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      1. 簡易房屋裝修合同

        時間:2022-07-04 12:24:14 裝修合同 我要投稿

        簡易房屋裝修合同范本

          隨著人們法律觀念的日益增強,能夠利用到合同的場合越來越多,合同協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。相信很多朋友都對擬合同感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的簡易房屋裝修合同范本,歡迎大家分享。

        簡易房屋裝修合同范本

        簡易房屋裝修合同范本1

          委托方(甲方): 承接方(乙方):

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設(shè),訂立本協(xié)議,以共同恪守。

          一、工程地點:____區(qū)____街____單元____室

          二、形式結(jié)構(gòu):____層式 ____室____廳____廚____衛(wèi)

          三、工程項目:

          1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設(shè)80*80瓷磚,打地角線,要求平整;一個廚房,一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂,留出吊頂空間,邊角打磨,地面鋪30*30瓷磚,要求平整;兩個陽臺地面鋪設(shè)30*30瓷磚,要求平整。

          2、未盡細節(jié)的之處,由甲方提出方案,商量確定。

          四、承包方式:甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期間的午餐供應,乙方負責施工。

          五、質(zhì)量標準:施工質(zhì)量要符合安全要求,裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的'裝修標準,雙方認可。工程竣工驗收合格后,3個月內(nèi)因乙方施工出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方負責無償返工維修。

          六、工程造價:材料由甲方提供,甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。

          七、付款方式:為確保工程質(zhì)量,暫扣500元押金,XX 年 4 月_ _日至 XX 年 7 月 日內(nèi)無任何問題,將全額返還乙方。工程完工后,經(jīng)甲方驗收,如符合以上施工項目和設(shè)計要求,三天內(nèi)付清乙方人工費,

          八、本協(xié)議一式兩份,甲乙方各執(zhí)一份,具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          甲方: 乙方:

          簽字(蓋章): 簽字(蓋章):

          聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

          年 月 日 年 月 日

        簡易房屋裝修合同范本2

          委托方(甲方):____________

          承接方(乙方):____________

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設(shè),訂立本協(xié)議,以共同恪守。

          一、工程地點:____區(qū)____街____單元____室

          二、形式結(jié)構(gòu):____層式 ____室____廳____廚____衛(wèi)

          三、工程項目:

          1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設(shè)80*80瓷磚,打地角線,要求平整;一個廚房,一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂,留出吊頂空間,邊角打磨,地面鋪30*30瓷磚,要求平整;兩個陽臺地面鋪設(shè)30*30瓷磚,要求平整。

          2、未盡細節(jié)的之處,由甲方提出方案,商量確定。

          四、承包方式:甲方按乙方要求必須保證裝修期間的'所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期間的午餐供應,乙方負責施工。

          五、質(zhì)量標準:施工質(zhì)量要符合安全要求,裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標準,雙方認可。工程竣工驗收合格后,3個月內(nèi)因乙方施工出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方負責無償返工維修。

          六、工程造價:材料由甲方提供,甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。

          七、付款方式:為確保工程質(zhì)量,暫扣500元押金,20xx 年 4 月 日至 20xx 年 7 月 日內(nèi)無任何問題,將全額返還乙方。工程完工后,經(jīng)甲方驗收,如符合以上施工項目和設(shè)計要求,三天內(nèi)付清乙方人工費,

          八、本協(xié)議一式兩份,甲乙方各執(zhí)一份,具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          甲方: ____________ 乙方:____________

          簽字(蓋章):____________ 簽字(蓋章):____________

          聯(lián)系電話:____________ 聯(lián)系電話:____________

          ____年____ 月____ 日 ____年 ____月 ____日

        簡易房屋裝修合同范本3

          甲方:乙方:

          日期: 日期:

          1.拒絕以不賺錢,打折優(yōu)惠為名招攬業(yè)務(wù)的單位或個人。

          2.家庭裝修應有造價預算的程序:材料費、施工費、治理費、利潤等都應該明確,而沒有信譽、質(zhì)量和服務(wù)保證的裝修公司或施工隊往往采取“低開高走”報價的做法承攬業(yè)務(wù)。

