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      1. 挖機機械租賃合同

        時間:2024-04-10 11:04:57 秀雯 其他合同范本 我要投稿

        挖機機械租賃合同范本(通用12篇)

          隨著法律知識的普及,合同對我們的幫助越來越大,簽訂合同是為了保障雙方的利益,避免不必要的爭端。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?下面是小編幫大家整理的挖機機械租賃合同范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        挖機機械租賃合同范本(通用12篇)

          挖機機械租賃合同 1

          供應方(甲方):

          使用方(乙方):

          根據《中華人民共和國合同法》之規定,甲方雙方本著平等、互利、共同發展的原則,經雙方友好協商,達成如下協議:

          一、施工范圍

          使用挖掘機挖掘土方。

          二、承包方式

          甲方以包工包料、包質量、包工期、包安全、包分險系數的.方式負責挖掘工作。

          三、施工期限

          施工時間以項目簽單為準,甲方必須在施工期限內按乙方的要求保質保量完成。如按時未完成施工任務,乙方將不支付任何費用。

          四、承包費用

          工程計費小挖掘機【60】型號為160元/1小時,大挖掘機【210】型號為300元/1小時。

          五、付款方式:

          每月25日對單,30日清單,下月10日之前付款。

          六、權利和義務

          1、甲方自行負責設備的保管、維修、保養、輔油及其相應費用。

          2、甲方操作人員要必須按挖掘技術要求的進行挖掘操作。

          七、安全責任

          甲方應及時為操作人員購買相關保險,甲方必須按正確的操作方法進行施工,乙方概不負責。

          本合同一式二份。甲乙雙方各執一份。每份均具同等法律效力,雙方簽字蓋章之日生效。

          甲方:

          乙方:

          日期:

          挖機機械租賃合同 2

          出租方(甲方):

          承租方(乙方):

          根據《中華人民共和國合同法》的規定經雙方協商一致,就乙方向甲方承租以下設備達成協議:

          一、設備的使用地點:

          ___縣___鎮____村

          二、租賃設備概況:

          包月不含破碎,用于改土工程,每月有效工作時間不超過240小時,且每月甲方有兩天時間對挖機進行檢修保養。設備名稱:日立70一臺,租賃金額(每月)小寫18000元,大寫:壹萬捌仟元整。

          三、設備的權屬劃分

          1、本合同租賃設備的所有權屬于出租方以下簡稱甲方,承租方以下簡稱乙方對租賃設備只有租賃期間內的使用權。承租方不得以任何理由對設備進行抵押或轉租,由此產生的一切損失由乙方承擔并按違約處理。

          2、甲方將一臺挖掘機型號(日立70)租給乙方使用,租賃期限自____年____月____日至____年____月____日,共計個月。

          3、租賃期間租賃設備由乙方使用,乙方在使用期間設備的丟失、扣押無法交還甲方,乙方需按甲方設備折舊價格支付甲方設備賠償金。

          四、租賃付款方式

          本合同設備月租金為人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整),月租金在次月的日付清。乙方沒有按本合同規定時間交清租金,甲方可以收回設備,產生的`費用和造成的損失由乙方自行負責。

          五、乙方不得隨意改造甲方設備,如需改造,需先征得甲方同意,并承擔改造費用。

          六、甲方的基本責任

          1、甲方提供完好的設備交付于乙方施工場地。

          2、甲方提供挖機駕駛員一名。

          3、甲方承諾出租給乙方的設備屬自己所有,合法有效,無他人主張權力,甲方承擔購買設備相關的按揭費。

          七、乙方的基本職責

          1、設備維護保養由甲方負責,乙方提供使用油料必須是中石油柴油,甲方挖機駕駛員驗收油票。

          2、乙方租用期間造成甲方設備損壞不可復原或丟失,乙方按購機的年限折舊價額賠償。

          3、乙方租用甲方設備的期間內出現事故等責任由乙方全部承擔,甲方不負任何連帶責任。

          4、乙方負責挖機駕駛員食宿。

          5、設備運行正常使用老化而至無法恢復的,乙方不承擔任何責任。

          6、乙方必須購買建安險。

          八、設備租賃期間乙方如需轉移工地施工,必須征得甲方書面同意,擅自轉移按違約處理。

          九、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,同等條件下乙方有優先租賃權。如不再租賃,乙方退還給甲方的設備確保正常運行。

