衛生院質量月活動總結

衛生院質量月活動總結模板

　　總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編精心整理的衛生院質量月活動總結模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫療把醫療質量放在首位，把醫療質量管理納入到衛生院的工作重點之中，與時俱進，從統一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態度為前提，以頂尖的醫療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫療質量管理模式，并取得了實效。

　　一、切實推行醫德醫風建設，處處體現以病人為中心

　　加大醫德醫風建設力度和職業道德建設是新時期衛生院發展的迫切需要，醫德醫風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。

　　針對醫療衛生系統普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發到各部門，讓病友來評一評衛生院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫德醫風評議活動，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現代新型醫患關系已在我院形成。

　　“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風建設當中，衛生院實行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

　　為確保廣大軍民每次都能得到最專業的診治。我院推行了門診專科化改革，做到每天每一個專業都有專科醫生出診。針對群眾反映的節假日看病難的問題，衛生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，衛生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問題，使駐地軍民在節假日能夠得到�？茖Ｖ蔚膬炠|服務。

　　為了給軍民提供全方位的醫療保健服務，衛生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛生院在門診和病區設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，衛生院各科室陸續推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統籌及咨詢解疑、接待工作。

　　以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛生院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪調查結果顯示，醫療服務的群眾滿意度已達到94。7%以上。重視醫德醫風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

　　二、加強醫療質量管理與監控，確保醫療安全

　　眾所周知，醫療質量是衛生院生存和發展的核心，也是優質的醫療服務的最終體現。優質的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫療風險意識，加強醫療質量管理是衛生院發展的重中之重。

　　（一）建立和健全醫療質量管理和監控機構

　　為進一步加強、規范醫療質量管理，保證優質醫療質量，全面提升衛生院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監控體系。使檢查和監督工作日�；�，隨時發現問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫療質量。

　　醫務處是我院的醫療質量管理的具體執行機構，每年年初，醫務處都根據衛生院的工作規劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質量水平大為提升。

　　另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發揮醫療質量的監督作用，避免了以往管理和監控相混淆的情況出現。

　　（二）嚴格落實各項醫療質量管理制度

　　1、進一步完善院長總查房制度

　　為加強衛生院管理，規范行政，保證醫療質量，提高科研教學水平，鞏固醫技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查衛生院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期（每兩周一次）抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況；第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛生院全質量進行檢查。

　　2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。

　　因應新的《醫療事故處理條理》實施，我院在醫療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫療質量。我院制定了《XXX衛生院醫療質量管理辦法》，并印成書，派發至每個醫務人員，突出了醫療質量的重要性。將醫療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛生院不斷出現的新情況和新問題。衛生院修訂和完善了《XXX衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛生院規章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使衛生院各項醫療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發揮了作督、檢查的功能，為各項醫療工作的開展奠定了良好的某礎。

　　3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估

　　近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛生院的綜合目標管理與每月衛生院對各科室管理的監督、評價、反饋有效地融合在一起；并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫療質量水平的全面提高。

　　（三）狠抓醫療質量，提高醫療服務的技術含量

　　1、貫徹實施臨床醫療制度

　　臨床醫療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫療質量和醫療安全。醫務處和護理部每天派人到科室了解各科室的醫療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫療制度的落實。

　　2、提高醫療基本理論及基本技能

　　充分利用考試委員會的作用，組織醫療基本理論和基本技能的考核工作每年都認真組織三基理論考核，對一線醫生、二線醫生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環節及時反饋科室進行補課和再培訓。

　�。ㄋ模┳ブ攸c和難點，創急診優秀管理

　　急診科一直是衛生院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《XXX衛生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。

　　根據急診科急危重癥和創傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現“穩、準、快”，以分秒必爭姿態不斷提高醫療質量和搶救能力。保證急診專業醫師、急診專業護士占急診科人數一半以上，確保較高水平的醫療質量。我們要求急診科醫護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。

　�。ㄎ澹﹪烂鼙O管的衛生院感染管理

　　為加強衛生院感染的管理，設有衛生院感染管理科，專責進行衛生院感染的監管工作。全院完善了衛生院感染管理的三級網絡，衛生院感染管理委員會—衛生院感染管理科—各科室衛生院感染管理負責人（醫師）和環境消毒監測護士。

　　衛生院感染管理科與檢驗中心聯合進行衛生院感染發病率監測，定期或不定期進行細菌學監測，還經常性檢查督促衛生院感染病例的填報工作，并制定和執行衛生院感染管理各項規章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，衛生院感染管理做到標準化、規范化。

　　三、以提高人才素質為保證

　　人員素質的高低將直接體現醫療質量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質，以此促進醫療質量水平的提高。