          3.警惕所選擇裝飾企業(yè)或個人偷漏工程項目。他們往往利用客戶不懂裝修,因此在施工項目單上有意漏項,到施工期間再增項增加報價。

          4.拒絕材料以次充好。報價單上的材料與實際使用的不符,特別是基層采用偽劣材料以降低本錢;蛴幸饧哟蟛牧蠐p耗,并借損耗之名加大工程量。

          5.小心施工隊減少施工程序、偷工減料以減少本錢。如本該刷六道油漆的.只刷兩道,水泥以次充好,木質(zhì)基層不作牢固與防潮處理,全部變成釘子連接,乳膠漆加水等。

          6.用流行的套餐報價法蒙騙客戶,看似科學,實際項目含糊。

          7.裝修前竭力揄揚,承攬業(yè)務(wù),裝修竣工后,泛起質(zhì)量題目便逃之夭夭,質(zhì)量和維修成了大題目。

          8.不能因貪圖小便宜而拋卻原則,當真選擇有信譽有實力的裝修公司或者個人,尊重其勞動所得的公道利潤。

          9.要在合同簽訂前弄清自己所需要的材料、施工程序以及服務(wù)項目,檢查報價單所列項目的名稱、材料、數(shù)目、做法、單價、總價,并要求設(shè)計職員提供“材料合格證書”報表。

          10.注明增減項目等有關(guān)事宜,在施工圖上注明具體的施工做法和材料品名,作為合同附件。

          11.一定注明非業(yè)主意愿增加項目所需款項的比例,一般不超過10%。

          12.與施工企業(yè)簽訂合同前,一定談及自己禮聘裝飾監(jiān)理的想法主意,假如施工方竭力抵觸,業(yè)主就要格外當心。

          13.不要依靠樣板間,要以國家尺度驗收工程質(zhì)量。最好選擇企業(yè)前先看看“劣質(zhì)工程展覽”。

          14.簽訂合同確當時一定要注明負責工程的工長姓名、籍貫,避免企業(yè)臨時雇傭施工隊。

          15.前期付款的比例一定要盡量壓縮,最好執(zhí)行3331制,以使自己把握主動。

          16.向企業(yè)索要工商營業(yè)執(zhí)照復印件,資質(zhì)證實復印件,到建設(shè)主管部分或監(jiān)理公司核查企業(yè)的正當性。

          17.交納設(shè)計押金時一定注明,“假如業(yè)主對設(shè)計方案不滿足,應足額退還設(shè)計押金”。

          18.最好采用幾個設(shè)計方案由業(yè)主組合一套完整設(shè)計方案,有3~5個施工單位報價,業(yè)主自選。

          甲方:_________________乙方:_________________

          地址:_________________地址:_________________

          電話:_________________電話:_________________

          代表:_________________代表:_________________

          簽約日期:_____________簽約日期:_____________

        簡易房屋裝修合同范本4

           委托方(甲方): 承接方(乙方):

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設(shè),訂立本協(xié)議,以共同恪守。

          一、工程地點:____區(qū)____街____單元____室

          二、形式結(jié)構(gòu):____層式 ____室____廳____廚____衛(wèi)

          三、工程項目:

          1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設(shè)80*80瓷磚,打地角線,要求平整;一個廚房,一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂,留出吊頂空間,邊角打磨,地面鋪30*30瓷磚,要求平整;兩個陽臺地面鋪設(shè)30*30瓷磚,要求平整。

          2、未盡細節(jié)的之處,由甲方提出方案,商量確定。

          四、承包方式:甲方按乙方要求必須保證裝修期間的'所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期間的午餐供應,乙方負責施工。

          五、質(zhì)量標準:施工質(zhì)量要符合安全要求,裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標準,雙方認可。工程竣工驗收合格后,3個月內(nèi)因乙方施工出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方負責無償返工維修。

          六、工程造價:材料由甲方提供,甲方支付乙方裝修人工費_____ ____元人民幣。

          七、付款方式:為確保工程質(zhì)量,暫扣500元押金,XX 年 4 月_ _日至 XX 年 7 月 日內(nèi)無任何問題,將全額返還乙方。工程完工后,經(jīng)甲方驗收,如符合以上施工項目和設(shè)計要求,三天內(nèi)付清乙方人工費,

          八、本協(xié)議一式兩份,甲乙方各執(zhí)一份,具有相同效應。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          甲方: 乙方:

          簽字(蓋章): 簽字(蓋章):

          聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

          年 月 日 年 月 日

        簡易房屋裝修合同范本5

          發(fā)包人(甲方):________________________

          承包人(乙方):________________________

          依照《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就發(fā)包人的家庭居室內(nèi)裝飾裝修有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:

          第一條 裝修內(nèi)容

          1、地點: 2、承包范圍:3、承包方式:雙方商定采取下列第

          第二條:雙方責任

          1、從合同簽定后 天開始施工。

          2、嚴格按照發(fā)包人的'要求進行施工。

          3、承包人必須保護好原居室室內(nèi)的家具、水、暖、電、管線等。

          第三條 關(guān)于工期

          1、期限 天,開工日期年____月____日,竣工日期 年 月 日。

          2、如相互造成施工延續(xù),賠償對方 %違約金。

          第四條 關(guān)于材料要求

          1、雙方商定后施工。

          本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。自合同簽訂后生效。施工完畢后自動失效。

          承包方:發(fā)包方:

          日期:年月 日日期:年月 日

        簡易房屋裝修合同范本6

          委托方(以下稱甲方):

          被委托方(以下稱乙方):

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方進行居室裝修。為保證工程順利進行,根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,特簽訂本合同,以便共同遵守。

          一、工程項目

          (一)三個房間(兩臥室、一客廳,以下簡稱三個房間)打地角線,包暖氣及管線(客廳要對稱),房頂四周打石膏線,包三個房間的門、窗;客廳、臥室鋪強化木地板;清除所有房間原有涂料,客廳、臥室打膩子,刷立邦漆兩次。

          (二)通陽臺的門窗處打一吧臺,上方根據(jù)甲方要求(圖紙)做一置物架;陽臺東側(cè)打一多用途柜(底下放鞋、上面書柜)、西側(cè)打一吊柜,包陽臺、鋪磁磚、吊PVC板。

          (三)衛(wèi)生間、洗臉間、廚房鋪磁磚到頂,屋頂?shù)鮌VC板;廚房地面鋪磁磚,打一灶臺。

          (四)房間電源線路根據(jù)甲方要求適當調(diào)整,客廳門后一多用途柜(底下放鞋,上面掛衣服)。

          (五)未盡細節(jié)的之處,由甲方提出方案,商量確定。

          二、承包方式

          甲方按包工包料的方式承包給乙方進行裝修。

          三、質(zhì)量標準

          施工質(zhì)量要符合安全要求,裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標準,雙方認可。

          四、施工期限

          20xx月7至5日至20xx年8月20日。

          五、工程造價

          全部包工包料費用為¥56000元(人民幣大寫:伍萬陸仟元整)。

          六、付款方式

          簽訂合同時甲方預付全部費用的30%給乙方,工程完工后,經(jīng)甲方驗收,如符合施工項目和設(shè)計要求,三天內(nèi)一次將余款付清。

          七、違約責任

          (一)乙方如不能如約保證質(zhì)量,應返工,費用自負。

          (二)合同生效后,履行期屆滿前,擅自解除合同的一方,應按合同價款的.150%支付違約金。

          (三)由于一方要求解除合同,造成對方經(jīng)濟損失的,按實際造成的損失賠償。

          八、其它問題

          (一)裝修項目的具體要求,由甲方提出,乙方實施。

          (二)本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

          (三)本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          八、本協(xié)議一式兩份,甲乙方各執(zhí)一份,具有相同效應。

          甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

        簡易房屋裝修合同范本7

          甲方:

          乙方:

          依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、建設(shè)部《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合家庭居室裝飾裝修工程施工的特點,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲乙雙方就家庭居室裝飾裝修工程(以下簡稱工程)的有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:

          第一條、工程概況

          1、工程地點:

          2、工程承包方式:雙方商定采取下列第種承包方式。

          (1)乙方包工包料

          (2)乙方包工、部分包料,甲方提供部分材料

          (3)乙方包工、甲方包料

          3、工程期限天,開工日期 年 月 日,竣工日期 年 月 日。

          4、合同價款:本合同工程造價為(大寫): 元(¥: 元)

          第二條、甲方委托乙方設(shè)計并施工。

          第三條、甲方義務(wù)

          1、開工前天,為乙方入場施工創(chuàng)造條件,以不影響施工為原則;

          2、提供施工期間的水源、電源;