          十、違約賠償:

          租賃期間任何一方提出終止合同,需書面通知對方,經雙方協商后簽訂《終止合同書》,若一方強行中止合同,須向另一方支付每臺違約金18000.00元(大寫:壹萬捌仟元整)。(注:違約金只能作為違約賠償金不抵扣其它款項)。

          十一、爭議的解決

          有關本合同的一切爭議,甲乙雙方應根據《中華人民共和國合同法》及其他相關法律的有關條款友好協商解決,如協商不成,提交合同履行地即旺蒼縣法院起訴。

          十二、本合同一式二份,甲乙雙方各執一份,自簽字起生效。

          甲方:

          乙方:

          日期:

          挖機機械租賃合同 3

          甲方:

          乙方:

          按照《中華人民共和國合同法》的基本原則,結合本工程具體情況,雙方經友好、平等地協商,達成以下協議,望雙方真誠合作、共同遵守。

          一、工程地點:

          二、機械名稱:挖掘機。

          三、工程內容:

          四、租賃方式:按工作小時租賃。

          五、租賃單價:每小時____元,大寫。

          六、結算方式:按甲方確認的實際工作時間結算,結算管理須有現場負責人、技術負責人、項目經理簽字,加蓋工地項目章生效,缺其中一項,不能結算。工程完成后付清。

          七、甲方責任:

          1、負責機械施工現場指揮調度。

          2、負責機械工作時間計量。

          3、若乙方機械人員不服從甲方指揮,甲方有權中止合同。

          八、乙方責任:

          1、乙方人員必須服從甲方施工現場指揮人員的安排,按時上下班,對不聽從甲方指揮的機械人員,甲方有權要求更換。

          2、嚴格按機械操作規程進行操作,嚴禁他人隨便操作機械,如有違反后果自負,租用期間發生的一切安全事故乙方承擔全部責任,甲方概不負責。

          3、乙方負責挖掘機的維修和保養工作,保持車況良好,每月累計維修時間不超過48小時,機械看管,機械進入工地后的損壞,機件及油料的丟失,均由乙方承擔;乙方承擔油料供應和油料費用。

          4、在機械施工中,乙方應自行了解熟悉工作環境,由操作失誤所造成的一切后果均由乙方負責(如地下管線、空中線路等)。

          5、乙方提供與租賃費用等額的稅票,滿足甲方單位財務制度要求。

          6、乙方負責機械進出場費用。

          7、乙方負責其機械操作人員安全生產文明施工教育。

          8、乙方配合甲方搞好工作計量工作。

          9、乙方負責機械保養,配備足夠機械操作人員,滿足工地24小時連續施工的要求。

          10、乙方自行協調地方關系。

          11、乙方負責機械操作員生活費和被褥。

          九、其他約定:

          1、乙方機械操作人員不配合甲方指揮,若有毆打辱罵甲方人員、業主、監理的現象,每次,甲方罰乙方人民幣伍仟元,結算時從其機械費中扣除。

          2、乙方機械連續維修時間超過2小時,乙方及時調整機械,以便施工,其中產生的費用由乙方負責,并扣除當天的.工程款。

          3、若由乙方機械原因造成停工,給甲方造成的損失,由乙方承擔。

          4、機械的停放由甲方根據施工需要統一安排。

          十、其它未盡事宜雙方協商解決,經雙方認可簽證的其他文件和本協議具有同等效力。

          十一、本合同一式2份,甲方執1份,乙方執1份。自簽訂之日起生效,工程完工結算后失效。

          甲方:

          乙方:

          簽訂日期:

          挖機機械租賃合同 4

          甲方:

          乙方:

          根據甲方施工需要,租用乙方加挖掘機機一臺。甲乙雙方依據《合同法》及其他法律、法規等有關規定,遵循平等、自愿、公平和誠信的原則,訂立本合同。

          一、租用地點:

