裝修合同委托書范本(精選12篇)
合同是社會生活中合作的雙方或多方為保障各自的合法權益商量填寫的一種文本,具備法律效應。下面小編帶來的是裝修合同委托書范本,希望對你有幫助。
裝修合同委托書 篇1
委托方(甲方):
承接方(乙方):
甲、乙雙方經友好洽談和協商,甲方決定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設,訂立本協議,以共同恪守。
一、工程地點:____區____街____單元____室
二、形式結構:____層式 ____室____廳____廚____衛
三、工程項目:
1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設80x80瓷磚,打地角線,要求平整。一個廚房,一個衛生間墻面25x40鋪瓷到頂,留出吊頂空間,邊角打磨,地面鋪30x30瓷磚,要求平整。兩個陽臺地面鋪設30x30瓷磚,要求平整。
2、未盡細節的之處,由甲方提出方案,商量確定。
四、承包方式:甲方按乙方的要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期間午餐供應,乙方負責施工。
五、質量標準:施工質量要符合安全要求,裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準。雙方認可,工程竣工驗收合格后,3個月內因乙方施工出現質量問題,乙方負責無償返工維修。
六、工程造價:材料由甲方提供,甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。
七、付款方式:為確保工程質量,暫扣500元押金,201x 年 4 月 日至 201x 年 7 月 日內無任何問題,將全額返還乙方。工程完工后,經甲方的驗收,如符合以上施工項目和設計要求,三天內付清乙方人工費,
八、本協議一式兩份,甲乙方各執一份,具有相同效應。本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
簽字(蓋章): 簽字(蓋章):
聯系電話: 聯系電話:
年 月 日 年 月 日
裝修合同委托書 篇2
委托方(甲方): 承接方(乙方):
發包方(以下簡稱甲方):
姓名
住所
承包方(以下簡稱乙方):
姓名
住所
根據《中華人民共和國經濟合同法 》及其它有關法律、法規之規定,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上就裝修工程的有關事宜,達成如下合同:
1、工程地點
2、工程承包方式:
3、工程期限 天
開工日期 年 月 日
竣工日期 年 月 日
4、雙方商定,本工程的價款為人民幣(大寫) 元。
5、工程竣工后,乙方應通知甲方驗收。甲方應自接到驗收通知后兩天內組織驗收,填寫工程驗收單。在工程款結清后,辦理移交手續。
6、本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修一年。雙方應在驗收合格簽字后,即填寫工程保修單。
7、工程驗收合格后,乙方應向甲方提出工程結算,并將有關資料送交甲方。甲方接到資料后如未有異議,即視為同意,雙方應填寫工程結算單并簽字。
8、凡因本合同雙方當事人中的一方不履行合同或違反國家法律法規及本市有關政策,受到罰款或給對方造成損失的,均由責任方承擔責任,并賠償給對方造成的損失。
9、因一方原因,造成合同無法繼續履行時,該方應及時通知另一方,辦理合同終止手續,并由責任方賠償對方相應的損失。
10、甲、乙雙方直接簽訂合同,本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份。
11、本合同自甲、乙雙方簽字、手印后生效。
甲方(簽字、手。
乙方(簽字、手。
年 月 日
裝修合同委托書 篇3
甲方:
乙方:
經雙方友好協商,甲方同意將
一、施工裝修期限:從 年 月 日至 年 月 日。
二、裝修范圍:
室內:
室外:
三、裝修預結算
1、按第二項裝修范圍室內項目2、室外項目
3、結算按實際完成量為準,含管理費在內總體不超過人民幣萬元.
4、乙方受甲方委托代購買的項目,按實際采購總額向甲方報賬。
四、支付方式
所有裝修費用由乙方先行墊付,工程標準按甲方的要求進行施工,待工程全面完成后,乙方向甲方提供實際工程結算明細單,甲方在接到乙方明細結算單一個月內完成審核,審核無誤后,一周內向乙方支付總工程額的85%,在甲方入住起半年內將剩余工程款支付給乙方。
五、安全責任
本屋裝修期間,工人日常工作由乙方負責,做到文明施工,安全生產,裝修期內安全責任由乙方完全承擔,與甲方無關。
六、甲方責任
甲方應及時與乙方協商施工方案,協助乙方辦理各項審批手續。
七、乙方責任
乙方應在工期內保質、保量、安全生產,裝修期限內完成所有的裝修項目,在保修期一年內免費提供優質的維修、保養服務。
八、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,均有同等的法律效力,雙方簽字生效。
甲方簽名: 乙方簽名:
年 月 日
裝修合同委托書 篇4
發包方(簡稱甲方): 承包方(簡稱乙方): 根據《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《中華人民共和國價格法》、《連云港市保護消費者合法權益條例》,中華人民共和國建設部(1997)92號文《家庭居室裝飾裝修管理試行辦法》以及其他有關法律法規規定的原則,為保護雙方的合法權益,結合本工程的具體情況,雙方達成如下協議,共同遵守。
一、概況
1.甲方裝飾住房系合法居住房。乙方為本市經工商行政管理機關登記核準的裝飾企業。
2.裝飾施工地點:
3.住房結構: 房型 房 廳 套,施工面積 平方米。
4.裝飾施工內容:詳見附件一《裝飾施工內容表》。
5.承包方式: (包工包料、清包工、部分承包)。
6.總價款:¥ 元,大寫(人民幣):
7.工期:自 年 月 日開工,至 年 月 日竣工, 工期 天。
二、關于材料供應的約定
