約稿合同

關(guān)于約稿合同錦集八篇

　　在不斷進步的社會中，關(guān)于合同的利益糾紛越來越多，合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力，嚴格履行義務。你知道合同的主要內(nèi)容是什么嗎？下面是小編為大家收集的約稿合同8篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

約稿合同 篇1

　　約稿者（甲方）：__________________________

　　代表人：___________________________

　　身份證號：___________________________

　　地址：________________________________

　　插畫作者（乙方）：__________________________

　　代表人：___________________________

　　身份證號：___________________________

　　地址：________________________________

　　甲方邀請乙方為書籍作插畫，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，共同信守執(zhí)行。

　　第一條書籍名稱

　　第二條畫稿數(shù)量

　　第三條畫稿要求

　　第四條稿費

　　按雙方協(xié)商，初定封面每幅________元，內(nèi)插每幅________元。

　　第五條交稿日期

　　____年____月____日止交完全部畫稿。

　　第六條甲方的`責任

　　1.甲方收到畫稿后在____天內(nèi)通知乙方已收到畫稿，在____天內(nèi)審閱完畢，通知乙方是否采用或退改。否則認為畫稿已被接受。

　　2.甲方如對畫稿無修改要求，應在規(guī)定的審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。

　　3.甲方如對畫稿提出修改意見，乙方在____天內(nèi)修改退回。甲方應在__天內(nèi)審閱完畢。

　　4.畫稿如經(jīng)修改符合出版要求，甲方應在審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。若經(jīng)修改仍不符合要求，甲方應書面通知乙方終止本合同并將畫稿退還乙方。

　　5.本合同簽訂后，所約畫稿如達到出版水平：（1）由于甲方的原因不能簽訂出版合同，應向乙方支付基本稿酬____%，并將畫稿歸還乙方；（2）由于客觀形勢變化，不能簽訂出版合同，甲方應向乙方支付基本稿酬____%，畫稿由甲方保留____年，在此期限內(nèi)若有第三者（出版社）愿出版上述畫稿，乙方必須先征詢甲方是否出版。若甲方不擬出版，乙方有權(quán)終止本合同，收回畫稿交第三者出版。超過上述保留期限，甲方應將畫稿退還乙方，本合同自行失效。

　　6.甲方收到所約畫稿后，若將畫稿損失或丟失，應賠償乙方經(jīng)濟損失____元。

　　第七條乙方的責任

　　1.乙方如不能按期交完畫稿，每延遲一天，應向甲方償付違約金____元。

　　2.如畫稿由乙方修改，乙方不能按期交回修改稿，每延期一天，應向甲方償付違約金____元。

　　3.乙方如非因不可抗力而終止本合同，應向甲方償付違約金____元。

　　4.乙方如將甲方所約畫稿投寄其他出版單位或期刊，應向甲方償付違約金____元。

　　第八條甲乙雙方簽訂出版合同后，本合同即自行失效。

　　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　甲方：________________________

　　代表人：____________

　　____年____月____日

　　蓋章__________________

　　乙方：________________________

　　代表人：____________

　　____年____月____日

　　蓋章_________________

約稿合同 篇2

　　訂立合同雙方：

　　約稿者：_________出版社，以下簡稱甲方；

　　著者（或譯者）：_________，以下簡稱乙方。

　　為了快出書、出好書，甲方邀請乙方撰寫書稿（或翻譯書稿），經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，共同信守執(zhí)行。

　　第一條 著作稿（或譯稿）名稱

　　1．著作稿名稱：_________

　　2．譯稿名稱：_________

　　本譯作原著名稱：_________

　　原著作者姓名及國籍：_________

　　原出版者及出版地點、年份：_________

　　第二條 對著作稿（或譯稿）的要求

　　_________

　　第三條 全稿字數(shù)和插圖（照片）

　　_________

　　第四條 稿費

　　全稿字數(shù)_________萬字左右，初定每千字_________元。

　　第五條 交稿日期_________年_________月_________日止交完全部書稿。乙方因故不能按期交稿，在半年前向甲方提出，雙方根據(jù)書稿情況另議交稿日期或中止合同。