          二、租賃時間:自____年____月____日起,至甲方通知退租之日止。

          三、租費及付款方式:挖掘機每月租費______元整(大寫:__________整)。租費按月結算,退租時不足月的按天計租費。

          四、甲方義務

          1、甲方負責燃油,并承擔費用。

          2、甲方為乙方司機免費提供食宿及工地機械看護工作。

          3、甲方指揮人員不許違章指揮,對危險地段要專人指揮,如甲方指揮失誤造成的損失,費用由甲方承擔。

          4、甲方不負責機械進出場費用。

          五、乙方義務

          1、乙方應配備熟練操作司機,并持證上崗,對不合格司機甲方有權要求更換。司機必須要聽從現場指揮人員的合理指揮,以保證工程的需要。

          2、乙方負責除燃油以外,機械維修保養的'工費、配件及附屬油料等其他費用。

          3、乙方負責司機的工資、獎金及其他福利費用。

          4、乙方負責非甲方原因造成的司機和機械的安全責任。

          六、乙方必須保證每月機械完好在28天以上,滿足甲方使用。如因機械故障影響甲方施工,乙方必須另租機械供甲方使用。

          七、本合同未盡事宜,雙方協商解決。

          八、本合同一式二份,甲乙雙方各一份,簽字蓋章后生效,甲方退租及租費結算完畢自行失效。

          甲方(公章):

          乙方(公章):

          日期:

          挖機機械租賃合同 5

          甲方(出租方):

          乙方(承租方):

          為了確保挖掘機在租賃過程中正常運行,經甲乙雙方就挖掘機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

          一、租賃設備的基本情況:

          二、租賃期限

          20____年____年____月實際租賃期限以雙方確認的進退場時間為準。

          三、甲方的權力和義務

          1、提供挖掘機一臺,工作人員貳名,確保設備工作正常,如因機械故障,月度內維修保養時間不得超過三天,超過三天的,則按實際停工天數扣除租金,日租金按月租金÷30日來計算。

          2、甲方自理挖掘機的維修配件費用,及現場安保工作,確保在合同期內安全施工。

          3、甲方應服從乙方的工作安排,(包括趕工期的加班、及操作手人數的增加),真正做到安全高效。

          四、乙方的'權力和義務

          1、乙方承擔挖掘機的柴油消耗,柴油由我方物資部來采購,費用先由甲方先行墊付。

          2、乙方負責挖掘機作業全面管理,合理制定施工計劃。

          3、乙方認為設備故障影響到其它設備施工的,可要求甲方更換設備,甲方沒有設備更換的,可要求甲方退機。

          五、租賃設備的使用地點和用途:

          地點:珠海長隆海洋王國04區總承包工程。

          用途:配合管樁施工,道路施工,及配合其他零星項目施工。

          六、租金的結算和支付:

          1、月租金元(含稅))來計算。

          2、租金于次月20日結算一次,每次結算完畢,乙方應在3日內支付完當月全部結算租金,付款時甲方向乙方提供收款單據。

          七、爭議的解決

          本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成時,任何一方均可向管理機關申請調解,調解無效時,可以向人民法院起訴。

          八、本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協商,簽訂補充協議。

          九、綜上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保施工正常進行。本合同一式4份,其中正本2份,甲乙方各執1份;副本2份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

          甲方(公章):_________

          乙方(公章):_________

          _________年____月____日

          挖機機械租賃合同 6

          承租方(甲方):_______________

          出租方(乙方):_______________

          依照《中華人民共和國民法典》及其他有關法律、行政法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就廖家溝綠化工程二標段機械租賃事項協商一致,訂立本合同。

          一、合同價款(暫定):_______________

          1、租賃設備概況及價格

          二、租賃期間:_______________自________年______月______日至______年______月______日

          三、結算及付款方式:_______________

          1、結算費用:以現場單據數量和單價核算結算單。

          2、付款方式:兩年付清,第一年春節前付總貨款的70%,余款第二年春節前付清,不計息,每次支付貨款同時開具等額增值稅專用發票,點對點付款。以現金或轉帳方式結算。

          四、運費的承擔:設備的進出場費用由乙方承擔。如租期不足二日,則退場費由甲方承擔,甲方應在設備進退場前一日內通知乙方。

          五、設備的所有權

          本合同所列的所有租賃設備的所有權屬于出租方,承租方對租賃設備機械只享受租賃期間的使用權,沒有對設備的轉租權。承租方不得以任何理由對設備進行抵押,否則造成的全部后果由承租方承擔。

