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      1. 汽車買賣合同

        時間:2022-01-04 20:45:05 買賣合同 我要投稿

        精選汽車買賣合同模板錦集5篇

          在人們越來越相信法律的社會中,合同出現的次數越來越多,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎?以下是小編為大家整理的汽車買賣合同5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        精選汽車買賣合同模板錦集5篇

        汽車買賣合同 篇1

          合同編號:___________

          委托服務協議書

          委托人(乙方):______________________

          受托人(甲方):______________________

          雙方經協商一致,就辦理下列委托事項達成如下協議:

          一、委托事項

          乙方授權甲方代為辦理下列事項(打√):

          (1)代辦選牌□

         。2)代辦按揭□

         。3)代辦保險□

          (4)代辦上牌□

         。5)代辦裝潢□

         。6)代辦其它事項____________________________________________。

          二、委托報酬

          為甲方順利完成委托事宜,乙方應在簽訂本協議時支付___________元,大寫______________________。

          甲方完成上述委托事宜后,乙方應一次性付清剩余代辦勞務報酬(以下簡稱代辦費),合計___________元,大寫___________。

          三、完成各委托事項所需費用概算及代辦費約定:

          1、代辦選牌,代辦費:___________元。

          2、代辦按揭,代辦費:___________元。

          3、代辦保險:

          (1)保險公司所在地及名稱:___________。

          (2)保險期限:一年□二年□三年□

         。3)第三者責任險,費用:________________元。

         。4)交通事故責任強制險,費用:__________元。

         。5)車輛損失險,費用:__________________元。

         。6)其他險種名稱及費用:__________________。

         。7)以上保險費用合計:__________________元。

         。8)雙方特別約定:乙方委托甲方代辦車輛上牌服務的,乙方應自行或委托甲方事先辦妥機動車輛保險,投保險種包括但不限于交通事故責任強制險和車輛損失險。保險合同應書面約定以下內容:發生保險事故時若保險車輛尚未取得公安交通管理部門核發的行駛證和號牌,保險公司不得免除賠償責任。

          4、代辦上牌,費用概算如下:

          養路費____________元,車船稅____________元,購置稅____________元,注冊費:______元,其他______元,合計約____________元。

          5、代辦裝潢,裝潢項目____________,費用____________元。

          6、代辦其他項目__________________,費用____________元。

          7、所有辦理有關法定手續所需費用及政府部門規定的各項收費和國家規定的強制保險等費用,均由乙方承擔。甲方應憑發票、收據向乙方結帳。

          四、上述費用采取下列第______種方式支付:

          1、乙方預付。

          2、甲方暫先墊付。

          五、上牌服務完成期限:

          ______年______月______日前。

          六、完成委托上牌服務,應隨車移交如下材料:

         。1)購置稅憑證

         。2)養路費憑證

         。3)機動車保險單

          (4)行駛證

         。5)車船稅憑證

         。6)車輛牌照號碼:__________________。

          七、違約責任

          1、甲方在辦理委托事項過程中車輛發生毀損、滅失的,乙方應先向保險公司索賠;保險賠付不足的部分,屬于甲方責任的,由甲方承擔,屬于第三方責任的,甲方應協助乙方索賠。非因甲方過錯導致車輛未上相關保險或保險公司以車輛未取得牌證為由拒絕賠付的,甲方不承擔賠償責任。

          2、乙方中途撤回委托解除合同的,應承擔由此給甲方造成的實際損失。

          3、除不可抗力或政府有關部門的原因外,甲方未能在約定期限內完成委托事項的,乙方有權按全部車價款向甲方追索逾期利息。逾期利息自本協議約定的最后交付期限次日起算至實際交付日止,利息按人民銀行同期貸款利率計算。若逾期超過_______日,甲方應按全部車價款_______%向乙方支付違約金,協議繼續履行。

          4、因乙方未能及時提供有關材料而影響委托事項完成的,本協議履行期限相應順延,甲方不承擔違約責任。

          八、其他約定:______________________________。

          甲方簽字或蓋章:______ 乙方簽字或蓋章:______

          日期:________________ 日期:________________

        汽車買賣合同 篇2

          出賣方(甲方): 身份證號碼: 買受方(乙方): 身份證號碼: 雙方經協商,簽訂本合同,其條款如下:

