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      1. 發包合同

        時間:2023-05-27 13:14:14 其他合同范本 我要投稿

        發包合同范文集錦五篇

          隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,簽訂合同也是非常有必要的行為。你所見過的合同是什么樣的呢?下面是小編精心整理的發包合同5篇,希望對大家有所幫助。

        發包合同范文集錦五篇

        發包合同 篇1

          1合同管理的意義

          在這種模式下,發包人投資項目真正實現了項目法人負責制,勘察設計單位、監理單位、施工單位、材料設備供應等單位通過招標承包制參與市場公平競爭,獲得工程參建權,并依法與發包人簽訂合同,通過合同確立相互的民事權利義務關系,這些權利義務的關系及其實現完全依靠合同的約定和法律的保障,而不是主管部門的行政干預或調解。因此,只有加強合同管理工作,強化參建各方的合同意識,正確行使合同賦予的權利,自覺履行合同義務,承擔合同中分配的風險責任,才能保證建設市場依法、有序的正常運行,保證工程項目按計劃進行,從而最大限度地實現合同雙方各自的管理目標和經濟效益。

          2施工期的合同管理

          在工程施工階段,發包人和承包人已簽訂了工程承包合同,并確定了工期、質量和投資3大目標。但是,在工程項目建設各項程序中,施工階段一般歷時較長,發生的不確定因素也多,此時完善的、有效的合同管理可以保證合同的順利履行,最終實現合同目標。

          2.1工程開工前的合同管理

          根據《水利水電工程標準施工招標文件》(20xx版)相關條款約定,若發包人未能按合同約定向承包人提供開工的必要條件,承包人有權要求增加費用和延長工期。因此,開工前的合同管理也很關鍵。通常情況下,發包人開工前應做好以下工作:

          2.1.1提供施工用地

          能否按時提供施工用地是發包人開工前的重點工作,也是造成承包人索賠最常見的原因之一。征占地工作需要與地方政府相關部門及土地所有者打交道,不確定因素多,發包人應做好充分的調研和思想準備,比如征地補償費用經常會超出計劃標準,個別單位或個人對補償結果不認可而干擾施工,甚至還會出現因補償標準要求過高而不得不修改設計的情況。

          2.1.2提供施工圖紙

          施工圖設計一般由發包人負責,為此發包人應按照合同約定的期限和數量將施工圖紙及其配套資料提供給承包人,以保證承包人及時編制施工計劃和組織施工,否則承包人有權進行索賠。

          2.1.3其他工作

          按照合同約定,發包人通常還要做好如下工作:協助承包人辦理法律規定的有關施工證件和手續;及時開通施工現場公共道路;組織設計單位向承包人進行設計交底;向承包人提供測量基準點等相關資料;提供施工場地內的工程地質及地下障礙物圖紙等有關資料;將施工電源接引到合同中約定的位置;向承包人支付工程預付款;根據合同計劃落實情況同意監理人發出開工通知等。

          2.2工程施工過程中的合同管理

          在工程施工過程中的合同管理應以安全生產為基礎、工程施工質量為中心、施工進度為主線、投資效益為目標,正確處理各個目標之間的辯證、統一關系,并將其控制得恰到好處,促使工程進度、質量和投資3大目標的'矛盾向統一轉化,進而提高工程建設的綜合經濟效益。發包人具有對工程建設中安全、質量、進度、投資方面重大問題的決策權。

          2.2.1安全生產目標管理

          發包人應根據工程項目特點制定安全生產目標,建立健全安全生產管理機構和安全生產責任制度,組織工程參建單位編制保證安全生產的措施方案,按合同約定履行安全職責,委托監理人根據國家有關安全的法律、法規、強制性標準以及部門規章,對承包人的安全責任履行情況進行監督和檢查。工程開工前,進一步明確承包人的安全生產責任,向承包人提供施工現場及施工可能影響的毗鄰區域內地下管線資料、氣象和水文觀測資料。工程開工后,按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總體要求,對工程項目進行定期和專項安全檢查,做好安全檢查記錄,同時要求監理人督促承包人及時整改存在的安全隱患,杜絕安全生產事故的發生,著力提升事故防范和安全保障能力。