1.甲方提供的材料:詳見附件二《甲方提供材料、設備表》。本工程甲方負責采購供應的材料、設備,應為符合設計要求的合格產品,并應按時供應到現場,乙方應辦理驗收手續。如甲方供應的材料、設備發生質量問題或規格差異,乙方應及時向甲方書面提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程損失的,責任由甲方承擔。甲方供應的材料抵現場后,經乙方驗收,
由乙方負責保管,乙方可收取甲方提供材料價款保管費,費率由雙方約定,由于保管不當造成的損失,由乙方負責賠償。
2.乙方提供的材料:詳見附件三《主材料報價單》。
3.乙方對甲方采購的裝飾材料、設備,均應用于本合同規定的住宅裝飾,非經甲方同意,不得挪作他用。如乙方違反此規定,應按挪用材料、設備價款的雙倍補償給甲方。
4.乙方供應的材料、設備,如不符合質量要求或規格有差異,應禁止使用。如已使用,對工程造成的損失由乙方負責。如乙方提供的材料、設備系為偽劣商品,應按材料、設備價款的雙倍補償給甲方。
三、關于工程質量及驗收的約定
1.本工程執行DBJ08 – 62 – 97《住宅建筑裝飾工程技術規程》、DB31/T30 – 1999《住宅裝飾裝修驗收標準》和市建設行政主管部門制定的其它地方標準、質量評定驗收標準。
2.本工程由 方設計,施工方案。
3.甲方提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量,其返工費由甲方承擔,工期順延。
4.由于乙方原因造成質量事故,其返工費用由乙方承擔,工期不變。
5.在施工過程中,甲方提出設計修改意見及增減工程項目時須提前與乙方聯系,在簽訂《工程項目變更單》(詳見附件四)后,方能進行該項目的施工,由此影響竣工日期,甲、乙雙方商定。凡甲方私自與工人商定更改施工內容所引起的一切后果,甲方自負,給乙方造成損失的,甲方應予賠償。
6.工程驗收甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續,甲方不能按預約規定日期參加驗收,由乙方組織人員進行驗收,甲方應予承認。事后,若甲方要求復驗,乙方應按要求辦理復驗。若復驗合格,其復驗及返工費用由甲方承擔,工期也予順延。
7.工程竣工:乙方應提前三天通知甲方驗收,甲方應自接到通知三日內組織驗收,并辦理驗收移交手續(詳見附件五《工程質量驗收單》)。如甲方在規定時間內不能組織驗收須及時通知乙方,另定驗收日期。如通過竣工驗收,甲方應承認原竣工日期,并承擔乙方的看管費用和其他相關費用。
四、有關安全生產和防火的約定
甲方提供的施工圖紙或做法說明及施工場地應符合防火、防事故的要求,主要包括電氣線路、煤氣管道、自來水和其它管道暢通、合格。乙方在施工中應采取必要的安全防護和消防措施,保障作業人員及相鄰居民的安全,防止相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品毀壞等事故發生。如遇上述情況發生,屬甲方責任感,甲方負責和賠償;屬于乙方責任的,乙方負責修復和賠償。
五、關于工程價款及結算的約定
1.工程款付款方式按下列方式支付: 付款時間 付款百分比 金 額
(1)第一次,對預算設計認可簽訂合同之日。支付1000元,第二次付款時扣除
(2) 第二次 合同簽定后開工前二至五天 支付工程總造價50% 合計 元
(3)第三次 施工過程中 工期進度過半 支付工程總造價40% 合計 元
(4)第四次 竣工驗收當天 支付工程總造價10% 合計 元
(5)增加工程項目款支付方式,當 簽訂項目變更表時候,一次性支付增加工程項目價格100% 。如因甲方付款而造成停工或未能施工,工期順延,所有責任由甲方承擔
2、工程保修期兩年。須工程款全部結清,甲、乙雙方方能簽訂《工程保修單》(詳見附件),保修期從竣工驗收簽章之日起算。
六、其它事項
1、甲方工作:
(1)甲方應在開工前 天,向乙方提供經物業管理部門認可的施工圖紙或做法說明 份,并向乙方進行現場交底。全部騰空或部分騰空房屋,清除影響施工的障礙物。對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設等應采取保護措施。向乙方提供施工需用的水、電等必備條件,并說明使用注意事項。
(2)做好施工中臨時性使用公用部位操作以及產生鄰里關系等的協調工作。
(3)如確實需要拆改原建筑物結構或設計管線,負責到所在地房管部門或物業管理部門辦理相應審批手續,并承擔有關費用。
2、乙方工作:
(1)參加甲方組織的施工圖紙或做法說明的現場交底。
(2)指派 為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組織施工,保質、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜,對其行為乙方應予認可。如更換人員,乙方應及時書面通知甲方。
(3)未經甲方同意和所在地房管或物業管理部門批準,不得隨意拆改原有建筑承重結構及各種共用設備管線。
七、違約責任
1.由于甲方原因導致延期開工或中途停工,甲方應補償乙方因停工、窩工所造成的損失,每停工或窩工一天,甲方付乙方 元;甲方未按合同的約定付款的,每逾期一天,按逾期未付款的 % 支付違約金。
2.由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方按甲方已付款的 %向甲方支付違約金。
3.甲方未辦理有關手續,強行要求乙方拆改原有建筑承重結構及共用設備管線,由此發生的損失或事故(包括罰款)由甲方負責并承擔責任。
4.乙方擅自拆改原有建筑承重結構或共用設備管線,由此發生的損失或事故(包括罰款),由乙方負責并承擔責任。
八、糾紛處理方式
雙方如對合同執行發生爭議,應通過友好協商解決,如協商無效的,可以提交人民法院訴訟。
九、合同的變更和解除
1、合同經雙方簽字生效后,雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容,應經協商一致后,重新簽訂補充協議。如要終止合同,提出終止合同一方,要以書面形式提出,應按合同總價款10%支付違約金,并辦理終止合同手續。 2、施工過程中任何一方提出終止合同,須向另一方以書面形式提出,經雙方同意辦理清算手續,訂立終止合同協議,可視為本合同解除。