          3、負責協(xié)調(diào)乙方與鄰里之間的關(guān)系;

          4、不拆動室內(nèi)承重結(jié)構(gòu),如需拆改原建筑的非承重結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線,負責到有關(guān)部門辦理相應的審批手續(xù);

          5、施工期間甲方仍需部分使用該居室,負責配合乙方做好保衛(wèi)及消防等工作;

          6、參與工程質(zhì)量和施工進度的監(jiān)督,及竣工驗收。

          第四條、乙方義務(wù)

          1、施工中嚴格執(zhí)行安全施工操作規(guī)范、防火規(guī)定、施工規(guī)范及相關(guān)質(zhì)量標準,按期保質(zhì)完成本工程;

          2、嚴格執(zhí)行有關(guān)施工現(xiàn)場管理的規(guī)定,不得擾民及污染環(huán)境;

          3、保護好原居室室內(nèi)的家具和陳設(shè),保證居室內(nèi)上、下水管道的暢通;

          4、保證施工現(xiàn)場的整潔,工程完工后負責清掃施工現(xiàn)場。

          第五條、工程變更

          工程項目及施工方式如需變更,雙方應協(xié)商一致,簽定書面變更協(xié)議,同時調(diào)整相關(guān)工程費用及工期

          第六條、工期延誤

          1、對以下原因造成竣工日期延誤,經(jīng)甲方確認,工期相應順延:

          (1)程量變化和設(shè)計變更;

          (2)不可抗力;

          (3)同意工期順延的其他情況。

          2、甲方未按約定完成其應負責的工作而影響工期的',工期順延;

          3、甲方未按期支付工程款,合同工期相應順延;

          4、乙方責任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的,工期不順延;因乙方原因造成工程質(zhì)量(包含室內(nèi)空氣質(zhì)量)存在問題的,返工費用由乙方承擔,工期不順延。

          第七條、質(zhì)量標準

          1、工程質(zhì)量

          (1)雙方約定本工程施工質(zhì)量標準為:

          (2)施工過程中雙方對工程質(zhì)量發(fā)生爭議,可申請由建設(shè)行政主管部門認可的專業(yè)檢測單位,對工程質(zhì)量予以認證,認證過程支出的相關(guān)費用由責任人承擔。

          2、室內(nèi)空氣質(zhì)量

          (1)依照《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》。工程竣工后,室內(nèi)空氣質(zhì)量應當符合《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》(GB50325—20xx)。

          (2)乙方在工程驗收時應向甲方提供由質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門認可的專業(yè)的環(huán)境檢測單位出具的《室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測報告》。

          第八條、工程驗收和保修

          1、乙方應提前兩天通知甲方進行驗收。

          2、工程竣工后,乙方應通知甲方驗收,甲方應自接到驗收通知后兩天內(nèi)組織驗收,并填寫工程驗收單,在工程款結(jié)清后,辦理移交手續(xù)。

          3、本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修期為月。驗收合格簽字后,乙方應填寫工程保修單。

          第九條、違約責任

          1、合同雙方當事人中的一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定,受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任,并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失。

          2、因一方原因,造成合同無法履行時,該方應及時通知另一方,辦理合同終止手續(xù),并由責任方賠償對方相應的經(jīng)濟損失。

          3、由于乙方原因,工程質(zhì)量及室內(nèi)空氣質(zhì)量達不到雙方約定的質(zhì)量標準,乙方負責修理或返工,工期不予順延。

          第十條、合同爭議的解決方式

          本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由當事人雙方協(xié)商解決;也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第種方式解決:

          1、提交仲裁委員會仲裁;

          2、依法向人民法院提起訴訟。

          甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

        簡易房屋裝修合同范本8

          委托方(甲方):

          承接方(乙方):

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方委托乙方進行房屋裝潢。為保證工程順利進行,根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,特簽訂本合同,以便共同遵守。

          1、 甲方將位于七里坪一棟三樓(乙方住房的樓下)的三室兩廳一廚一衛(wèi)的毛坯房,除甲方負責購買部分材料外(見《裝修明細表》)以全包(包工包料)方式承包給乙方,共計工程價款叁萬捌仟陸佰捌拾圓整(¥38680元)。