          2.2.2施工質量目標管理

          為了保證工程項目投資目標的實現,確保工程施工質量至關重要。發包人在工程招標文件中就已確立了工程的質量等級和工程質量驗收標準,施工過程中需要不斷加強施工人員隊伍建設,嚴把材料設備質量關,規范關鍵部位和隱蔽工程的施工,保證工程質量目標的實現。

          2.2.2.1承包人人員管理

          檢查承包人是否按合同約定的期限指派投標文件中承諾的項目經理到職,是否向施工場地派遣足夠數量的管理人員及專業技術人員,是否具備相應的崗位資格。監理人有權要求撤換不能勝任本職工作、行為不端或玩忽職守的承包人項目經理和其他人員,承包人應予以撤換。

          2.2.2.2工程材料設備管理

          1)應把好材料設備的采購關。按合同約定由發包人提供材料和工程設備的,發包人應承擔相應的質量責任,提前交貨的發包人還應承擔承包人由此增加的費用。

          2)把好材料設備的檢驗關。材料、工程設備等的試驗和檢驗按合同約定應由承包人負責,監理人復核。

          3)把好材料設備的使用關。運入施工場地的材料、工程設備,必須專用于合同工程,并禁止使用不合格的材料和工程設備。

          2.2.2.3施工質量管理

          發包人根據合同中約定的質量驗收標準和工程質量保證措施等文件,可以采取獎罰并舉的措施,督促監理人和承包人重視工程質量管理。監理人按照施工作業程序,采取旁站、巡視等方法,有權對工程的所有部位及其施工工藝等進行檢查和檢驗。如因承包人原因造成工程不合格的,監理人可以隨時發出指示,要求承包人立即采取措施進行補救,直至達到合同要求的質量標準,由此增加的費用和(或)工期延誤由承包人承擔;如因發包人原因造成的工程不合格則由發包人承擔相應責任。對于重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量,承包人應在自評合格基礎上通知監理人在約定的期限內檢查,質量符合隱蔽要求的承包人才能進行覆蓋;經檢查確認質量不合格的,承包人應在監理人指示的時間內修整返工后重新檢查。承包人私自將工程隱蔽部位覆蓋的,監理人有權重新檢查。

          2.2.3施工進度目標管理

          發包人為使項目提前發揮投資效益而盲目地縮短工期,就可能對施工質量產生不利影響,或者需要增加無謂的工程投資。在工程進度與工程投資的關系中,并不是一種簡單的線形關系,而是存在著一個合理工期,在合理工期范圍內,工程投資會較低,而高于或低于合理工期都將導致投資的增加?茖W而合理的進度安排,將有利于控制工程質量與工程投資成本。工程開工前,發包人應與監理人共同對承包人上報的施工總進度計劃進行詳細的審查。經監理人批準的施工進度計劃被稱為合同進度計劃,將做為控制整個合同工程進度的依據。承包人據此還應編制更為詳細的年度計劃、月計劃,或者分階段計劃、單位工程計劃等報監理人審批。監理人應在每月定期召開進度會議,檢查承包人合同進度計劃的執行情況,協調解決工程施工中發生的工程變更、質量缺陷處理等問題,以及與其它承包人的相互干擾和矛盾。不論何種原因造成工程的實際進度與合同進度計劃不符時,承包人均應向監理人提交修訂合同進度計劃的申請報告,報監理人審批。

          2.2.4施工投資目標管理

          有效地控制工程投資是發包人合同管理的最終目標,其核心任務就是工程量計量、工程價款支付、工程變更與索賠的管理。在合同通用條款、專用條款和技術條款中明確規定了計量的方法、支付的方式,發包人工程部門應注意對監理人審核的工程量結果認真復核,合同部門復核支付的價格,建立合同支付臺帳,對照合同清單實行動態監控,嚴禁超支超付。對于不符合合同約定的項目,或支持性證明文件不全的項目堅決不予支付,對于符合支付條件的項目按合同約定期限及時支付工程款。