十、本合同一式 份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。合同附件為本合同的組成部分。
甲方(簽章): 住 址: 電 話:
乙方(簽章): 住 址: 電 話:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點:
裝修合同委托書 篇5
委托方:(以下簡稱甲方)
受托方:(以下簡稱乙方)
甲方因裝修工程的需要,委托乙方進行室內裝修設計工作,經雙方協商一致,簽訂本合同。
一、設計工程概況
1、設計工程名稱:
2、設計工程地點:
3、設計工程面積約:______平方米
4、設計工程范圍:
二、設計時間
1、設計期限:
設計期限為______個工作日,從乙方收到甲方支付的定金后開始計算,到向甲方交付全套設計圖紙之日為止。因甲方變更設計要求或對乙方意見未及時答復,其耽誤的時間應從合同約定的設計期限中相應扣除。
2、設計要求:
。1)工地開工后設計師配合施工隊現場指導并對業主提供材料及工程質量咨詢服務。
。2)設計費未全額付清前,乙方不提供最終設計成果。
。3)若甲方委托乙方施工,設計費減半,從工程尾款中扣除。
三、提交成果
1 、裝修設計方案圖1套,平面、效果圖。 ____年___月___日前。
2、裝修施工圖1套,平面、天花、立面、剖面、大樣。 ____年___月___日前。
備注:
1、《裝修施工圖》為AUTOCAD文件且應達到施工隊依圖施工之深度,效果圖張數經雙方協商為______,如需增加按______元1張收取費用;
2、上述設計成果應提交打印文檔一份。
四、雙方責任
1、甲方應按合同規定及時支付設計費。
2、甲方應將設計要求準確、簡明扼要的告之乙方設計人員,并不得隨意變更(除了合理的變更)。甲方變更設計委托事項或因提交的資料錯誤,或對所提供資料作較大修改,造成乙方設計返工,除雙方需協商簽訂補充合同(或另訂合同),重新明確有關條款外,甲方應按乙方所耗工作量向乙方支付相應的費用。
3、乙方須按合同規定的時間提交設計圖紙。
4、乙方應本著認真負責的精神,按照甲方的要求完成設計。
5、若甲方未能按時支付設計費,乙方有權拒絕甲方提出的下一步工作要求。
五、設計費金額、支付時間與方式
1、設計費總額:人民幣¥______元(大寫______)。
2、支付時間:
。1)雙方簽訂委托設計合同時,甲方即應向乙方支付定金,即人民幣¥ ______元。(大寫______);
。2)待乙方把詳細的施工圖和規定的效果圖交給甲方時,甲方一次性把設計費余額即人民幣¥______元。(大寫______);
。3)若有雙方協商同意增加的設計費應在該工程設計前支付給乙方。
3、支付方式
甲,乙雙方共同協商支付方式。
六、違約責任和爭議的解決
1、甲方在乙方提供有關設計圖紙后,未在合同規定的期限內支付設計費,或乙方無特殊情況延遲交付圖紙,均應視為違反合同約定。按每日100元予以處罰。
2、合同生效后,甲、乙方無故要求終止或解除合同時,應以雙倍定金賠償無過錯方(不可抗力除外)。
3、甲、乙雙方在履行合同過程中,如有爭議,應友好協商解決。協商不成任何一方可向原告所在地法院提出訴訟。
七、合同效力
本合同壹式貳份,甲乙雙方各執壹份。合同經雙方簽字(蓋印)后生效。本合同設計工程峻工后終止。
甲方(簽字蓋章):
乙方(簽字蓋章):
電話:
電話:
合同簽訂時間:____年___月___日
裝修合同委托書 篇6
委托方:
身份證/營業執照號碼:
聯系地址:
聯系電話:
受托方:
聯系地址:
聯系電話:
(委托方和受托方,以下合稱雙方,獨稱一方。)
鑒于:委托方與受托方于_____年____月____日簽訂《上海市商品房預售合同》(下稱《預售合同》),約定委托方向受托方預購上海市楊浦區閘殷路889弄盛世豪園(下稱盛世豪園二期)_____幢____號____層_____室(下稱該房屋)。
雙方根據有關法律規定,經友好協商一致,就委托方委托受托方對該房屋進行裝修以及其他事宜,達成如下協議,以資遵守。
第一條 關于該房屋裝修之委托
1. 委托方不可撤銷地委托受托方按照本協議附件一規定的《裝修設計平面示意圖》及附件二規定的《裝修和設備標準》對該房屋進行裝修。委托方承諾,前述委托是獨家的,委托方不得另外委托任何第三方對該房屋進行裝修外,也不得自行對該房屋進行裝修。
2. 受托方有權選聘受托方認為合適的任何裝修公司對該房屋進行裝修,并且無需經委托方同意或認可,但本協議下該房屋裝修工程的保修責任仍由受托方根據本協議規定承擔。
第二條 裝修工程款
雙方確認和同意除委托方應當根據《預售合同》支付《預售合同》下的全部購房款之外,委托方無需就該房屋的裝修工程向受托方支付任何價款。
第三條 裝修質量及保修
1. 受托方承諾按照本協議附件一的《裝修設計平面示意圖》及附件二的《裝修和設備標準》對該房屋進行裝修。如該房屋的裝修、設備標準達不到本協議附件一及附件二規定的標準,委托方有權要求受托方按實際的裝修、設備與約定的裝修、設備差價0.5倍給予補償。
2. 委托方同意在該房屋裝修施工過程中,如因裝飾材料、設備生產、供應、采購等方面的原因,導致該裝修不能滿足本協議附件二規定的,受托方有權按實際情況以同等品質建筑材料及設備代替。
3. 在委托方遵守《上海市新建住宅質量保證書》、《上海市新建住宅使用說明書》的前提下,受托方對于該房屋裝修工程(但該房屋內的所有電器和設備除外,電器和設備的保修期和保修辦法按本條第4款執行)的保修期為2年(下稱保修期),保修期自受托方完成該房屋裝修并將裝修后的該房屋移交給委托方之日或者按照本協議約定視同移交給委托方之日的第二日起計算。
4. 在保修期內若因該房屋裝修工程的質量問題發生裝修損壞的,委托方有權要求受托方免費修復。但雙方同意,對于該房屋內的電器設備,包括但不限于:廚房電器、衛浴五金、照明電器、空調、地暖、弱電設備以及其他電器和設備等,均由電器、設備廠商或供應商直接提供保修服務,具體保修方法及保修期以電器、設備廠商或供應商提供的保修文件為準,受托方應將該等保修文件完整交接給委托方。
5. 雙方進一步同意:
1) 本協議所指修復是指受托方在保修期內對該房屋的裝修工程出現的質量問題進行修復、更換(但正常損耗、人為因素等原因造成的問題不在保修范圍之內),以達到本協議約定的標準。同時,委托方已獲知并同意,受托方選用的某些材質因礦物成分、密度等原因,將可能存在紋理顏色的差別。