　　第六條 甲方的.責任

　　1．甲方收到稿件后在_________天內(nèi)通知乙方已收到稿件，在_________月內(nèi)審閱完畢，通知乙方是否采用或退改。否則認為稿件已被接受。

　　2．甲方如對稿件無修改要求，應在規(guī)定的審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。

　　3．甲方如對稿件提出修改意見，乙方在_________個月內(nèi)修改退回。甲方應在_________個人審閱完畢。乙方因拒絕修改或在上述日期內(nèi)無故不退回修改稿，當適當賠償甲方損失。甲方并可廢除本合同。

　　4．稿件如經(jīng)修改符合出版要求，甲方應在審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。若經(jīng)修改仍不符合要求，甲方應書面通知乙方終止本合同并將稿件退還乙方，但應根據(jù)約稿情況向乙方支付_________元的約稿費，作為給乙方勞動的補償。

　　5．本合同簽訂后，所約稿件如達到出版水平：

　�。�1）由于甲方的原因不能簽訂出版合同，應向乙方支付基本稿酬_________％，并將稿件歸還乙方；

　�。�2）由于客觀形勢變化，不能簽訂出版合同，甲方在向乙方支付基本稿酬_________％，稿件由甲方保留_________年，在此期限內(nèi)若有第三者（出版社）愿出版上述稿件，乙方必須先征詢甲方是否出版。若甲方不擬出版，乙方有權(quán)終止本合同，收回稿件交第三者出版。超過上述保留期限，甲方應將稿件退還乙方，本合同自行失效。

　　6．甲方收到所約稿件后，若將稿件損失或丟失，應賠償乙方經(jīng)濟損失_________元。

　　第七條 乙方的責任

　　1．乙方如不能按期交完稿件，每延遲一個月，應向甲方償付違約金_________元。

　　2．如稿件由乙方修改，乙方不能按期交回修改稿，每延期一個月，應向甲方償付違約金_________元。

　　3．乙方如非因不可抗力而終止本合同，應向甲方償付違約金_________元。

　　4．乙方如將甲方所約稿件投寄其它出版單位或期刊，應向甲償付違約金_________元。

　　5．保證不將上述著作稿（或譯稿）投寄其他出版單位或期刊，或違反上述保證給甲方造成損失，將予以適當賠償。

　　第八條 甲乙雙方簽訂出版合同后，本合同即自行失效。

　　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　代表人（簽字）：_________ 代表人（簽字）：_________

　　地址：_________ 地址：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

約稿合同 篇3

　　著者(或譯者)姓名：

　　約稿者：

　　著作稿(或譯稿)名稱：

　　(本譯作原著名稱：)

　　(原著者姓名及國籍：)

　　(原出版者及出版地點、年份：)

　　上列著作稿(或譯稿)的著者，(或譯者)和約稿者于 年 月 日簽訂本合同，雙方達成協(xié)議如下：

　　第一條 全稿字數(shù) 萬字左右，初定每千字__元。

　　第二條 對著作稿(或譯稿)的要求：

　　〔由各出版單位自填〕

　　第三條 交稿日期 年 月;著者(或譯者)因故不能按期交稿，在半年前向約稿者提出，雙方根據(jù)書稿情況另議交稿日期或中止合同。

　　第四條 著者(或譯者)保證不將上述著作稿(或譯稿)投寄其他出版單位或期刊，或違反上述保證給約稿者造成損失，將予以適當賠償。

　　第五條 (1)約稿者收到稿件后在 天內(nèi)通知著者(或譯者)已收到稿件，在 月內(nèi)審讀完畢，通知著者(或譯者)是否采用或退改，否則認為稿件已被接受。

　　(2)約稿者如對搞件無修改意見，在上述規(guī)定的審讀期限內(nèi)與著者(或譯者)簽訂出版合同。

　　(3)約稿者如對稿件提出修改意見，著者(或譯者)在雙方議定日期內(nèi)修改退回。約稿者在 月內(nèi)審畢。著者(或譯者)因拒絕修改或在上述日期內(nèi)無故不退回修改稿，當適當賠償約稿者損失。約稿者并可廢除本合同。