          2.3工程完工階段的合同管理

          工程項目施工全部結束后進入合同履行的另一個重要階段———驗收及質量保修階段。此階段驗收包括法人驗收和政府驗收,承包人應完成驗收的配合工作。當具備驗收條件后發包人應按合同約定期限及時驗收,承包人及時完成應由其處理的遺留問題。當合同工程完工驗收結束后,就標志著進入工程質量保修期。在工程質量保修期內,承包人應對已交付使用的工程承擔缺陷責任,對工程中存在的缺陷應負責修復,發包人對已接收使用的工程負責日常維護工作。工程質量保修期滿后,發包人應向承包人頒發工程質量保修責任終止證書,并退還剩余的質量保證金。

          3結語

          在工程項目施工期間,發包人通過與各部門、單位間的通力合作,加強各個環節的合同管理工作,正確解決工期、質量和投資間互相矛盾、互相制約的關系,不但可以節省投資,還能夠按時得到合格的工程,最終實現投資的目標。

        發包合同 篇2

          發包方(甲方):

          承包方(乙方):

          按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的規定,結合本工程具體情況,雙方達成如下協議。

          第1條工程概況

          1.1工程名稱:

          1.2工程地點:

          1.3承包范圍:

          1.3.1本次改造范圍內的裝飾工程,安裝工程。

          1.3.2詳見施工圖及工程量清單。

          1.4承包方式:項目承包、包工包料

          1.5工期:本工程自開工,于竣工。

          1.6工程質量:合格

          1.7合同價款(人民幣大寫):

          第2條甲方工作

          2.1開工前1天,向乙方提供經確認的施工圖紙,并向乙方進行現場交底。

          2.2指派為甲方駐工地代表,負責合同履行。對工程質量、進度進行監督檢查,辦理驗收、變更、登記手續和其他事宜。

          2.3協助乙方保護好周圍建筑物及裝修、設備管線、古樹名木、綠地等不受損壞,并承擔相應費用。

          2.4如確實需要拆改原建筑物結構或設備管線,負責配合乙方到有關部門辦理相應審批手續。

          第3條乙方工作

          3.1負責設計施工圖紙或作法說明,擬定施工方案和進度計劃,交甲方審定。

          3.2指派為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組織施工,保質、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜。

          3.3遵守國家或地方政府及有關部門對施工現場管理的規定,妥善保護好施工現場周圍建筑物、設備管線、古樹名木不受損壞。

          3.4施工中未經甲方同意或有關部門批準,不得隨意拆改原建筑物結構及各種設備管線。

          第4條關于工期的約定

          4.1因甲方未按約定完成工作,影響工期,工期順延。

          4.2因乙方責任,不能按期開工或中途無故停工,影響工期,工期不順延。

          4.3因設計變更或非乙方原因造成的停電、停水、停氣及不可抗力因素影響,導致停工8小時以上(一周內累計計算),工期相應順延。

          第5條關于工程質量及驗收的約定

          5.1本工程以施工圖紙、作法說明、設計變更和《建筑裝飾工程施工及驗收規范》(JGJ73-91)、《建筑安裝工程質量檢驗評定統一標準》(GBJ300-88)等國家制訂的施工及驗收規范為質量評定驗收標準。

          5.2甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續。甲方不按時參加隱蔽工程和中間工程驗收,乙方可自行驗收,甲方應予承認。

          5.3由于甲方提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量,其返工費用由甲方承擔,工期順延。

          5.4由于乙方原因造成質量事故,其返工費用由乙方承擔,工期不順延。

          5.5工程竣工后,乙方應通知甲方驗收,甲方自接到驗收通知日內組織驗收,并辦理驗收、移交手續。

          第6條關于工程價款及結算的約定

          6.1雙方商定本合同價款采用第種:

          (1)固定價格。

         。2)固定價格加%包干風險系數計算。包干風險包括內容。

          6.2本合同經鑒證機關鑒證生效后,甲方分次,按附表約定支付工程款,尾款竣工結算時一次結清。

          第7條關于材料供應的約定

          7.1本工程甲方負責采購供應的材料、設備(見附表),應為符合設計要求的合格產品,并應按時供應到現場。凡約定由乙方提貨的,甲方應將提貨手續移交給乙方,由乙方承擔運輸費用。