2) 如因委托方的責任、使用不當、曾經改動或因其他不可歸責于受托方的事由而出現的裝修損壞或問題,受托方均不承擔任何保修責任和其他責任。但受托方可在委托方承擔修復費用的前提下,為委托方安排修復。
3) 委托方同意和認可:(1) 天然石材是含有不同色調和紋理的,由于其復雜的礦物成份和其中混合的雜質,會呈現出顏色差別和斑點;(2) 木材是含有紋理和不同色調的天然材料,因此在篩選和安裝中其顏色和紋理不會完全一致;(3) 光源、玻璃等易耗品的任何損壞不屬于保修范圍。雙方同意,若發生以上任何情況均不屬于質量問題,受托方不承擔任何保修責任。
4) 若因非受托方原因導致無法采用各項裝修、設施、設備的品牌、材料、顏色時,受托方將使用同等品質、檔次的材料、顏色予以替代。
5) 因天然石材和花崗巖的硬度等原因易出現細微裂紋等情況,為保證石材自然色澤等效果,委托方同意受托方進行修復、拋光等處理。
6) 該房屋內的墻紙、軟包、木飾面、墻磚、地磚等,均以實際裝修結果為準。
7) 該房屋內的局部結構、管道、線路、接口、開關、插座、可視對講、小五金等因設計優化的需要,具體安裝位置將由受托方自主做適當調整,均以實際裝修結果為準。
8) 受托方有權在不違反本協議的前提下,對本協議及其附件未明確規定的部位、裝修標準和情況,按照受托方認為合適的方式進行裝修處理,委托方認可和接受該等裝修處理。
6. 委托方知悉并同意,該房屋所在樓盤的樣板房僅作為商品房裝修后的空間布局展示,不作為,也不得被視為,該房屋的.裝修裝飾標準。前述的樣板房內的布藝裝飾、家用品、家具、燈飾用品等僅作為用品擺放指導,不包含在受托方的裝修范圍內。
第四條 關于該房屋的驗收、交付和移交裝修
1. 委托方不可撤銷地委托授權上海方達物業經營公司(以下簡稱為方達公司)代為辦理下列全部事項:(1) 代為接收受托方發出的交付該房屋通知;(2) 代為根據《預售合同》約定的標準對該房屋進行驗收(下稱毛坯房驗收(3) 代為認可和接受該房屋的驗收結果;(4) 代為接收和接受受托方交付的該房屋;(5) 代為將該房屋交給受托方進行改造和裝修;(6) 代為簽署上述事項所涉及的全部法律文件,包括但不限于房屋交付書等;代為簽收上述事項所涉及的相關法律文件,包括但不限于:新建住宅質量保證書、新建住宅使用說明書等。
2. 方達公司代理委托方進行驗收、接收和接受該房屋后,將代理委托方保管該房屋的鑰匙以及其他相關物品,并將該房屋移交受托方進行改造和裝修。
第五條 裝修期限、裝修工程驗收、裝修后移交以及物業服務費用
1. 雙方同意,受托方將在委托方將該房屋移交給受托方進行裝修后的個月內完成該房屋的裝修,并將裝修后的該房屋移交給委托方。
2. 該房屋裝修完成后,受托方應當通知委托方對該房屋的裝修工程進行驗收和移交(下稱首次通知),驗收的標準為本協議及其附件規定的裝修標準。如果委托方在收到首次通知后未在首次通知規定的期限內辦理該房屋裝修工程的驗收和移交手續并且簽署驗收和移交確認書的,則受托方有權再通知委托方一次,以催告委托方前來辦理該房屋裝修工程的驗收和移交(下稱催告通知)。若委托方未在催告通知規定的期限內前來辦理該房屋裝修工程的驗收和移交手續并簽署驗收和移交確認書的,視為委托方已經完成該房屋裝修工程的驗收和移交并且認可和接受該房屋裝修工程符合本協議及其附件的規定,受托方已按照本協議第五條第1款規定完成了該房屋的裝修并將裝修后的該房屋移交給委托方。
3. 自裝修后的該房屋移交給委托方或者根據本協議約定視同移交給委托方之日的下一個月的第一日起,該房屋的物業服務費用由委托方承擔和繳納,并且該房屋裝修工程的滅失和毀損的風險亦由委托方承擔。委托方不得以任何理由要求延長該房屋裝修工程的保修期。
4. 若委托方于驗收交接該房屋的裝修工程過程中提出對該房屋裝修工程的書面整改要求,或者如果該房屋的裝修不符合本協議約定的,委托方不得以任何理由不接受該房屋的裝修工程,委托方仍應當立即接受裝修后的該房屋并且受托方不承擔延期移交裝修后的該房屋的違約責任。但是受托方應當根據本協議約定的標準及時自行或通過第三方對該房屋裝修工程進行整改。
第六條 特別約定
1. 委托方承諾,委托方不得因為本協議的任何爭議或者本協議的簽訂、變更或解除而解除《預售合同》或要求向受托方退還該房屋。
2. 如果委托方尚有《預售合同》項下應付而未付的購房款,則受托方有權相應順延移交裝修后的該房屋,并且本條并不損害受托方根據適用法律規定和《預售合同》而享有的任何權利和救濟。如果受托方根據前述規定決定順延移交裝修后的該房屋的,則自該等順延期間開始之日的前一日起,該房屋的物業服務費由委托方承擔和繳納,并且該房屋裝修工程的滅失和毀損的風險亦由委托方承擔。
3. 如本協議因《預售合同》無效、被撤銷、解除或終止而終止的,委托方不得根據本協議向受托方提出任何權利要求或主張。
4. 委托方已經充分知悉和了解,該房屋所在樓盤經上海市地名管理辦公室注冊的標準地名為盛世豪園,推廣名為盛世御瓏灣,其《建設工程規劃許可證》記載的建設項目名稱為盛世豪園(原市光路300號地塊)二期,其建設工程施工許可證記載的工程名稱為盛世豪園(原市光路300號地塊)二期項目,其預售許可證記載的樓盤名稱為盛世豪園,其在本協議及委托方簽署的其他合同中可以稱為盛世豪園二期。委托方完全接受該房屋所在樓盤的名稱并且不得向受托方提出任何權利要求或主張。
5. 委托方充分知悉和理解:(1)在《預售合同》簽訂之前,該房屋已經滿足《預售合同》規定的交付條件;(2)上海方達物業經營公司(以下簡稱為方達公司)已經對該房屋進行驗收,根據方達公司的驗收結果,該房屋符合《預售合同》規定的要求和標準;
(3)在簽訂《預售合同》之前,受托方已經對該房屋進行裝修。委托方在此完全接受、認可和同意,該房屋符合《預售合同》規定的要求和標準,受托方將不會對此提出任何異議或權利要求。委托方完全認可和接受經該房屋根據本協議進行裝修后的結果和后果。
第七條 違約責任
1. 若受托方未按照本協議第五條第1款規定的期限完成該房屋的裝修并向委托方移交裝修后的該房屋的,則每逾期1日,受托方應當向委托方支付違約金人民幣200元。
2. 如遇不可抗力或非受托方的原因導致受托方無法于本協議規定的時間前完成該房屋的裝修并向委托方移交裝修后的該房屋的,受托方無需對此承擔任何違約責任。