          一、甲方同意將 車出售給乙方,該車相關參數如下: 車輛類型: 發動機號: 車架號:

          二、車輛交易約定事項

          1、交易車輛價款:(人民幣)

          2、隨車移交的相關證件如下:

          機動車行駛證 □機動車登記證書 □車輛購置附加稅本 □機動車輛保險單

          三、權利義務

          1、甲方必須保證該車輛來源合法,無經濟糾紛,法院查封等記錄,發動機號碼、車架號及所有數據與車管所檔案相符。證件齊全,合法有效,并保證承擔由此引起的經濟糾紛和法律責任。

          2、甲方將該車輛交給乙方前。該車所發生的車輛事故、交通違章、違規等由甲方負責處理并承擔費用,合同簽訂日期后,該車所發生上述行為,由乙方負責,與甲方無關。

          3、乙方轉讓此車必須過戶,否則甲方有權收回此車,乙方并負責辦理過戶手續及承擔過戶費用。甲方提供身份證復印件一份僅供過戶使用。

          補充條款:

          甲方簽字: 乙方簽字: 地址: 地址: 電話: 電話:

          年 月 日

        汽車買賣合同 篇3

          甲方(出賣人):____________________________

          住所:____________________________________

          營業執照號碼:____________________________

          法定代表人:______________________________

          電話:____________________________________

          乙方(買受人):_____________________________

          地址:____________________________________

          聯系電話:________________________________

          身份證號碼:______________________________

          委托代理人:______________________________

          身份證號碼:______________________________

          地址:____________________________________

          聯系電話:________________________________

          一、 汽車數量與價款

          車輛單價:_________元,大寫_________。

          數量:_________臺。

          車輛總價:_________元,大寫_________。

          運費:_________元,由_________方承擔。

          出庫費:_________元,由_________方承擔。

          車輛交接后,乙方如需委托甲方代理上牌等服務的,雙方應另行簽訂委托服務協議書(協議書內容以附件形式附于主合同之后)。

          二、交車方式及付款方式:

          交車地點:____________________________________

          交車時間:____________________________________

          付款方式:____________________________________

          付款時間:____________________________________

          三、質量維修:

          1、出賣人向買受人出售的汽車,其質量必須符合國家頒布的汽車質量標準。

          2、出賣人向買受人出售的汽車,必須是在《全國汽車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的汽車。

          3、出賣人向買受人出售汽車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。

          4、出賣人在買受人購買車輛時必須向買受人提供:(1)銷售發票;(2)(國產車)車輛合格證、(進口車)海關進口證明和商品檢驗單;(3)保修卡或保修手冊;(4)說明書;(5)隨車工具及備胎; (6)________________________________

          5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。

          6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。

          7、汽車在購買后,由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。

          8、如屬于在汽車售出前流通過程中出現的質量問題,出賣人未向買受人時示的,依法承擔責任。

          9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題,由買受人自行負責。

          四、違約責任:

          1.乙方不能按時支付車款的,自延期之日起至實際付款日止,按銀行遲延付款的規定向甲方償付違約金。延期付款超過_________個月的,甲方有權解除合同,并要求乙方按相當于全部車價款的_________%支付違約金。

          2.甲方不按時交付車輛的,自延期之日起至實際交付日止,按乙方已付款依銀行遲延付款的規定向乙方償付違約金。延期交付車輛超過_________個月的,乙方有權解除合同,并要求甲方按相當于全部車價款的_________%支付違約金。

          3.甲方交付的汽車不符合說明書中表明的質量標準,乙方有權要求甲方承擔無償修復、補償損失或減少價款等違約責任。

          4.因車身超重、尾氣不合格等情況導致乙方無法上牌照,乙方有權退車并要求甲方賠償損失。

          5.經國家授權的汽車檢驗機構鑒定,乙方所購汽車確實存在設計、制造缺陷,由此缺陷造成的人身和他人財產損害,按《中華人民共和國產品質量法》的規定處理。若甲方在該車有缺陷或存在其他特殊的使用要求時,應該明示告知而未明示告知,則應承擔相應賠償責任。