          7.2凡由乙方采購的材料、設備,如不符合質量要求或規格有差異,應禁止使用。

          第8條有關安全生產和防火的約定

          8.1乙方提供的`施工圖紙或作法說明,經甲方確認應符合《中華人民共和國消防條例》和有關防火設計規范。

          8.2乙方在施工期間應嚴格遵守《建筑安裝工程安全技術規程》、《建筑安裝工人安全操作規程》、《中華人民共和國消防條例》和其它相關的法規、規范。

          第9條爭議或糾紛處理

          9.1本合同在履行期間,雙方發生爭議時,在不影響工程進度的前提下,雙方可采取協商解決或請有關部門進行調解。

          9.2當事人不愿通過協商、調解解決或者協商、調解不成時,本合同在執行中發生的爭議雙方同意由仲裁委員會仲裁(當事人不在本合同約定仲裁機構,事后又沒有達成書面仲裁協議的,可向人民法院起訴)。

          第10條其它約定

          第11條附則

          11.1本工程需要進行保修或保險時,應另訂協議。

          11.2本合同正本兩份(及補充協議),雙方各執一份。副本兩份,甲方執壹份,乙方執壹份。

          11.3本合同履行完成后自動終止。

          甲方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

          乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

        發包合同 篇3

          發包方:

          承包方:

          經甲、乙雙方協商一致,就甲方將寶 綠化工程委托給乙方施工,簽訂以下協議:

          一、工程內容:

          包括XX市陳倉物流園區會展北路、南二路、北二路三條道路的

          綠化工程。

          以上項目均按雙方會審圖紙之要求及附后預算總表所列項目、規

          格、備注、數量、要求施工。

          二、工期:

          1、開工日期:本項目工程工期從月日起至日止,共30個日歷天

          2、施工期內,若因停水、停電、大雨、暴雨天等因情況或甲方書面確認工期可順延。

          3、因甲方原因不能及時移交施工場地則工期順延。

          三、工程合同價款:

          若施工過程中甲方有變更需要增加工程,則按實結算。

          四、承建方式:

          乙方對道路綠化工程包工、包料;包質量、包驗收合格、包安全、包工期、包文明施工。

          1、乙方負責提供所承建工程的.苗木樣本,必須經雙方確認方可進料施工。

          2、施工期間甲方負責乙方施工發生的水電費用。

          五、工程付款辦法:

          1、竣工驗收合格后,向乙方支付工程合同價款的90%.剩余10%竣工驗收完成后支付。

          六、工程質量要求:

          1、乙方必須嚴格按甲方所審定之設計施工圖紙的內容、要求及有關園林綠化施工規范進行施工。在施工過程中,乙方必須服從甲方監督管理,若發現乙方有不符合施工圖紙要求及違反操作規范進行施工的事項,甲方有權提出并要求返工、修改,其停工、返工所造成的一切經濟損失均由乙方負責承擔。

          2、施工過程必須作好記錄及隱蔽工程驗收簽證。

          七、工程竣工驗收結算:

          乙方于竣工后五天內向甲方提交竣工資料及驗收報告,甲方在收到竣工驗收報告后五天內組織有關部門進行驗收,并于驗收后五天內根據設計施工圖紙、合同、補充合同及《有關園林綠化標準》給予合格批準或提出整改意見。乙方須按甲方要求整改,并承擔因此造成的一切費用。甲方在驗收合格后依據合同、補充合同及增加工程的簽證清單進行結算,并于三十三個工作日內結算完畢。

          八、合同生效與終止:

          本合同自雙方法人代表簽字并加蓋公章后生效。工程質保期滿,甲方將款項結清后合同即告終止。

          九、本合同壹式貳份,甲、乙方各執壹份,具同等法律效力。合同履行中未盡事宜,應盡可能協商解決?裳a簽有關協議,補簽有關協議與本合同具有同等法律效力。

          發包方:承包方:

          簽名: 簽名:

          簽訂日期:

          簽訂日期:

        發包合同 篇4

          發包人(甲方):

          承包人(乙方):