第八條 其他
1. 因本協議產生的或者與本協議有關的任何爭議,雙方應友好協商以求解決。如協商不成的,該爭議應當提交房屋所在地有管轄權的人民法院管轄。
2. 本協議自雙方簽訂本協議并且《預售合同》生效之日起生效。如《預售合同》無效、被撤銷、解除或終止的,本協議自動終止。本協議與《預售合同》有矛盾或沖突的,以本協議為準。
3. 本協議一式叁份,每一方各執壹份,方達公司執壹份,具有同等效力。
委托方: 受托方:
簽字蓋章: 簽字蓋章:
日期: 日期:
裝修合同委托書 篇7
委托方(甲方):____________________________
承接方(乙方):____________________________
甲、乙雙方經友好洽談和協商,甲方決定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設,訂立本協議,以共同恪守。
一、工程地點:____區____街____單元____室
二、形式結構:____層式 ____室____廳____廚____衛
三、工程項目:
1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設80x80瓷磚,打地角線,要求平整;一個廚房,一個衛生間墻面25x40鋪瓷到頂,留出吊頂空間,邊角打磨,地面鋪30x30瓷磚,要求平整;兩個陽臺地面鋪設30x30瓷磚,要求平整。
2、未盡細節的之處,由甲方提出方案,商量確定。
四、承包方式:甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期間的午餐供應,乙方負責施工。
五、質量標準:施工質量要符合安全要求,裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準,雙方認可。工程竣工驗收合格后,3個月內因乙方施工出現質量問題,乙方負責無償返工維修。
六、工程造價:材料由甲方提供,甲方支付乙方裝修人工費_____元人民幣。
七、付款方式:為確保工程質量,暫扣____元押金,____年____月____日至____年____月____日內無任何問題,將全額返還乙方。工程完工后,經甲方驗收,如符合以上施工項目和設計要求,三天內付清乙方人工費,
八、本協議一式兩份,甲乙方各執一份,具有相同效應。本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
簽字(蓋章): 簽字(蓋章):
聯系電話: 聯系電話:
日期:____年____月____日
委托方(甲方):_________
承接方(乙方):_________
工程項目:_________
甲、乙雙方經友好洽談和協商,甲方決定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行,根據國家有關法律規定,特簽訂本合同(包括本合同附件和所有補充合同),以便共同遵守。
第一條 工程概況
1、工程地址:________
2、居室規格:房型_________層(式)_________室_________廳_________廚_________衛,總計:施工面積_________平方米。
(1)_________室,計_________平方米;
(2)_________廳,計_________平方米;
(3)_________廚房,計_________平方米;
(4)_________衛生間,計_________平方米;
(5)_________陽臺,計_________平方米;
(6)_________過道,計_________平方米;
(7)其他(注明部位)_________,計_________平方米。
3、施工內容:詳見本合同附件(一)《家庭裝潢施工內容單》和施工圖。
4、委托方式:_________
5、工程總天數:________天
工程開工日期:_________年_________月_________日
工程竣工日期:_________年_________月_________日
第二條 工程價款
工程價款(金額大寫)_________元,詳見本合同附件(二)《家庭裝潢工程材料預算表》。
(1)材料款_________元;
(2)人工費_________元;
(3)設計費_________元;
(4)施工清運費_________元;
(5)搬卸費_________元;
(6)管理費_________元;
(7)稅金_________元;
(8)其他費用(注明內容)_________元。
第三條 質量要求
1、工程使用主要材料的品種、規格、名稱、經雙方認可。詳見本合同附件(三)《家庭裝潢工程材料決算清單》。
2、工程驗收標準,雙方同意參照XX市地方標準db31/t30-1999《住宅裝飾裝修驗收標準》規定。
3、施工中,甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求,雙方應確認,增加的費用,應另簽訂補充合同。
4、質量檢查監督部門:_________市室內裝飾行業協會家庭裝潢專業委員會。
5、凡由甲方自行采購的材料,設備,產品質量由甲方自負;施工質量由乙方負責。
6、甲方如自聘工程監理,須在工程開工前通知乙方,以便于工作銜接。
第四條 材料供應
1、乙方須嚴格按照國家有關價格條例規定,對本合同中所用材料一律實行明碼標價。詳見本合同附件(二)《家庭裝潢工程材料預算表》。甲方所提供的材料均應用于本合同規定的裝潢工程,非經甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。
2、乙方提供的材料,設備如不符合質量要求,或規格有差異,應禁止使用。如已使用,對工程造成的損失均由乙方負責。
3、甲方負責采購供應的材料,設備,詳見本合同附 件(四)《甲方提供裝潢材料清單》的內容,應該是符合設計要求的合格產品,并應按時供應到現場。如延期到達,施工期順延,并按延誤工期處罰。按甲方提供的 材料合計金額的10%作為管理費支付給乙方。材料經乙方驗收后,由乙方負責保管,由于保管不當而造成損失,由乙方負責賠償。
第五條 付款方式