　　我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業務能力、管理能力等綜合素質強的優秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。燒傷科護士長采取合同護士競聘上崗制度進行錄取，經過多輪的競爭，最后從20名競聘人員中錄取1名最優秀的護士擔任燒傷科護士長，經過幾個月的可是運轉，證明該措施是十分有利的，使一大批優秀人才得以充分發揮自己的專業才能和管理水平。

　　四、充分發揮信息話優勢，務求管理規范化和高效率化

　　我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動衛生院的現代化，全力推進我院各項工作的發展，尤其是醫療質量和效率的發展。經過改造，衛生院門診科室和住院科室已經完全實現了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統中已經集成了磁卡發行系統、門診掛號系統、門診受費系統、門診配藥發藥系統、醫生工作站、醫囑管理系統、出入院管理系統、中心藥房系統、手術管理系統、醫技管理系統、檢驗網絡系統、血庫管理系統、數字超聲影象網絡系統、病理影像網絡系統、120急救指揮系統、辦公自動化系統、遠程辦公系統、財務管理系統、設備管理系統、藥庫管理系統、物流配送系統、人力資源管理系統、醫療統計和病案管理系統、經濟核算系統，觸摸屏查詢系統、體檢管理系統、衛生院網站系統、電化教育系統、院內消費系統、電視監控系統、醫學文獻檢索系統等。

　　所有的功能模塊在一套網絡系統中傳輸，在一臺電腦中運行相關的子系統，如醫生工作站、檢驗報告系統、超聲報告系統、內窺鏡報告系統、病理報告系統、PACS查詢系統、辦公自動化系統、全病案查詢系統、醫學文獻全文檢索系統等，充分利用網絡資源，使就診人員方便快捷地完成在衛生院就診的整個過程，并可快速查閱病史資料；檢驗報告在病區打印，這樣解決了派專人送單和丟失報告單的問題，提高了工作效率；所有檢驗標本實現條形碼管理，共享受檢者的信息，該檢驗系統有分析、識別、組合檢驗項目的功能，方便了醫護人員的臨床操作。

　　病理影像網絡系統，連接電子胃鏡、腸鏡、病理科顯微鏡，在內窺鏡室或病理科可以直接調取已錄入資料的病人的一般信息，將經確認后的內窺鏡檢查圖文報告或病理檢查圖文報告發回病人所在科室，使報告整齊規范，縮短了報告等候時間。

　　衛生院的信息化建設，充分體現以先進的手段，確保管理的科學化、規范化和高效化，優質的服務，使病人最終受益。

　　五、推行護理改革，個性化服務創新路

　　長期以來，護理管理是我們薄弱環節之一，經過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優質服務方面提出的新要求。我院在骨科全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫療質量的同時，更強調病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。在實施個性化服務的過程中，我們覺得有如下特點。

　�。ㄒ唬┐蚱苽鹘y，更新觀念

　　以往傳統的服務模式無論是在工作態度上、規章制度上均以完成醫療任務為主，忽視了病人被愛、受尊重和自我實現的需要。個性化服務，打破了傳統模式，注重個性和人性服務，體現多元化服務質量和價值。將我們的常規醫療、護理工作與病人自身“個性特征”相結合，制定出靈活、貼切的個性化服務措施。讓病人盡量脫離那種嚴肅、緊張的就醫過程，充分體現我們的關心與體貼，讓病人在平靜、信任與滿意之中完成整個就醫過程，真正做到以病人為中心。

　�。ǘ�）增進醫護、護患之間的溝通

　　在以往，醫療與護理是脫節的，醫護之間的溝通很少、甚至有些醫護交班都是分開的，造成護士對病人病情及治療不了解，使得護士的工作帶有一定的盲目性，醫生不能從護十那里及時獲得病人資料，了解治療方案的效果。通過采取每日醫生、護士集體交班，責任護士跟隨主管醫生查房和每周一全科醫護大查房的形式，對患者的病情、治療和護理進行討論，這樣，就加強了醫護之間的溝通。護士對患者的病情與治療有了更深的了解，就可以更加準確、及時的執行醫囑，有針對性地制定護理方案，同時將獲得的患者資料及時反饋給醫生。在工作中，經常有意識的與醫生交流，聽取他們對護理工作的意見，及時改正我們工作中的不足。責任護士所管床位相對固定，與護理員一起負責所管病人的一切治療、生活護理、健康指導、功能鍛煉，心理護理等，加強了護患之間的溝通，病人的抱怨減少了，滿意度大為提升，護理質量大為提高。

　　綜上所述，在本次質量服務月活動中，我院在全面實施質量管理的前提下，通過切實推行醫德醫風建設，加強醫療質量管理與監控，完善各項制度，提高人才素質，充分發揮信息化優勢，推行護理改革等，實現了醫療質量管理的規范化、科學化、信息化、優質化。我院全體員工深信，隨著醫療改革的進一步深入，在上級領導的正確領導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業將得到更大的發展和壯大，將為體系部隊、駐地群眾提供更好、更優質的醫療服務。

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