          根據《中華人民共和國合同法》以及有關規定,結合本工程的具體情況,經雙方充分協商,簽訂本合同,共同遵守。

          一、 工程名稱及地點

          龍華油松第二配套住宅小區八號地。

          二、 建設規模和承包工程的范圍及方式

          1. 本住宅是一幢13層住宅樓。

          2. 承包范圍:基礎工程,主體工程,門窗工程,樓地面及屋面工程,室內外 裝修工程;

          水電、排污排水工程,消防、對講門鈴、閉路電視、監控線路、寬帶網線工程。其中樓梯地面大理石鋪設由甲方負責。

          3. 承包方式:乙方按圖紙施工,圖紙沒有說明的,按合同條款執行,乙方

          包工、包料、包工期、包質量,包安全,包例順工程施工關系,工程施工中的水、電費由乙方負責。

          三、工程造價及付款方式

          工程造價:按建筑面積每平方米壹仟壹佰伍拾元計算,夾層伍佰元計算。

          付款方式:簽訂合同3天內就給乙方付款10萬元,完成基礎工程(做到正負零),再付10萬元。如果乙方領到預付款而未能完成基礎工程時,必須將領到的預款全額退還給甲方,然后每倒制好一層框架結構付7.5萬元,完成整棟樓砌磚工程付5萬元,完成整棟內外墻批蕩工程付5萬元,完成整棟外墻面粘貼工程付5萬元,完成整棟內墻粘貼及樓地面鋪貼工程付10萬元,完成整棟門窗及防盜網工程付10萬元,余下款項(除

          伍萬元保質金一年后支付外)待驗收交付使用后,三十天內付清。

          四、 承包工期

          本工程從20xx年11月21日至20xx年5月31日竣工。具體為20xx年2月 底前建好主體,20xx年5月底全部竣工。

          五、 材料的供應、裝修標準及安裝要求

          (一) 工程所需材料,全部由乙方負責,其費用及材料價格已含在工程造價 內,在施工過程中,如材料價格變動,甲方不予調整。

         。ǘ 為了確保工程質量,工程所購進的材料要按甲方指定廠家、品牌購買

         。ú牧先粲袆影醇追街付ǖ臉影宥ǎ,裝修標準及安裝要求要符合甲方及設計的要求。土建工程的材料品牌及安裝標準要求:鋼材Φ18-Φ25用奇豐達國標,Φ8-Φ10用中標:水泥用英洲PC325R,混凝土按圖紙規定的標準使用,外墻、廚房衛生間、樓梯、電梯井間墻用一級紅磚;其它內間墻用輕質磚;外墻用佛山產的優等瓷磚(規格和顏色由甲方定);瓷片為佛山產,規格250X400優等品,套房的廳貼1.3米高加壓頂墻裙,樓梯、公共走道、衛生間、廚房、墻面均貼到頂;地板耐磨磚為佛山生產、規格500X500優等品;門窗鋁材用廣源電泳新型材料,厚:門足1.2㎜、窗足0.9㎜。玻璃厚5㎜;不銹鋼為海利牌304材,扶手、欄桿用Φ60X1.0實厚,防盜網用Φ22X0.7實厚、網格120㎜(用海利牌304材超110元、平方的由甲方補足)。鋪位卷閘門用德利門;大門用304不銹鋼,門板、管均用1.0實厚;套房、廳用火防盜門、內房門用木門,衛生間用鋁合金扣板門,廁盆用箭牌600X400㎜。

          水電工程材料品牌及安裝標準要求;

          供水、排水、排污管材、配件用皇冠牌A管3.2㎜厚,水表設在樓頂露臺

          每套房設一個杭州牌新型水表、一只球閥;每個廚房設一個灶臺,一個不銹鋼洗菜盤,一個水龍頭;每個衛生間設二個水龍頭,預留一個三通開關;每一陽臺設一個水龍頭,

          安裝一條Φ22不銹鋼晾衣架;廚房、衛生間、陽臺各安裝一個地漏。

          供電工程材料品牌及安裝標準要求;

          1. 供電材料的銅芯電線用金環羽牌,開關、插座用九佛牌,電表用杭州華

          立牌。在首層設一個總開關箱,每層一個分表;安裝在每層的樓梯墻面。主線用三相四線25平方;入每套房主線;二房一廳6平方,一房一廳、單間6平方、冰箱、空調線用4平方普通插座及照明2.5平方。所有插座均接地線。