1、合同一經簽訂,甲方即應付100%工程材料款和施工工費的50%;當工期進度過半,甲方即第二次付施工工費的40%。剩余10%尾款待甲方對工程竣工驗收后結算。(注:施工工費包括人工費)
甲方付清工程價款,詳見本合同附件(七)《家庭裝潢工程工程結算表》,乙方開具統一發票,向甲方辦理移交及發放裝潢工程保修卡,詳見本合同附件(八)《家庭裝潢工程工程質量保修卡》。
甲方在應付款日期不付款是違約行為,乙方有權停止施工。驗收合格未結清工程價款時,不得交付使用。
委托方(甲方):
承接方(乙方):
裝修合同委托書 篇8
項目名稱:施工地址:簽訂日期: 年 月 日
甲方(發包方):
乙方(施工方):
雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就甲方委托乙方在裝飾裝修工程施工上的有關事宜,達成如下協議:
一、工程概況:
1、工程名稱:
2、工程地點:
3、承包范圍:
4、承包方式:
5、甲方將 裝飾裝修工程委托乙方施工。
6、承包款為;(大寫) 元(小寫) 元(不含稅)
7、施工期限為( )天;自 年 月 日起至 年 月 日交工。
二、工程款支付方式:
注:尾款待甲方對整體工程驗收結算后結清
三、有關施工要求的約定:
乙方應認真按照標準、規范和設計的要求以及甲方代表依據合同發出的指令施工,隨時接受甲方代表及其委派人員的檢查檢驗、為檢查檢驗提供便利條件,并按甲方代表及委派人員的要求返工、修改,承擔由自身原因導致返工、修改的費用。因甲方不正確糾正或其它非乙方原因引起的經濟支出,由甲方承擔。以上檢查檢驗合格后,又發現由乙方原因引起的質量問題,仍由乙方承擔責任和發生的費用,并賠償甲方的有關損失,工期相應順延。
四、有關工程質量及驗收的約定
1、本工程以施工圖紙、作法說明、設計變更和《建筑裝飾工程施工及驗收規范》(JGJ73-91)、《建筑安裝工程質量檢驗評定統一標準》(GBJ300-88)等國家制訂的施工及驗收規范為質量評定驗收標準。
2、本工程質量應達到國家質量評定合格標準。
3、甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續。乙方不按時參加隱蔽工程和中間工程驗收,甲方可自行驗收,乙方應予承認。若驗收不合格,其返工費用、材料費用由乙方承擔。
4、由于甲方提供的材料、設備質量不合格而影響工程質量,其返工費用由甲方承擔,工期順延。
5、由于乙方原因造成質量事故,其返工費用由乙方承擔,工期不順延。
6、工程竣工后,乙方應通知甲方驗收,甲方自接到驗收通知日內組織驗收,并辦理驗收、移交手續。如甲方在規定時間內未能組織驗收,需及時通知乙方,另定驗收日期。
五、有關安全生產和防火的約定
1、甲方提供的施工圖紙或作法說明,應符合《中華人民共和國消防條例》和有關防火設計規范。
2、乙方在施工期間應嚴格遵守《建筑安裝工程安全技術規程》、《建筑安裝工人安全操作規程》、《中華人民共和國消防條例》和其它相關的法規、規范。
3、由于甲方確認的圖紙或作法說明,違反有關安全操作規程、消防條例和防火設計規范,導致發生安全或火災事故,甲方應承擔由此產生的一切經濟損失。
4、由于乙方在施工生產過程中違反有關安全操作規程、消防條例,導致發生安全或火災事故,乙方應承擔由此引發的一切經濟損失。
六、有關施工場地的約定:
1、經甲方批準的施工組織設計或施工方案中施工現場總平面圖規定的場地。
七、有關違約責任的約定:
(1)合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規及有關政策規定,受到罰款或給對方造成損失的,均由責任方承擔責任,并賠償對方的一切經濟損失。
(2)因一方原因,造成合同無法繼續履行時,該方應及時通知另一方,辦理合同終止手續,并由違約方賠償對方相應的經濟損失。
(3)由于施工方擅自停工或施工人員未能按規定時間到場,或因施工人員數量不夠等其它原因致使工程延誤,每延誤一天需向甲方支付違約金為合同款的百分之一。連續兩天視為放棄該施工項目,并向甲方交付因此發生的一切損失費用和賠付費用。
八、有關合同爭議的解決約定:
本合同在履行過程中發生的爭議時,在不影響項目正常進度的情況下由當事雙方協商解決;也可由有關部門進行調解!
九、附則
(1)本合同經雙方簽字后生效,合同履行完畢后自動終止。
(2)本合同一式二份,雙方各執一份。
甲方: 乙方: 代表人: 代表人: 聯系電話: 聯系電話:
年 月 日 年 月 日
裝修合同委托書 篇9
合同編號:__________________________________
甲方(客戶):________________________________
乙方:________________________________
本著為中國精英階層提供“環保、低碳、健康、細致、時尚的設計、施工、集成產品、有機整體住宅裝飾”解決方案的主導思想,甲乙雙方經過協商,甲方委托乙方代購主材,并達成如下協議:
一、代購主材產品選購
甲方前期選購主材產品時,乙方將根據甲方的居室要求推薦并挑選符合設計風格和要求的主材并計算準確的所需數量。
二、代購主材產品明細
甲方選定主材產品后,乙方需按照甲方最終確定的產品明細填寫《主材報價表(預算)》,并與甲方核實相關主材名稱、型號、規格、顏色、價格等項目。甲方審核無誤后,簽字確認。后期產品配送即以此《主材報價表(預算)》為依據!吨鞑膱髢r表(預算)》詳見附件1。
三、代購主材貨款、傭金及付款方式
1、主材報價總額(小寫)¥______元(大寫__________________________)主材報價詳見附件1。
2、付款方式:本次付款分為兩次結清,在該合同簽訂之日起____日內需付清總款的________%,產品安裝完成后甲方予以結清余下________%的款項。
四、代購主材產品供貨
甲方交納該合同的合同全額后,乙方保證其所提供的主材符合國家相關標準。
五、代購主材驗收方式
貨品驗收采取(兩種方式任選其一,并在相應位置簽字)
1、甲方自行派人驗收,驗收人:__________聯系方式:____________
甲方簽字:______
2、甲方委托乙方驗收,驗收人:__________甲方簽字:____________________
特別聲明:考慮到各方面因素,建議甲方選取1方式驗收,以免出現不必要的爭議!