          五、爭議解決:本合同項下發生的爭議,由雙方當事人協商解決或申請調解解決;協商或調解不成的,可以提交__________仲裁委員會仲裁或向_________________人民法院提起訴訟。

          六、雙方其他約定

          (一)________________________________________________________。

          (二)________________________________________________________。

          七、合同文本:本合同一式______份,雙方各執______份。

          八、合同效力:本合同經買賣雙方簽章后生效。合同生效后,甲乙雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式,作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。

          買受人(簽章):__________________ 出賣人(簽章):__________________

          電話:_________________________ 電話:_____________________________

          ________ 年________月________日 ________ 年________月________日

          合同訂立注意事項:

          合同的訂立又稱締約,是合同雙方動態行為和靜態協議的統一,它既包括締約各方在達成協議之前接觸和洽談的整個動態的過程,也包括雙方達成合意、確定合同的主要條款或者合同的條款之后所形成的協議。合同一般都是雙方的法律行為,只有雙方當事人協商一致才能成立,也就是說訂立合同是一個動態的過程,不論以何種方式訂立協議都必須經過要約和承諾這兩個階段。

          1、合同對方為法人:

          到當地工商部門查詢其工商注冊資料并實地考察其公司情況,確定其真實性;

          核實訂約人是否經其所在公司授權委托,查驗其授權委托書、介紹信、合同書;

          簽訂合同必須加蓋對方單位公章、合同專用章。

          2、合同對方為“其他組織”:

          對方當事人為個人合伙或個人獨資企業,核對營業執照登記事項與其介紹情況是否一致;由合伙人及獨資企業經辦人簽字蓋公章。

          法人籌備處:確認經辦人身份及股東身份,加蓋法人籌備處和股東公章。

          3、合同對方除加蓋公章、私章外,要親筆簽名。

        汽車買賣合同 篇4

          買方_______(以下簡稱甲方)

          賣方_______(以下簡稱乙方)

          保證人_______(以下簡稱丙方)

          上列當事人就汽車買賣事宜訂立合約如下:

          第一條 甲方就其約定,將其所有的轎車售予乙方,乙方買受。

          第二條 后記轎車的買賣總金額為人民幣 _______元整。乙方依照下列方式支付款項予甲方。

          (1) 本日(訂約日)先交付定金____________元。

          (2) 余款____________元(中期款)于申請過戶的同時支付。

          (3) 余款_______元,可分十次支付,自_______年______月______日至______月止,每月______日前支付____________元,乙方應于過戶時,將相當于上述期滿金額的支票匯出交付。

          第三條 甲方對乙方負責辦理如下的過戶與交付手續:

          前條第(3)項的支票于過戶的同一日支付。

          第四條 辦理過戶手續所需費用由乙方負擔。

          第五條 乙方若無法履行第二條第(3)款項中任何一期的分期付款,則必須將余款一次付清。

          第六條 甲方須保證后記轎車并無瑕疵。有關瑕疵的保證,則只限于交付日后三個月以內,往后即不負一切責任。

          第七條 后記轎車交付之前,若因不可抗力之事由,致使轎車丟失或毀損,其責任由甲方負擔。

          第八條 丙方須對甲方保證,乙方確實履行本契約按期支付價金,并負連帶賠償責任。

          本契約一式三份,甲、乙、丙方各執一份為憑。

          賣方(甲方):_____________ 住址:__________________

          身份證號碼:__________________

          買方(乙方):_____________ 住址:__________________

          身份證號碼:__________________

          見證人(丙方):_____________ 住址:__________________

          身份證號碼:____________

          簽訂日期:____________ 簽訂地點:____________

          汽車分期付款買賣合同

          出賣方(甲方):_____________業務電話:_____________

          買受方(乙方):_____________

          1、_____________ ,戶籍地:_____________ ,現在居住地:_____________ ,

          身份證號碼:_____________ ,聯系電話: _____________。

          乙方采取分期付款的形式向甲方購車,為此,甲乙雙方依照《中華人民共和國合同法》以及相關的法律、法規,訂立本合同。

          第一條 汽車品牌、型號、顏色、數量

          乙方按自己的意愿選購 ____產 __________牌, 車型_____,發動機號為 _______,底盤號 __________,功率 kw_____,車架號 _____,外觀為____ 顏色的汽車壹輛。