　　(4)稿件若經(jīng)修改符合出版要求，約稿者將與著者(或譯者)簽訂出版合同，若經(jīng)修改仍不符合要求，約稿者可書面通知廢除本合同并將著作稿(或譯者)退還著者(或譯者)，但將根據(jù)約稿情況向著者(或譯者)支付少量約稿費，作為勞動的部分補償。

　　第六條 本合同簽訂后，稿件如達到出版水平：(1)由于約稿者的`原因不能簽訂出版合同，約稿者向著者(或譯者)支付基本稿酬 %，并將稿件歸還著者(或譯者);

　　(2)由于客觀形勢變化，不能簽訂出版合同，約稿者向著者(或譯者)支付基本稿酬 %，稿件由約稿者保留 年，以此期限內(nèi)若有第三者(出版社)愿出版上述稿件，著者(或譯者)必須通知約稿者并征詢是否愿意出版。若約稿者不擬出版，著者(或譯者)有權(quán)廢除本合同，收回稿件交第三者出版。超過上述保留期限，約稿者將稿件退還著者(或譯者)，本合同失效。

　　第七條 約稿者收到著作稿(或譯稿)后，若將原稿損壞或丟失，應賠償著者(或譯者)經(jīng)濟損失 元。

　　第八條 著作稿(或譯稿)的出版合同簽訂后，本合同即自行失效。

　　第九條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　訂合同人

　　著者(或譯者) 約稿者

　　(簽字) (簽字)

　　地 址： 地 址：

　　電 話： 電 話：

　　簽字日期： 簽字日期：

約稿合同 篇4

　　著者（或譯者）姓名：_______________________

　　約稿者：___________________________________

　　著作稿（或譯稿）名稱：_____________________

　�。ū咀g作原著名稱：________________________）

　�。ㄔ�著者姓名及國籍：______________________）

　　（原出版者及出版地點、年份：______________）

　　第一條 全稿字數(shù)_______萬字左右，初定每千字______元。

　　第二條 對著作稿（或譯稿）的要求：_______________________________________

　　〔由各出版單位自填〕

　　第三條 交稿日期_____年_____月；著者（或譯者）因故不能按期交稿，在半年前向約稿者提出，雙方根據(jù)書稿情況另議交稿日期或中止合同。

　　第四條 著者（或譯者）保證不將上述著作稿（或譯稿）投寄其他出版單位或期刊，或違反上述保證給約稿者造成損失，將予以適當賠償。

　　第五條

　�。�1）約稿者收到稿件后在_____天內(nèi)通知著者（或譯者）已收到稿件，在_____月內(nèi)審讀完畢，通知著者（或譯者）是否采用或退改，否則認為稿件已被接受。

　　（2）約稿者如對搞件無修改意見，在上述規(guī)定的審讀期限內(nèi)與著者（或譯者）簽訂出版合同。

　�。�3）約稿者如對稿件提出修改意見，著者（或譯者）在雙方議定日期內(nèi)修改退回。約稿者在_____月內(nèi)審畢。著者（或譯者）因拒絕修改或在上述日期內(nèi)無故不退回修改稿，當適當賠償約稿者損失。約稿者并可廢除本合同。

　　（4）稿件若經(jīng)修改符合出版要求，約稿者將與著者（或譯者）簽訂出版合同，若經(jīng)修改仍不符合要求，約稿者可書面通知廢除本合同并將著作稿（或譯者）退還著者（或譯者），但將根據(jù)約稿情況向著者（或譯者）支付少量約稿費，作為勞動的部分補償。

　　第六條 本合同簽訂后，稿件如達到出版水平：

　　（1）由于約稿者的`原因不能簽訂出版合同，約稿者向著者（或譯者）支付基本稿酬_____％，并將稿件歸還著者（或譯者）；

　　（2）由于客觀形勢變化，不能簽訂出版合同，約稿者向著者（或譯者）支付基本稿酬_____％，稿件由約稿者保留_____年，以此期限內(nèi)若有第三者（出版社）愿出版上述稿件，著者（或譯者）必須通知約稿者并征詢是否愿意出版。若約稿者不擬出版，著者（或譯者）有權(quán)廢除本合同，收回稿件交第三者出版。超過上述保留期限，約稿者將稿件退還著者（或譯者），本合同失效。