          2. 每層裝置已個閉路監控。

          3. 每隔一層安裝一個消防箱帶消防栓。

          4. 廳安裝一套九佛牌支架40W光管、一只燈泡、一個兩位開關、二個普通

          插座,冰箱、空調插座各一個,二個電視插座、一個網插、一個對講電話。房安裝一套九佛牌支架20W光管、一只燈泡、一個開關、一個插座。衛生間、陽臺各安裝一個開關、一只燈泡。每層樓梯及走廊安裝二個感應開關、二個燈泡。首層、二層每個入門外墻裝一條25W光管。

          六、 工程質量檢查和驗收

          1. 乙方按照設計圖紙、現行的`國家施工規范及合同要求進行施工。材料使用

          必須經甲方審核同意。凡蔭蔽工程,乙方先自檢后經甲方復檢合格并符合設計要求,雙方簽證后方能進行下一道工序施工。

          2. 竣工驗收:乙方應在竣工驗收前十天書面通知甲方。乙方在甲方驗收前,

          先進行自檢驗收。凡屬乙方施工質量問題,乙方無償維修。乙方接到甲方通知三天內到場維修,否則甲方進行處理,一切費用從保質金鐘扣減。

          七、 雙方責任

         。ㄒ唬 甲方責任

          1. 按有關規定進行現場交底施工圖紙。

          2. 對工程進度和工程質量進行監督。

          3. 按合同規定按時付款給乙方。

         。ǘ 乙方責任

          1.乙方負責理順與查違辦的關系,確保能順利施工。如果關系處理不妥(地皮糾紛除外)造成的一切損失由乙方負責,若停工超過一個月不能復工,乙方無條件自行退場,不再結算。工人誤工及返工由乙方負責,與甲方無關。

          2.乙方要嚴格執行安全施工規章和行業的安全及施工機具操作規程進行施, 確保安全。在工程建設過程中出現一切安全事故和因施工不當被有關部門處罰的均由乙方負責。

          3.乙方必須按圖紙及甲方要求施工,及時保養,聽從甲方現場管理人員指揮, 確保工程質量,若施工質量不合格,乙方無條件負責翻工,一切負責由乙方負責。

          4.乙方承包的工程任務,不可轉包、分包給第三方,否則甲方有權撤銷本合同并追究違約負責。

          八、 本協議一式兩份,甲方雙方各執一份,雙方必須共同遵守,自簽字之日 起生效。工程竣工付清款本合同自然失效。簽字十天內未動工,本合同無效。

          甲方簽字: 乙方簽字:

          身份證: 身份證:

          二0xx年十二月二十八日

        發包合同 篇5

          發包方:(以下簡稱甲方)

          地址:

          聯系方式:

          承包方(以下簡稱乙方)

          姓名:

          身份證號:

          聯系方式:

          根據《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包條列》及《建筑安裝工程總分包實施辦法》等有關規定,雙方本著共同合作、互利、互惠原則,特制定本合同,雙方嚴格執行。

          1、以甲方與乙方所簽定的《項目經理入職合同》為準則,甲、乙雙方應履行好自己的職責。

          2、甲方現將小區棟單元樓號,室內裝修工程發包給乙方,乙方應按照與甲方簽定的《項目經理入職合同》所規定的標準去執行。

          3、本工程的發包金額為:元,大寫:元,甲方向乙方支付工程款的方式按照甲方與乙方所簽定的《項目經理入職合同》中第六款中第1條所規定的方式借支。

          4、本工程乙方施工工人的安全由乙方完全負責;以雙方簽定的《項目經理入職合同》中的.第八款為準。

          5、本工程由乙方包工包輔料,輔料由公司指定的材料品牌統一配送;所包材料應是甲方預算單上所注明的材料。

          6、本工程工期為天,開工日期:年月日;竣工日期:年月日。

          7、本工程預留工程保修金為乙方承接本工程金額的%,在客戶辦理保修單之日起,保修期滿兩年后,甲方將剩余的保修金退還乙方。

          8、乙方必須執行甲方在《項目經理入職合同》中所規定的一切規范。

          甲方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

          乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

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