          第二條 汽車價格和付款方式

          1、汽車價格:

          汽車總價款為人民幣(大寫) _____________元/輛(小寫¥:_____________元),以上價格僅為 提貨的裸購車款,并不含汽車因上牌、上路、營運等其他費用。

          2、付款方式:應乙方的要求,甲方同意乙方采取分期付款的方式購買汽車,具體如下:

         、偈灼诟犊睿阂曳接诒竞贤炗喼眨蚣追阶泐~支付汽車總價的 ___%的首付款,即人民幣(大寫) ____ 拾____萬___仠 佰元整(小寫¥:_____________元)。

         、诤罄m付款:乙方除首付款外的尚余購車款人民幣(大寫) 拾___萬___仟___佰___元整(小寫¥:_____元),分 個月支付,自 ___年 ___月 ___日起每月支付金額 元直至乙方將尚余購車款付清為止,每月 __日前交至甲方。

          3、由于乙方尚未支付的購車款,占用甲方資金按照有償的原則,乙方應向甲方支付資金占用費,資金占用費按每月 %的比例結算。即按乙方未付購車款總額乘以占用天數計付給甲方。

          4、甲方收取乙方交付的款項,采取先結資金占用費再還購車款的結算方式,乙方提前交付購車款的,甲方應予以準許,資金占用費結算至乙方付清購車款的當月。乙方不得以任何理由逾期支付尚余的購車款和資金占用費。

          第三條 乙方在下列程序完成后提車

          1、乙方攜帶本人、配偶的居民身份證及結婚證復印件(復印件須由甲方與原件核對),以及甲方認為需要的其他材料。

          2、甲方審查上述材料的真實性并經核實后,甲乙雙方方簽訂合同,乙方簽署有關法律文書。

          3、乙方付清首期車款、上牌稅費、分期付款期間的保險費用等應付稅費。

          4、汽車所有的移動,包括提車途中、定制車箱、裝修等工作均應由乙方負責,在此期間的風險責任(含交通事故),由乙方承擔。

          第四條 汽車的質量、驗收和交付方式

          1、甲方向乙方出售的汽車,以生產廠家符合國家的全新整車技術質量標準,包括廠家產品出廠前對汽車的部分技術數據和結構變動未作聲明的其他技術指標為準。乙方在收車單簽字時未提出質量異議的,即視為乙方對汽車質量驗收合格和交付。

          2、乙方如購買已上牌使用的汽車,其質量和其他技術指標以實物為準。

          3、汽車交付乙方后,不得再對該車的車況、配置、部分改裝、規費標準收取等提出異議,也不得以此為由拒絕履行本合同或者相關合同的義務,汽車的滅失、毀損或等風險責任由乙方承擔。

          4、汽車的售后服務,按生產廠家的規定執行,甲方不承擔售后服務的任何費用。

          第五條 擔 保

          為確保乙方履行本合同規定之義務,雙方約定采取如下( )種擔保形式:

          1、保證。乙方特請 為其提供連帶責任保證。保證范圍為:乙方尚欠購車款、應付資金占用費或利息、應付稅收、保險費、違約金以及應由乙方承擔的所有費用和因執行本合同所引起的訴訟費、財產保全費、律師代理費、執行費、評估、拍賣等甲方為實現債權的全部費用。保證期間為:自本合同簽訂之日起至乙方最后一筆應付款到期后的四年。

          2、抵押:乙方提供本人或 所有的_____________財產為乙方全部債務提供抵押,當乙方未按本合同的約定及時支付購車款和資金占用費或利息以及各種稅收、保險費用時,甲方有權以該財產折價或拍賣、變賣該財產的價款優先受償。抵押范圍為:乙方尚欠購車款、應付資金占用費或利息、應付稅收、保險費、違約金以及應由乙方承擔的所有費用和因執行本合同所引起的訴訟費、財產保全費、律師代理費、執行費、評估、拍賣等甲方為實現債權的全部費用。抵押需辦理登記的,所發生的費用由乙方承擔,并隨上牌稅費一次性向甲方繳清。抵押擔保期限為:自本合同簽訂之日起至乙方最后一筆應付款到期后的四年。