　　第七條 約稿者收到著作稿（或譯稿）后，若將原稿損壞或丟失，應賠償著者（或譯者）經(jīng)濟損失_____元。

　　第八條 著作稿（或譯稿）的出版合同簽訂后，本合同即自行失效。

　　第九條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　著者（或譯者）：（簽字）___________

　　地址：_____________________________

　　電話：_____________________________

　　簽字日期：_________________________約稿者（簽字）：___________________

　　地址：_____________________________

　　電話：_____________________________

　　簽字日期：_________________________

約稿合同 篇5

　　著者（或譯者）姓名：

　　約稿者：

　　著作稿（或譯稿）名稱：

　　（本譯作原著名稱：）

　�。ㄔ�著者姓名及國籍：）

　�。ㄔ�出版者及出版地點、年份：）

　　上列著作稿（或譯稿）的著者，（或譯者）和約稿者于 年 月 日簽訂本合同，雙方達成協(xié)議如下：

　　第一條 全稿字數(shù) 萬字左右，初定每千字＿＿元。

　　第二條 對著作稿（或譯稿）的要求：

　　〔由各出版單位自填〕

　　第三條 交稿日期 年 月；著者（或譯者）因故不能按期交稿，在半年前向約稿者提出，雙方根據(jù)書稿情況另議交稿日期或中止合同。

　　第四條 著者（或譯者）保證不將上述著作稿（或譯稿）投寄其他出版單位或期刊，或違反上述保證給約稿者造成損失，將予以適當賠償。

　　第五條 （１）約稿者收到稿件后在 天內(nèi)通知著者（或譯者）已收到稿件，在 月內(nèi)審讀完畢，通知著者（或譯者）是否采用或退改，否則認為稿件已被接受。

　�。ǎ玻┘s稿者如對搞件無修改意見，在上述規(guī)定的審讀期限內(nèi)與著者（或譯者）簽訂出版合同。

　　（３）約稿者如對稿件提出修改意見，著者（或譯者）在雙方議定日期內(nèi)修改退回。約稿者在 月內(nèi)審畢。著者（或譯者）因拒絕修改或在上述日期內(nèi)無故不退回修改稿，當適當賠償約稿者損失。約稿者并可廢除本合同。

　�。ǎ矗└寮�若經(jīng)修改符合出版要求，約稿者將與著者（或譯者）簽訂出版合同，若經(jīng)修改仍不符合要求，約稿者可書面通知廢除本合同并將著作稿（或譯者）退還著者（或譯者），但將根據(jù)約稿情況向著者（或譯者）支付少量約稿費，作為勞動的部分補償。

　　第六條 本合同簽訂后，稿件如達到出版水平：（１）由于約稿者的.原因不能簽訂出版合同，約稿者向著者（或譯者）支付基本稿酬 ％，并將稿件歸還著者（或譯者）；

　�。ǎ玻┯捎诳陀^形勢變化，不能簽訂出版合同，約稿者向著者（或譯者）支付基本稿酬 ％，稿件由約稿者保留 年，以此期限內(nèi)若有第三者（出版社）愿出版上述稿件，著者（或譯者）必須通知約稿者并征詢是否愿意出版。若約稿者不擬出版，著者（或譯者）有權(quán)廢除本合同，收回稿件交第三者出版。超過上述保留期限，約稿者將稿件退還著者（或譯者），本合同失效。

　　第七條 約稿者收到著作稿（或譯稿）后，若將原稿損壞或丟失，應賠償著者（或譯者）經(jīng)濟損失 元。

　　第八條 著作稿（或譯稿）的出版合同簽訂后，本合同即自行失效。

　　第九條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　訂合同人

　　著者（或譯者） 約稿者

　�。ê炞郑� （簽字）

　　地 址： 地 址：

　　電 話： 電 話：

　　簽字日期： 簽字日期：

約稿合同 篇6

　　約稿者（甲方）：____________________________

　　著者或譯者（乙方）：________________________

　　甲方邀請乙方撰寫書稿（或翻譯書稿），經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，共同信守執(zhí)行。