          六、承租方(甲方)的基本職責

          1.負責施工期內機手食宿。

          2.負責設備在施工現場的看護。

          3.不得強迫機手違章作業。

          七、出租方(乙方)的基本責任

          1.提供技術型良好的設備。

          2.設備進入施工現場后,機手服從承租方(甲方)施工管理人員的調度與指揮,并遵守施工現場的規章制度。機手應該按設備操作規程施工。否則由此產生的機械及人員安全事故由出租方(乙方)承擔。

          3.施工期內,出租方(乙方)末經承租方(甲方)同意不得將機械轉租給其它單位,否則承租方(甲方)有權拒付施工費用

          4.負責提供增值稅專用發票。

          5.負責施工期間機械設備的`用油及駕駛員工資

          八、本合同的附件是本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等的法律效力。本合同附件包括:_______________現場施工員簽量單,租賃機械收據,及甲、乙雙方通過協商做出的補充規定。

          九、爭議的解決:勞動仲裁_____。

          十、本合同一式______份,由甲乙雙方各執______份。甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效。

          承租方(甲方):_______________

          法人代表:_______________

          委托代理人:_______________

          電話:_______________

          帳號:_______________

          日期:_______________

          出租方(乙方):_______________

          法人代表:_______________

          委托代理人:_______________

          電話:_______________

          帳號:_______________

          日期:_______________

          日期:_______________

          挖機機械租賃合同 7

          甲方:_________________

          乙方:_________________

          雙方本著共同利益出發并使工作順利進行,達成以下協議:

          一、根據工作需要,甲方租用乙方挖掘機(型號GME85-9)工作。施工地點位于岑鞏龍田110KV變電站。

          二、承租方式:以工作時間(小時)計算,挖土機挖土工作按:210元/小時(貳佰壹拾元/小時)計算,每次工作時間由工地技術負責人員簽字生效,除此之外的一切費用由乙方自己承擔。

          三、乙方必須提供有效的挖土機操作人員操作證復印件一份。

          四、承租期間乙方的機械人員在符合操作規程和安全的情況下,必須服從甲方施工人員的指揮和安排,乙方機械設備進入甲方現場后,乙方自己確保乙方機械的安全、保養,如因失盜或人員損壞,由乙方自己負責。

          五、機械用油由乙方自己負責。乙方機械人員不得故意刁難甲方,必須嚴格按照施工單位管理人員的要求進行開挖,如:挖掘機操作人員在接到甲方通知后2小時內不到位,或機械修理24小時后不能使用等原因耽誤甲方工作的,施工單位有權對其進行不同程度的.罰款或令其出場。

          六、由于該工程工作性質的復雜性,工程進展可能會有不可預見的情況,導致停機造成的一切費用,由乙方自己承擔,如果乙方認為工作時間達不到自己的理想效果,可以自動退出(提前一周通知甲方解除本合同)。

          七、本合同一式兩份,甲方、乙方各保留一份,簽字即生效,不盡事宜雙方可再行協商進行補充。

          甲方單位:_________________乙方單位:_________________

          負責人:_________________負責人:_________________

          簽約時間:____年____月____日

          挖機機械租賃合同 8

          甲方:___________

          乙方:___________

          日期:___________

          日期:___________

          甲方自有______挖機______臺,乙方愿承租使用。

          一、承租費挖方______元/月或______元/小時,破碎______元/月或______元/小時。(甲方不提供稅票)

          二、挖機油料由乙方提供(包月)。

          三、甲方挖機三天保養及維修一次,若有超出,甲方可按租金比例系數扣減乙方的實際誤工租金。

          四、挖機工作每天不超過8小時,如因甲方原因或者是無作業任務等,乙方作業工時不足8小時,租賃費不變;如每天作業工時超出8小時以上的.部分,乙方按每小時______元的標準再支付甲方的超時作業款。

