篇2

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ；外出去向： 外出時間月日分

　　預計回院時間日分 可聯系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的'一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

與患者關系

　　聯系電話

　　值班醫師：

　　護士簽名：

　　時間： 年 月 日 時 分

醫院請假條 篇3

尊敬的醫院領導：

　　因____________，需請假，請假時間自___年___月___日至___年___月___日共___天，懇請領導批準。

　　請假人：

　　年___月___日

　　審批意見：_______________

　　科室：_______________

　　職能部門：_________

　　分管領導：_________

　　主管領導：_________

醫院請假條 篇4

衛生院住院部：

　　本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產生的一切后果，特聲明與醫院無關。并保證住院期間每天早晨1000按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

　　請假人：xxx

　　值班醫生：xxx

　　請假日期：20xx年xx月xx日

醫院請假條 篇5

　　____________________:

　　我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日請假______天，請批準。

　　科室負責人：__________

　　批準人：__________

　　請假人：____________ _____年____月____日

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