　　第一條著作稿（或譯稿）名稱

　　1．著作稿名稱：_____________________________

　　2．譯稿名稱：_______________________________

　　本譯作原著名稱：____________________________

　　原著作者姓名及國籍：________________________

　　原出版者及出版地點、年份：__________________

　　第二條對著作稿（或譯稿）的要求

　　第三條全稿字數(shù)和插圖（照片）

　　第四條稿費按有關(guān)規(guī)定，初定每千字________元。

　　第五條交稿日期____年____月____日止交完全部書稿。

　　第六條甲方的責任

　　1．甲方收到稿件后在____天內(nèi)通知乙方已收到稿件，在____月內(nèi)審閱完畢，通知乙方是否采用或退改。否則認為稿件已被接受。

　　2．甲方如對稿件無修改要求，應在規(guī)定的審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。

　　3．甲方如對稿件提出修改意見，乙方在____個月內(nèi)修改退回。甲方應在個一個月內(nèi)審閱完畢。

　　4．稿件如經(jīng)修改符合出版要求，甲方應在審閱期限內(nèi)與乙方簽訂出版合同。若經(jīng)修改仍不符合要求，甲方應書面通知乙方終止本合同并將稿件退還乙方，但應根據(jù)約稿情況向乙方支付____元的'約稿費，作為給乙方勞動的補償。

　　5．本合同簽訂后，所約稿件如達到出版水平：

　�。�1）由于甲方的原因不能簽訂出版合同，應向乙方支付基本稿酬____%，并將稿件歸還乙方；

　�。�2）由于客觀形勢變化，不能簽訂出版合同，甲方應向乙方支付基本稿酬____%，稿件由甲方保留____年，在此期限內(nèi)若有第三者（出版社）愿出版上述稿件，乙方必須先征詢甲方是否出版。若甲方不擬出版，乙方有權(quán)終止本合同，收回稿件交第三者出版。超過上述保留期限，甲方應將稿件退還乙方，本合同自行失效。

　　6．甲方收到所約稿件后，若將稿件損失或丟失，應賠償乙方經(jīng)濟損失____元。

　　第七條乙方的責任

　　1．乙方如不能按期交完稿件，每延遲一個月，應向甲方償付違約金____元。

　　2．如稿件由乙方修改，乙方不能按期交回修改稿，每延期一個月，應向甲方償付違約金____元。

　　3．乙方如非因不可抗力而終止本合同，應向甲方償付違約金____元。

　　4．乙方如將甲方所約稿件投寄其他出版單位或期刊，應向甲方償付違約金____元。

　　第八條甲乙雙方簽訂出版合同后，本合同即自行失效。

　　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份為憑。

　　甲方：_______________________

　　代表人：_____________________

　　_________年_______月_______日s

　　乙方：_______________________

　　代表人：_____________________

　　_________年_______月_______日

約稿合同 篇7

　　（一）約稿合同概念及主要條款的寫法

　　1．約稿合同的概念

　　約稿合同是指出版人在著作人尚未完成作品，甚至還未開始寫作的情況下雙方就預約稿件而達成的協(xié)議。合同當事人，一方是約稿者一般為出版單位，另一方稱為著者或譯者。

　　2．約稿合同的主要條款的寫法

　　約稿合同的文本格式一般由有關(guān)部門統(tǒng)一印制，其主要條款寫作時應注意簡潔明了。以下簡要說明主要條款的寫法。

　�。�1）作品名稱應書寫準確，如是譯作應注明原著名稱，原著者姓名及國籍、原出版者及出版地點、年份；

　�。�2）寫明約稿者對著作稿（或譯稿）的基本要求，并約定全稿的大約字數(shù)和插圖（照片）的數(shù)目；

　�。�3）寫明交稿的準確日期和方式；

　�。�4）在合同中可將基本稿酬初定為每千字元；

　�。�5）在合同中應寫明雙方的責任和違約責任，雙方可以約定什么性質(zhì)的違約行為承擔什么 性質(zhì)的違約責任，該條款的具體內(nèi)容見范例一，根據(jù)實際情況約定違約金或賠償金的數(shù)額。