          2、工程日期:自 年 月 日施工到 年 月 日竣工,共 天 。

          3、房屋裝修的式樣參照乙方四樓住房的式樣進行裝修(詳見《裝修明細表》)。

          4、工程使用所有材料按照位于乙方四樓房屋裝修的材料且要符合國家標準,材料的品種、規(guī)格、名稱、顏色,經(jīng)甲方認可方可使用。

          5、 施工中,乙方不嚴格執(zhí)行操作規(guī)定,出現(xiàn)返工情況,所損失的材料、誤工均由乙方負責,工期不變。

          6、工程質(zhì)量驗收,除隱蔽工程需分段驗收外,待工程全部結(jié)束后,乙方組織甲方進行竣工驗收。雙方辦理工程結(jié)算和移交手續(xù)。

          7、付款方式,簽訂合同后,甲方先付捌仟圓的.工程款,竣工后付壹萬零陸佰捌拾圓,下余貳萬圓待今年農(nóng)歷年底結(jié)清。

          8、環(huán)保規(guī)定,裝修后的房屋要符合國家環(huán)保要求的相關(guān)規(guī)定。

          9、 本合同經(jīng)雙方蓋章,簽字后生效。 本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

        簡易房屋裝修合同范本9

          委托方(甲方):_________________ 身份證號:_____________________________

          承接方(乙方):_________________ 身份證號:_____________________________

          工程項目:_______________________________________________。

          甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行,根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,特簽訂本合同(包括本合同附件和所有補充合同),以便共同遵守。

          第一條:工程概況

          1. 工程地址:___________________________________

          2.居室規(guī)格:______________,總計:__________________,施工面積____________平方米。

          3.施工內(nèi)容:_________________________________________________________。

          4.工程開工日期:______年______月______日

          5.工程竣工日期:______年______月______日,工程總天數(shù):________天

          第二條:工程價款______________,工程價款(金額大寫)___________________元.

          第三條:質(zhì)量要求

          1.工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱,經(jīng)雙方認可。

          2.工程驗收標準,雙方同意參照浙江省地方標準《住宅裝飾裝修驗收標準》規(guī)定。

          3.施工中,甲方如有特殊施工項目或特殊質(zhì)量要求,雙方應確認,增加的費用,應另簽訂補充合同。

          第四條:付款方式

          1. 合同一經(jīng)簽訂,甲方即應付100%工程材料款和施工工費的________%;當工期進度過半(________年________月________日),甲方即第二次付施工工費的________%。剩余________%尾款待甲方對工程竣工驗收后結(jié)算。(注:施工工費包括人工費) 甲方付清工程價款,乙方開具統(tǒng)一發(fā)票,向甲方辦理移交及發(fā)放裝潢工程保修卡,甲方在應付款日期不付款是違約行為,乙方有權(quán)停止施工。驗收合格未結(jié)清工程價款時,不得交付使用。

          2. 工程施工中如有項目增減或需要變動,雙方應簽訂補充合同,并由乙方負責開具施工變更令,通知施工工地負責人。增減項目的.價款,當場結(jié)清。

          3. 甲方未按本合同規(guī)定期限預付工程價款的,每逾期一天按未付工程價款額的________%支付給乙方。

          4.甲方在居室裝潢中,如向銀行按揭,須將按揭的憑證及相關(guān)文件(復印件)交給乙方。

          第五條:違約責任

          合同生效后,在合同履行期間,擅自解除合同方,應按合同總金額的_______%作為違約金付給對方。因擅自解除合同,使對方造成的實際損失超過違約金的,應進行補償。

          第六條:合同的變更和終止

          1.合同經(jīng)雙方簽字生效后,雙方必需嚴格遵守。任何一方需變更合同的內(nèi)容,應經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補充協(xié)議。如需終止合同,提出終止合同的一方要以書面形式提出,應按合同總價款的_______%交付違約金,并辦理終止合同手續(xù)。

          2.施工過程中任何一方提出終止合同,須向另一方以書面形式提出,經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù),訂立終止合同協(xié)議后,可視為本合同解除。

          第七條:合同生效

          1. 本合同由雙方蓋章,簽字后生效。

          2. 本合同一式________份,甲乙雙方及見證部門各執(zhí)________份。

          甲方(業(yè)主):________________________ 乙方(承接):______________________

          電 話:__________________________ 電 話:__________________________

          _______________年________月_______日 _______________年________月_______日

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