六、代購主材驗收規定
1、貨到甲方工地,甲方或甲方委托方及供貨商共同檢驗貨品。如供貨商產品經雙方檢驗確有不符合國家質量標準的事實,乙方須協調供應商無條件退貨,并有義務協助甲方追究廠商的產品質量責任。
2、驗收通過后,甲方及甲方委托人需在供應商的相關單據上簽字確認。如屆時甲方或甲方委托人因個人原因不能到達現場簽收,則視為乙方將產品按甲方要求送達(即:甲方對相應產品花色、型號、數量及質量無異議)。
3、部分材料需工廠制作,現場安裝。對此甲方需在安裝完畢后進行驗收。
4、簽定《主材代購協議》后,由乙方按施工進度組織主材按時到現場。材料到場時甲方或甲方委托人與乙方共同及時驗收,以便乙方進行施工。(如甲方不能到現場,由甲方委托人驗貨,以相應的委托書為準)
七、代購主材退、補貨
1、施工中需補貨時,乙方需提前________天通知甲方到乙方財務處補齊貨款。如甲方不能及時到乙方財務補齊貨款,乙方可告知甲方,并以其他產品的余款予以補足。如甲方在乙方財務交納的主材代購款余額不足時,乙方有權利單方終止代購行為,待余額補足后繼續為甲方提供代購服務。由此造成的工程不能如期交工,則視為甲方同意工期順延。
2、簽定《主材代購協議》后,定制產品和特殊產品(門、門窗套、櫥柜、衣柜柜體、衣柜柜門、墻紙、石材等)退單或減項減量需繳納發生額的全額款項。
3、貨到工地后因甲方原因退貨,甲方須向乙方支付材料來回托運費、損耗和退貨費用。若已經施工甲方另外支付乙方該項目的施工費、材料費、拆除費等。
4、主材商家若不提供免費運輸、搬運,則相應費用由甲方承擔。
5、因不可抗力因素導致本工程所選用主材成都市場缺貨,甲方需同意乙方代購同等檔次材料代替。
6、主材的生產及安裝周期不在工程約定的工期內,具體的安裝時間詳見各產品訂貨單。
7、甲乙雙方關于主材委托代購的相關事宜均以書面形式簽字確認。
八、代購主材產品結算
甲方所定主材退、補貨完畢后,需帶全供應商給的送、退、補貨憑據與乙方核對實際發生主材明細,按照代購產生實際金額進行結算,多退少補(享有乙方優惠活動的,待交納工程尾款后,一并結算)。
九、有效期限
本協議自簽訂之日起生效,甲、乙雙方結算完畢后,協議自行終止!
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(委托人)簽字:____________________________
簽訂日期:________年____月____日
乙方(委托人)簽字:__________________
簽訂日期:________年____月____日
甲方詳細送貨地址:______________________________________________________________
甲方聯系電話:______________________________
附件1
__________________________________主材報價表(預算)
類型
品__名
規格型號
單__位
數____量
單__價
合計金額
備____注
標準產品
定制產品
合計金額:________________________________________________
大寫:
甲方(委托人):________________
日期:________年____月____日
乙方:______________
日期:________年____月____日____________________________
裝修合同委托書 篇10
委托人:(以下簡稱甲方)_________ 簽訂地點:_________
受托人:(以下簡稱乙方)_________ 簽訂時間:__年__月__日
第一條 委托人委托受托人處理
第二條 受托人處理委托事務的權限與具體要求:____________ _。
第三條 委托期限自年月日至
第四條 委托人(是/否)允許受托人把委托處理的事務轉委托給第三人處理。
第五條 受托人有將委托事務處理情況向委托方報告的義務。
第六條 受托人將處理委托事務所取得的財產轉交給委托人的時間、地點及方式:_________________ 。
第七條 委托人支付受托人處理委托事務所付費用的時間、方式:__________
第八條 報酬及支付方式:___________ __。
第九條 本合同解除的條件:___________ 。
第十條 違約責任:_____________________
第十一條 合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發生爭議,由雙方當事人協商解決;協商不成的,按下列第___種方式解決:
(一)提交________仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
第十二條 本合同書一式兩份。委托方、受托方各一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
裝修合同委托書 篇11
委托方:_____________(以下稱甲方)
被委托方:_____________(以下稱乙方)
茲為甲方委托乙方承擔甲方住宅的室內裝飾設計工作,雙方同意簽定下列條款并共同遵守:
一、甲方將位于_____________的住宅,實用面積合計_____________ ㎡委托乙方進行室內裝飾設計。
二、乙方接受委托書后,乙方應根據甲方提供的住宅建筑平面圖(必要時應進行現場勘測),并結合甲方所提供的意見辦理如下事宜:
1、提出平面布置方案。
2、平面布置方案經甲方審定后,乙方繪出平面圖、吊頂圖、電路圖、立面圖、家具圖及相關剖面節點圖。
3、提供工程中所需要的詳圖,若甲方需要效果圖,另按每張300元收費。
4、乙方負責解釋圖紙。
5、乙方提出的設計方案須經甲方審核,參照甲方意見進行修改。以不違反合同規定為原則,在協商基礎上達到雙方滿意。
6、乙方負責提供設計圖一套,若需再提供設計圖紙,按工本費A3(100元/套)、A4(50元/套)。