　　（二）雙方當事人的主要義務

　　著譯者的主要義務：一是按時交稿義務，著譯者應按約定的日期交稿，若因故不能按期交稿，應在半年前，向約稿者提出，雙方根據(jù)書稿情況另議交稿日期或者中止合同。二是保證約稿不另投義務，著譯者應保證不將約稿投寄其它出版單位或期刊。三是修改稿件的'義務，交稿后，如果約稿者對稿件提出修改意見的，著譯者應在雙方議定的日期內(nèi)修改并退回。

　　約稿者的主要義務：一是收到稿件后負有通知著譯者是否采用或退改的義務。二是簽約或退稿的義務，所約稿件符合出版要求，約稿者應及時與著譯者簽訂出版合同；稿件如不能采用，可書面通知廢除約稿合同并將稿件退還著譯者。三是按合同約定支付稿費，即使退稿仍應根據(jù)約稿情況向著譯者支付少量約稿費。

　　約稿合同是具有人身性質(zhì)的合同，在合同履行過程中，如果著譯者死亡，約稿合同即自行終止。

約稿合同 篇8

　　訂立合同雙方：

　　出版者：________，（以下簡稱甲方）

　　著（譯）者：____，（以下簡稱乙方）

　　甲乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，就甲方承擔乙方書稿的出版問題達成如下協(xié)議，共同信守執(zhí)行。

　　第一條 甲方同意出版乙方書稿《 ________________________》并享有該書稿的專用出版權(quán)，其期限為_____年，即從____年____月____日至____年____月____日止。甲方在合同期間有權(quán)將本書稿以各種形式出版。期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商可再續(xù)訂。

　　第二條 本書稿是乙方本人的智力成果（或受他人委托的智力成果），如發(fā)生抄襲和侵犯他人版權(quán)情況，由乙方承擔侵權(quán)責任。

　　第三條 在本合同有效期間，乙方不得將本書稿以任何形式在其它出版單位另行出版。否則，乙方應向甲方償付違約金＿元。

　　第四條 本書稿的字數(shù)的`插圖（照片）________________。

　　第五條 本書稿的基本稿酬定為每千字＿元，并按規(guī)定付印數(shù)稿酬。書出版后，一個月內(nèi)付清全部稿酬。

　　第六條 本書定于_______年_______月底出版。如不能按期出版，甲方應預支給乙方_______％以內(nèi)的基本稿酬。

　　第七條 本合同簽訂后，由于客觀形勢的變化不能出版，甲方應支付給乙方_______％的基本稿酬。由于甲方原因不能出書，付給乙方_______％－_______％的稿酬。遇有這兩種情況，都應在＿天內(nèi)將原稿退給乙方。

　　第八條 甲方對原稿負責，原則上不給乙方看清樣。如乙方要求看清樣，只能作個別文字改動，如因改動過多而造成經(jīng)濟損失和延長出書時間，由乙方負責。

　　第九條 書出版后，贈乙方樣書_______冊，乙方可按定價的_______％購書_______冊。以后每重印一次，贈乙方樣書___冊。

　　第十條 在本合同有效期間，經(jīng)乙方許可，甲方有權(quán)允許第三者轉(zhuǎn)載、選編、改編、翻譯、錄音播放和攝制影片等，甲方應將所得報酬的_______％轉(zhuǎn)給乙方。

　　第十一條 本合同自簽字之日起生效。執(zhí)行合同期間雙方如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方都可以提請出版管理機關(guān)仲裁，直到向法院起訴。

　　第十二條 本合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　第十三條 本合同正本一式二份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：____（簽字蓋章） 乙方：_____（簽字蓋章）

　　地址：_______________ 地址：_________________

　　電話：_______________ 電話：_________________

　　______年____月___日訂

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