一、中醫診斷學考查目標
中醫診斷學要求學生系統掌握本學科中的基本理論、基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。
二、中醫診斷學考點解析
(一)緒論
1.中醫診斷學的主要內容:四診、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫診斷的基本原理:司外揣內,見微知著,以常達變。
3.中醫診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相結合。
4.中醫診斷學的發展簡史。
(二)望診
1.望診的概念和原理。
2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現與臨床意義。
3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內容。
4.望形體:強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現與臨床意義。
5.望姿態:常見異常姿態的表現與臨床意義。
6.望頭面五官:頭面與發、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見異常表現與臨床意義。
7.望軀體:頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現與臨床意義。
8.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現與臨床意義。
9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白?、癰、疽、疔、癤等的表現與臨床意義。
10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質、量變化的內容與臨床意義。
11.望小兒食指絡脈:望食指絡脈的方法及常見食指絡脈變化的臨床意義。
12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項,舌診的內容,正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態及舌下絡脈)的內容及其臨床意義,望舌苔(苔質、苔色)的內容及其臨床意義,舌象分析要點及舌診的臨床意義,危重舌象診法。
(三)聞診
1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問診
1.問診的一般內容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現在癥狀。
2.問現在癥狀
(1)問寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現類型及臨床意義。
(2)問汗
表證辨汗:無汗與有汗的產生機制及其臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰汗、黃汗的表現及其臨床意義。
局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現及其臨床意義。
(3)問疼痛
問疼痛的性質:脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現及其臨床意義。
問疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現。
(4)問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現及其臨床意義。
(5)問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現及其臨床意義。
(6)問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。
(7)問飲食口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現及其臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
(8)問二便
大便:大便便次、便質、排便感異常的表現及其臨床意義。
小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現及其臨床意義。
(9)問婦女
月經:月經異常的表現及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現及其臨床意義。
(五)切診
1.脈診的原理,診脈的部位和方法。
2.正常脈象:正常脈象的特點,胃、神、根的含義及其脈象表現特征,脈象的生理變異。
3.二十八脈的脈象特征及其主病。
4.相似脈的鑒別,常見相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。
5.診婦人脈與小兒脈,脈癥的順逆與從舍,脈診的臨床意義。
6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內容及其臨床意義。