          3、乙方如要求甲方為其購車提供擔保時,甲方有權要求乙方提供反擔保,并另行簽訂書面反擔保合同。

          4、擔保人在本合同簽字或蓋章的,即視擔;虮WC合同成立并生效。

          第六條 汽車所有權歸屬和所有權的轉移

          1、分期付款期間,乙方未全部付清購車款和其他稅費前,甲方保留汽車的所有權,本合同項下的汽車所有權必須登記在甲方名下,乙方享使用、經營和收益的權利。若乙方與他人有訴訟之爭,也與該財產無關。

          2、乙方在未付清全部購車款之前,有義務向他方聲明所使用的汽車的所有權屬于甲方的情況。乙方在使用和經營汽車時必須以自己的名義與他方建立動輸合同關系,因使用汽車或者經營活動中發生的任何虧損,或者造成第三方包括但不僅限于道路交通事故侵權損害,或者違法行為而被有關機關處罰等后果的,均由乙方獨自承擔全部法律責任。

          3、乙方按合同付清全部車款及其他相關的費用后,汽車的所有權歸乙方,乙方應當在次月(也可協商時間)將汽車轉籍過戶至乙方或乙方指定的單位或個人,所需費用由乙方承擔。

          第七條 保 險

          分期付款期間,為減少意外所造成的損失,乙方汽車必須按照國家規定投保第三者強制險和第三者商業險,并必須積極與保險公司溝通,使第三者商業險的投保金額最大化,甲方予以積極協助配合。其他險種必須根據銀行按揭貸款的要求足項、足額投保。投保手續由甲方在辦理汽車保險入戶時統一辦理,保險費用由乙方承擔。保險單由甲方統一保管并代辦理賠手續。

          第八條 汽車轉籍或轉讓

          乙方在未付清全部購車款與汽車有關的各項費用之前,要將本合同項下的汽車轉籍過戶或者轉讓他人的,甲方有權提前收回部分或全部購車款及資金占用費。

          第九條 特別約定

          有下列情況之一的,乙方同意甲方不必再以任何方式告知乙方,甲方即有權采用自行或者委托他人或者通過法院等方式收回汽車,并授權甲方可將汽車進行任何的處置,處置汽車的價格均由甲方決定,乙方均予以認可。甲方處置汽車的所得的款項可用于直接償付乙方未付清的購車款、各種稅費(含收回汽車后發生的稅費)和由此支出的所有費用包括但不僅限于因此造成汽車停運期間的任何損失和因收回、變賣汽車訴訟費、財產保全費、律師代理費、執行費、評估、拍賣等甲方為實現債權的全部費用,全部由乙方承擔。乙方不得以任何理由提出異議。如有剩余,退還給乙方,不足部分,仍由乙方承擔。

          1、利用汽車從事違法活動的;

          2、逾期支付購車款和與汽車有關的各項費用達60天的.;

          3、未按本合同約定投保第三者強制險和足額第三者商業險的;

          4、未經甲方同意,擅自將汽車轉讓、轉租、抵押等損害或可能損害甲方利益行為的;

          5、乙方發生重大變故,致使合同難以履行的或其他嚴重影響甲方權益行為的;

          6、乙方在未付清全部購車款和與汽車有關的各項費用之前,若造成汽車毀損責任事故,影響汽車價值或正常營運的。

          第十條 其他約定

          1、乙方同意甲方以本合同的汽車作為抵押物向金融機構辦理貸款,貸款由甲方負責償還。乙方以接收汽車的單據及甲方出具給乙方的收費票據為憑,自愿承擔與貸款有關的費用。

          2、乙方同意在本合同項下的購車款及資金占用費付清和未作汽車過戶登記之前,甲方對該汽車保留所有權,乙方只對該汽車擁有使用權和經營權。在此期間,乙方有義務向他方聲明該情況,并以乙方的名義與他方建立動輸合同關系,甲方與乙方僅發生汽車買賣關系,沒有義務為乙方提供貨運業務。雙方也未就汽車的使用、經營進行任何合作、合伙等活動,沒有從中收取任何利益。