          五、挖機自進場之日起至月底一次性付清當月租金。

          六、綜上所述,甲乙雙方互相遵守。本合同一式貳份,雙方各執一份,自簽字之日起生效,具有同等法律效力。

          甲方:___________

          乙方:___________

          日期:___________

          日期:___________

          挖機機械租賃合同 9

          出租方(甲方):

          承租方(乙方):

          根據《中華人民共和國民法典》的規定,經雙方協商一致,就乙方向甲方承租以下設備達成協議:

          一、租賃設備概況

          設備名稱:

          規格型號:

          數量(臺):

          租賃金額:

          二、設備的所有權

          本合同所列的所有租賃設備的所有權屬于出租方,承租方對租賃設備機械只享受租賃期間的使用權,沒有對設備的轉租權。

          三、甲方的基本責任

          1、甲乙雙方在乙方施工現場炕接設備,提供技術型良好的設備。

          2、乙方提供機手、提供食宿,工資由乙方支付。

          四、結算方式及相關事宜

          1、租賃期間:自___年___月___日開始計算租金。如有變動,雙方另行協商。

          2、結算方式:設備租賃費按包月計算,每月____元,因天氣造成停工,每月最低租金不低于___元作每月滿30天以現金方式結算(±3天),月底結賬一次付清。甲方機械每月工作日保證在30天(±3天)。

          3、油料提供:乙方負責提供在租賃期間內設備運行所需的.符合運行標準的油料費用。

          4、設備維修保養:甲方機手做好設備的維修保養工作,所付的維修費用、保養費用甲方自行解決。

          5、設備因故障造成的停工每月累計不超過3天(維修時累計24小時折合一天),若超出三天,則超出的部分以每天760計算扣除。甲方機械在進入乙方工地后,在機械正常情況下,乙方保證不了生產運轉,乙方照付給甲方機械租金。

          6、雙方合作期間不得無故中途終止協議,如有特殊情況應提前一個月告知對方,雙方另行協商。

          五、爭議的解決

          有關本合同的一切爭議,甲、乙雙方應根據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律的有關條款友好協商解決。

          六、本合同一式兩份,由甲、乙雙方各執一份。甲、乙雙方簽字或蓋章(合同章)之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          簽訂日期:

          挖機機械租賃合同 10

          出售方:__________(以下簡稱甲方)身份證號碼:_____

          購買方:__________(以下簡稱乙方)身份證號碼:_____

          甲、乙雙方經友好協商,就甲方向乙方出售自有的__________挖掘機一事達成以下協議:

          一、甲方同意將自有的舊挖機(該編號為:_____ )出售給乙方, 經乙方負責人及技術人員現看機試機后,以協定價格為為人民幣為__________元 大寫 ________________元整 乙方負責運輸費用 。

          二、甲方保證出售該挖機具有合法正當手續,非偷盜無貸款行為,保證此挖機在出售前的債務與乙方沒有任何關聯.如甲方以前和他人或合伙人有經濟糾紛,產權問題將與乙方無關。如該挖機是甲方偷盜或來路不明的.,甲方將負全部法律責任。

          三、甲方在自己的場地上負責將該挖機安全裝上乙方的運輸車上。保證乙方順利離開,乙 方在一次性付清協定價后(收款以收款收據為準)取得該挖機所有權,(由甲方自動轉給乙方) 。

          四、為了雙方共同遵守特訂立此協議。

          五、此協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字按手印后立即生效

          甲方(公章):______________ 乙方(公章):______________

          法定代表人(簽字):______________ 法定代表人(簽字):______________

          日期:_________年__________月____日

          挖機機械租賃合同 11

          甲方:

          身份證號:

          乙方:

          身份證號:

          甲方向乙方承租徐工60型挖掘機一臺,工作地點為,經甲、乙雙方友好協商達成如下協議:

          一、該車租賃期限暫定期限為。

          二、該車每月租金為大寫人民幣壹萬陸仟元整(¥16000.00元正),每月工作時間為240小時,如超過240小時部分,按每小時大寫壹佰元整(¥100元)續加給乙方,一切燃油費用由甲方承擔,如果甲方每月不按時支付租金,乙方有權隨時停挖機并有權開走挖機等行為。