三、設計費合計人民幣(大寫)_____________元整。
四、設計費的付款方式:
1、簽約時,預付設計費(大寫)_____________元整。
2、乙方交付經甲方同意確認后整套設計圖紙時,甲方一次性付清設計費余額;如中途甲方有要求乙方提供部分圖紙,甲方需付相應設計費。
五、全部施工設計圖應于甲方確認后_____________日內完成并交付給甲方。
六、乙方不得拖延以致影響工程進度,若超過約定期限_____________日以上不能完成時,
甲方可解除合同,同時乙方需歸還已收的定金。
七、甲方有特殊情況必須終止設計時,應及時通知乙方,甲方應付乙方接到通知時所完成部分的設計費用。
八、因甲方原因對已確認的設計進行修改的,乙方可相應提供一次修改,如超過一次甲方應付修改部分的設計費(雙方協商決定費用)。
九、本合同所設計的圖紙的版權為甲方擁有;只供乙方作為本合同指定的地點施工專用。不得轉讓或作其它用途,若乙方有本合同施工以外的其它用途,應征得甲方同意。甲方保留收取轉讓費之權力,轉讓費另行協商。
十、本合同系指設計委托,若需委托施工另行簽定工程施工合同;若需委托監理時,另簽定監理委托合同書
十一、甲方在收到設計方案的全部圖紙時,不得以設計內容不滿意為由,拒付設計費,雙方應以合作態度協商解決。
十二、本合同為雙方同意簽訂,雙方不得以其他文件提出對合同書作其它解釋。本委托合同書中如某一項經雙方協商無效時,不得影響其它條款的實施。
十三、雙方就本合同約定的條款有所爭議時,經雙方同意可請福州市室內裝飾協會調解,該調解結果為最終解決方式,甲乙雙方均應服從所作的調解,切實執行,調解費由雙方分擔。
十四、若本合同設計的工程由乙方包工包料,設計費全免,在施工工程款中扣除。
十五、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,均具同等法律效力。
十六、本委托合同書自簽字(蓋章)之日起生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
代表人:_____________
負責人:_____________
_____________年_____________月_____________日
裝修合同委托書 篇12
甲方:
乙方:
甲方所購房屋:
客戶簽字確認:
甲、乙雙方經友好洽談和協商,甲方決定授予權乙方委托裝修公司對甲方所購房屋進行裝修。為明確甲方要求及相關事宜,特簽訂本委托協議。
一、裝修公司的選聘
1、乙方應當委托具有相應資質證書的公司進行裝修。
2、因裝修公司之行為導致裝修不符合約定條件的,乙方有權代表甲方追究該裝修公司的責任,要求采取返工、更換等方式進行整改。
二、甲方同意所購置的房屋在樓棟整體竣工驗收合格后,由乙方代表甲方委托裝修公司對甲方的房屋進行裝修。對于因裝修而使該商品房部分結構發生變化的,甲方對此變化無異議。
三、裝修工程使用材料的品種、規格、名稱,經雙方認可,詳見協議附件一《裝修標準》。如因裝修材料、設備生產、供應、采購等方面的原因,導致乙方委托的裝修公司不能滿足協議中所列交房標準的,該裝修公司可用其他不低于約定標準的同類裝修裝飾材料和設備代替。
四、乙方所設樣板間為商品房裝飾裝修空間布局展示,樣板房所布置的“裝修標準”以外的布藝裝飾、居家用品、家具、燈飾、裝飾用品等僅作為擺放指導,不包含在甲方所購房屋的裝修范圍內,不作為裝修交付的標準。樣板間僅作為示意,不視為精確表示,對雙方無約束力,具體以交付現狀為準。
五、工程驗收標準,雙方同意以附件一和附件二為準。由甲方在辦理《商品房買賣合同》中所指房屋交付手續時一并驗收。
六、除本協議已對裝修所作出的約定外,其他有關裝修事宜的內容(包括但不限于裝修方案等),甲方均同意以乙方屆時指定的裝修公司所確定的文件為準,而無需甲方另行簽署表示認可。
七、1.房屋裝修后的裝修材料及設施的保修責任等,以乙方委托的裝修公司出具的《房屋裝修質量保證書》(或類似文件)為準,該裝修公司在裝修后按此質保書承擔質保義務和責任,在《房屋裝修質量保證書》規定的質保期內,如發生非甲方原因造成的損壞,由甲方直接追究該裝修公司責任,乙方予以協助。
2.裝修中的相關設備,如空調、電視機、電磁爐、電水壺等設施、設備的保修責任,以生產廠家提供的質保書為準,如因所贈與電器或設備引起的質量問題或其他糾紛,由甲方直接追究該生產廠家或者經營者的責任,乙方應予以協助。由于甲方在使用過程造成設備、設施毀損及滅失的,乙方不承擔任何責任,若造成人身安全事故或給第三人造成損失的,由甲方自行承擔相關責任及后果。
八、如遇下列特殊原因,除雙方協商同意解除本協議或變更本協議外,乙方和裝修公司可據實予以延期,并不承擔任何違約責任及賠償:
1、受政策、政府相關部門有關規定、其它行政決定、政府規劃調整、市政配套設施延遲等影響而導致的;
2、施工中遇到國家、地方政府或主管部門、建筑規范中規定準許順延工期的停電、停水或自然災害等原因的;
3、甲方未付清《商品房買賣合同》約定之全部應付款項的。
九、商品房裝修完畢并達到交房標準時,乙方應向甲方發出書面《交房通知》(或以其他方式通知)確定房屋交接時間。若甲方未按通知時間辦理房屋交接手續,則自《商品房買賣合同》約定的交房期屆滿之次日起視為甲方已按合同約定交付了裝修合格的房屋。
十、本協議的簽署,視為甲方已經主動向乙方提出請乙方聘請裝修公司裝修房屋,無需另行出具授權委托書。在本協議有效期內,甲方不撤銷或變更已作出的委托約定。
十一、如有爭議,由雙方協商,協議不成,由甲方所購房屋所在地人民法院管轄。
本協議自甲乙雙方簽字蓋章生效,一式貳份,甲方持壹份,乙方持壹份,具有同等法律效力。
附件一:《裝修標準》 附件二:《家電家私配置清單》
甲 方: 乙 方:生態旅游開發有限公司
法定代表人:
委托代理人:
年 月 日 年 月 日
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