調解協議書范本
在日常生活和工作中，協議在生活中的使用越來越廣泛，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。我敢肯定，大部分人都對擬定協議很是頭疼的，下面是小編收集整理的調解協議書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
調解協議書范本 篇1
甲方：_________，男，1983年4月14日，身份證號__________，住址：__________________________
乙方：_________，男，1990年2月28日，身份證號__________，住址：__________________________
__________，男，1988年5月9日，身份證號__________，住址：__________________________ 甲乙雙方于年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_____年_________月_________日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第一條關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。
第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________
______年____月____日
乙方：_________
______年____月____日
調解協議書范本 篇2
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：
申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠操作工。
被申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業：____廠經營者。
糾紛簡要情況：
20xx年xx月xx日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1）由________承擔所有的'醫療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1）本協議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
20xx年xx月xx日（人民調解委員會印）
調解協議書范本 篇3
甲方：__________（學生姓名、班級）
乙方：__________（學生姓名、班級）
經協商一致，甲、乙雙方自愿在學校______老師的見證下，達成如下協議：
1．甲方承認：在校園中當眾指責乙方，損害了乙方在同學中的形象和聲譽。在此向乙方道歉，并保證以后嚴格規范自己的言行。
2．乙方承認：在課堂上對甲方進行侮辱、干擾甲方聽課行為，擾亂了課堂秩序。在此向甲方道歉，并保證以后維護課堂秩序。
3．在老師的`主持下，甲方和乙方進行了深入的溝通，雙方解釋了自己的想法和意見，以及對事件產生的原因深入的反省。
4．雙方承認：在校內關系上，理應以良好友誼為首選，以尊重、理解為基礎進行相處。今后甲、乙兩方如再有類似糾紛，應及時進行協商處理，避免產生不良影響。
5．雙方同意：依據學校《行為規范》規定，甲方、乙方被責令書面承諾行為守則，如再次發生違紀行為，將按照相關規定進行處理。
6．此協議一經簽訂，雙方即行使它義務，有違反者需要承擔相應責任和罰款。如果根據必要性而需要其他相關人員進行簽署的協議，他們也應當盡到義務。
7．本協議書經雙方當事人在見證人xx老師的證明下簽署生效，本協議書自上述協議簽署之日開始實施。任何爭議應友好解決，如不能解決，應當交由有關機構嚴格處理。
甲方：_____________（當事人簽名）
乙方：_____________（當事人簽名）
見證人：___________（簽名）
20_____年____月___日
調解協議書范本 篇4
當事人姓名：________性別：男，民族：漢，年齡：________職業或職務：務農，聯系方式：________單位或住址：________
當事人姓名：________性別：男，民族：漢，年齡：________職業或職務：務農，聯系方式：________單位或住址：________
糾紛主要事實、爭議事項：
________年________月________日，________與________因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1.________使用土地歸________使用（________的.輔助房店門前的地塊）。
2.________輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸________使用；如今后土地征用歸________所有。
3.________提出要求________在30天內圍墻重砌。同時，要求________建筑石子及時用掉。
4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。
履行方式、時限：
本協議一式叁份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人（簽名蓋章或按指印）____________人民調解員（簽名）____________
當事人（簽名蓋章或按指印）____________記錄人（簽名）____________
________區________街道________村人民調解委員會
________年________月________日
調解協議書范本 篇5
調解主持人：________，________律師事務所律師。
被調解人(立約人)：________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人(立約人)：________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人________、________在________律師事務所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協議如下：
一、被調解人________、________均自愿解除婚姻關系。
二、被調解人________、________的女兒________由________撫養，_______每月給付女兒生活費、教育費、醫療費共計________元，到________大學畢業為止。
三、位于________市________小區________號樓________單元________室住房的'使用權及所有權，均歸________所有。由李________支付________住房補償費一萬元整。
五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。
六、本協議簽署之日以前，________、________各自所負的債務，由各自負責償還。
七、本協議一式四份，________、________各持一份，交________人民法院一份，________律師事務所存檔一份。
男方：_______
女方：_______
調解人：_______
____年____月__日
調解協議書范本 篇6
甲方：_______________________身份證：__________________________________
乙方：_______________________身份證：__________________________________
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就____________年________月____日在____大學_____打架至甲方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、乙方愿全額支付甲方醫療費、手術費誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等費用，此賠償款由乙方直接以現金形式當面支付給甲方。
二、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關系。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和派出所各執一份，經雙方簽字并捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方（簽字）：__________________________乙方（簽字）：__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
調解協議書范本 篇7
甲方：吳__法定監護人：吳__
乙方：柴__法定監護人：柴__
柴__法定監護人：王__
任__定監護人：任__
尹__法定監護人：尹__
王__法定監護人：王__
楊__定監護人：楊__
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發生的.學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：__(簽字)
乙方__ (簽字)
見證人：__
__年__月__日
__年__月__日
__年__月__日
調解協議書范本 篇8
甲方：____________(系男方)
乙方：____________(系女方)
甲、乙雙方系夫妻關系，為了家庭和睦團結，經協商雙方達成如下協議：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。
二、乙方的`收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。
三、各方的父母的贍養費由各方自行解決。
四、家庭需要添置大件時，共同協商出資，購買后歸雙方共同共有。
五、今后遇生活費、教育費等費用增長，雙方根據當時各自的收入情況另行協商變更本協議相應條款。
六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學業為止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
調解協議書范本 篇9
甲方：_____
乙方：_____
20__年3月31日20時許，____與____滿等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒后___將____毆打致傷。____在吳起縣人民醫院住院治療兩個月，后經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：
1、由_____一次性賠償____醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元（185000）。
2、付款方式：____住院期間，___已付兩萬伍仟元，下欠十六萬元于和解時當即一次付清。
3、鑒于甲乙雙方是親戚關系，____對___表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議于20__年6月1日生效。
甲方簽字：_____ 20__年__月__日
乙方簽字：_____
20__年__月__日
調解協議書范本 篇10
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的`訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，
并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________
簽字時間：____年____月____日
調解協議書范本 篇11
甲方：
乙方：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的'質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：
一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
調解協議書范本 篇12
甲方：________________
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事于20xx年11月22日產生糾紛，繼而產生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協商自愿達成和解協議：
1、甲方一次性賠償乙方醫療費等各項損失共計________元(小寫________)，協議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協議達成后不得因此事再產生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協議系雙方真實意思體現，任何一方不得違約。
4、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____乙方：____調解人：____
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
調解協議書范本 篇13
甲方：，性別，出生年月，民族，職業，住址，身份證號，聯系電話：；
乙方：，性別，出生年月，民族，職業，住址，身份證號，聯系電話：；
糾紛簡要情況：
經雙方當事人申請，XX鄉社會矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進行調處，經協商，雙方自愿達成如下協議：
本協議一式份，雙方當事人、及XX鄉社會矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名：（蓋章）
當事人簽名：（蓋章）
調解員簽名：
在場人簽名：
矛盾糾紛調處中心
20xx年X月X日
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