          三、乙方在挖機租賃期間要保證甲方的正常使用,如挖機有問題由乙方負責維修,維修時間不得超過48小時,如果超出48小時,甲方按月計算扣除租金。

          四、如甲方原因造成停工與乙方無關,租金按月不少付給乙方,春節放假期間不予計算。

          五、安全事項。如由甲方原因造成安全事故,由甲方負責;如乙方不按甲方工作人員指揮,造成安全事故由乙方負責。

          六、挖機進出場均由甲方負責安全到達及退場沿線安全。

          七、乙方駕駛員食宿由甲方提供。保證駕駛員正常生活及人身安全,乙方駕駛員必須聽從甲方指揮(危險操作除外)。

          八、在操作過程中,由于甲方指揮不當造成的一切安全事故及經濟損失概由甲方自行承擔。

          九、甲方中途不能把此挖機以各種理由轉租給其他人。

          十、結算方式:每月月底扎帳,次月不得超過每月的.5日結賬,如超出乙方有權隨時停挖掘機并有權開走。

          十一、本合同一式兩份,甲、乙雙方簽字(蓋章)按手印后生效。

          甲方(公章):_________

          乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________

          法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日

          _________年____月____日

          挖機機械租賃合同 12

          甲方(承租方):

          乙方(作業方):

          為了確保挖機在租賃過程中正常運行,經甲乙雙方就挖機租賃有關事宜進行協商,特簽訂本合同。

          一、甲方的權力和義務

          1、甲方承擔挖機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿,以及設備的保管。

          2、甲方提供作業任務,對于巖石部分應作出相應的爆破,嚴禁硬性作業。

          3、甲方負責挖機作業全面管理,合理制定施工計劃。

          二、乙方的權力和義務

          1、提供挖機一臺,工作人員故障,月度內維修保養時間不得超除三天,若有超出甲方可按租金比例系數扣減乙方的實際誤工租金(月度工時達到時免扣)。

          2、乙方自理挖機的維修配件和付油開支,以及業務往返的差旅費用。

          3、乙方應服從甲方的合理安排,真正做到安全高效,自理施工過程中自身人為造成的安全責任。

          三、租賃期間作業時間規定:

          月度租賃作業工時為_________小時,如因甲方原因或者是無作業任務等,乙方作業工時不足小時,乙方的租賃費不變:如作業工時超出小時以上的'部分,甲方按每小時____________元的標準再支付乙方的超時作業款。計時方式為挖機電腦計時,月度到期之日開具完工單。

          四、進退場費用規定

          甲方租賃乙方挖掘機期限不足_________月的,進場費用由甲方承付,達到_________月的進出場費由甲乙雙方各付50%。

          五、租金標準

          合同宗旨為月度租賃,即每月(三十天)挖機的基本租賃使用費為______元整,超出_________小時,以外的超時款另外計算(乙方不提供稅票)。

          六、租賃費用的支付

          挖機自進場之日起每月租賃時間達到25天后一次性付清當月租金。

          七、安全責任及設備保管

          1、甲方必須提供安全的施工環境,正確指揮施工,如乙方覺得施工環境太差,工作難度太大,作業很不安全,可停止施工,待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工,造成設備及人員傷亡,甲方全部承擔賠償。

          2、如出現甲乙雙方事先沒有預測的事故發生,造成設備損壞和人員傷亡,甲方承擔責任。

          3、屬乙方挖機手責任,造成設備損失和人員傷亡由乙方承擔責任。

          4、乙方責任人員必須聽從安排,積極、主動配合甲方責任人員的指揮,優質高效完成每天的工作,并遵守甲方的作業時間和規章制度。

          5、挖機在租賃中如出現被盜或人為破壞甲方負責賠償。

          八、綜上所述,甲、乙雙方互相遵守,確保施工正常進行。本合同一式貳份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,每份都具有同等法律效力。

          附:挖機租賃使用起點日期為:_____

          挖機進場電腦工作起點時間為:_____

          柴油油箱表格指數為:_____

          甲方:_____

          住址:_____

          電話:_____

          身份證號碼:_____

          乙方:_____

          住址:_____

          電話:_____

          身份證號碼:_____

          日期:__________年__________月__________日

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