          3、在分期付款使用汽車期間,因乙方使用汽車發生意外事故致使汽車對第三人造成人身傷亡和財產損失的,由乙方承擔法律和經濟的責任,與甲方無關。但乙方應及時報告保險公司和甲方,甲方可以給予必要的協助。如乙方交通事故確需甲方派員處理,甲方可以予必要的配合,所需費用(含差旅費、律師代理費等)由乙方承擔。

          4、乙方在使用、經營汽車期間,汽車的保養、維修費用和營運中應交的稅金、規費等全部由乙方承擔。乙方使用汽車在營運中出現的貨運糾紛,貨物損失等問題,由乙方承擔有關法律和經濟的責任,與甲方無關。

          5、當事人在本合同記載的通訊地址、聯系電話為真實可靠。任何一方如通訊地址、聯系電話發生變更的,應在變更后的三天內,以書面的方式通知相對方。在沒有變動的書面通知之前,所有通知、函件均以本合同記載的通訊地址、聯系電話為準,通知或函件一經到達通訊地址,不論何種情況即視為送達。

          6、甲乙雙方簽訂的與購車的有關合同,包括但不僅限于向銀行按揭貸款、借款、車輛代管合同、協議及委托授權書等均作為本合同的附件,與本合同具有同等的法律效力,甲方有權選擇分別履行或者合并履行。

          第十一條 乙方逾期支付購車款的,按逾期應付額(本金)×3‰×實際逾期天數向甲方支付滯納金。乙方逾期支付購車款超過30天的,除應支付滯納金外,還應從逾期支付之日起計算,每逾期一天,按1%比例支付違約金。

          第十二條 在本合同履行過程中若發生糾紛,甲乙雙方應本著有利于實現合同目的的方式協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院管轄

          第十三條 本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決,達成一致意見的,應另行簽訂補充合同,補充合同與本合同具有同等的法律效力。

          第十四條 本合同經甲乙雙方簽字或蓋章后即生效。本合同一式份,甲方至少執兩份,乙方執一份。本合同有效期自生效之日起至債權債務清償完畢時終止。

          甲方(公章): _____________乙 方(簽章):_____________

          法定代表人(簽章):_____________ 乙 方(簽章):_____________

          委托代理人(簽章):_____________

          擔保人(簽章):_____________

          財務登賬蓋章:_____________身份證號碼:_____________

          通訊地址:_____________ 電話:_____________

          簽訂時間: 年 月 日

        汽車買賣合同 篇5

          出賣人:

          買受人:

          一、 汽車金額:

          汽車品牌型號顏色價格備注

          二、交車方式:

          交車地點: 交車時間:

          付款方式: 付款時間:

          三、質量維修:

          1、出賣人向買受人出售的汽車,其質量必須符合國家頒布的汽車質量標準。

          2、出賣人向買受人出售的汽車,必須是在《全國汽車、民用改裝車和摩托車生產企業及產品目錄》上備案的汽車。

          3、出賣人向買受人出售汽車時要真實、準確介紹所銷售車輛的基本情況。

          4、出賣人在買受人購買車輛時必須向買受人提供:(1)銷售發票;(2)(國產車)車輛合格證、(進口車)海關進口證明和商品檢驗單;(3)保修卡或保修手冊;(4)說明書;(5)隨車工具及備胎; (6)

          5、買受人在購車時應認真檢查出賣人所提供的車輛證件、手續是否齊全。

          6、買受人在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。

          7、汽車在購買后,由出賣人負責與生產廠家的維修站聯系、解決。

          8、如屬于在汽車售出前流通過程中出現的質量問題,出賣人未向買受人時示的,依法承擔責任。

          9、如買受人使用、保管或保養不當造成的問題,由買受人自行負責。

          四、違約責任:

          五、爭議解決:因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,由雙方當事人協商解決;也可提交蘇州仲裁委員會仲裁。

          六、合同文本:本合同一式二份,雙方各執一份。

          七、合同效力:本合同經買賣雙方簽章后生效。

          買受人(簽章): 出賣人(簽章):

          地址: 地址:

          電話: 電話:

          年 月 日

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