工傷事故賠償協議通用15篇
在社會一步步向前發展的今天,很多地方都會使用到協議,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編整理的工傷事故賠償協議,僅供參考,大家一起來看看吧。
工傷事故賠償協議1
甲方(班組長):
乙方(工人):
身份證號:
乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫院治療,經住院40天治療后檢查,康復效果明顯,醫院建議回家療養。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,并解除勞動合同關系,一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和后續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復印件
工傷事故賠償協議2
甲方:濱江路北段施工隊
乙方:(班組長)董 建
丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長軍
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙
方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,
經資陽市腦科醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用xx元,現已痊愈出院。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
‘履行本協議;
(2)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
(3)督促乙方向丙方支付本協議內所支付的款項。
2、乙方陳述和保證如下:
(1)及時向丙方支付一次性經濟賠償款總額45400元;
(2)辦理丙方的出院手續。
3、丙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議,提供相應身份證明;
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的.情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權利,并放棄訴權。
第八條 本協議一式三份,甲、乙、丙三方各執一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
工傷事故賠償協議3
甲方(單位):xx有限公司
乙方(工人):xx 性別:男 年齡:42 身份證號:
地址:貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關村彎子組
(正文內容手寫無效)
乙方王科松于___年9月14日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自愿的協商結果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字: 時間:
乙方簽字: 時間:
工傷事故賠償協議4
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:
第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用 元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的'義務;
第五條 違約責任
如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷事故賠償協議5
甲方:廣州市__工程有限公司
法定代表人:_,職務:經理
乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:
黃__,劉三之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:__,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:_年12月14日,家庭住址: ;
母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:_年4月22日,家庭住址: 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__元(大寫:__整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的.尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣__元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天__元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:(簽字)_________________
聯系電話:_________________
_________年_____月_____日
乙方:(簽字)_________________
聯系電話:_________________
_________年_____月_____日
工傷事故賠償協議6
協 議 書
甲 方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人:_______________
乙 方:____________ 身份證號:______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自愿達成協議如下:
一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權利義務隨之終止。
二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的`補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。
三、 乙方工傷治療期間的醫療費用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔,并已全部支付。
四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫:圓整)
五、 本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、 本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):
_____年___月__ 日 ____年___ 月___日
工傷事故賠償協議7
甲方:木工班組長xx 身份證號碼:___
乙方:木工xx 身份證號碼:___
今有向平同志在龍灣區瑤溪黃石農改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于___年3月11日在模板加工過程中,因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷。現木工班組長陳永福同志與木工向平同志協商,雙方愿意達成如下協議:
此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成,現甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的'原則,且考慮乙方的農村家境,原一次性經濟補助給乙方向平同志共計人民幣 元整(其中包括醫藥費合計 元)。乙方自即日得到補助金之日時起,此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無任何事故、道義、經濟責任。且與項目部更無連帶責任。
甲方當事人簽字:
日 期:
乙方當事人簽字:
日 期:
見 證 人 簽 字:
日 期:
本協議一式三份,甲方、乙方、見證人各執一份
工傷事故賠償協議8
甲方:
乙方:
身份證號碼:
乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發生工傷事故,事故發生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發生的醫療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商的原則,依據有關法律規定,經協商達成以下協議,共同遵守:
第一條、 乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條、 乙方主動要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、 于本協議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第四條、 在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現勞動合同法規定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。
第五條、 本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后,除雙方在本協議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的.其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。
第六條、 違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
代表人(簽字):
時間: 年 月 日
工傷事故賠償協議9
用人單位:_____
勞動者:
姓名:_____,
身份證號:_____,
電話:_____
根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條經用人單位與勞動者雙方的.充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫療費及后續治療費用為:__________;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________;
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。
第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條本協議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協議一式四份,用人單位執三份,勞動者執一份,具有同等法律效力。
第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):
經辦人(簽字):
工傷事故賠償協議10
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職架子工。于年月日在上海市工程施工時,由于乙方不符合安全操作導致腰部肋骨斷裂。后甲方及時送往接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的`一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
工傷事故賠償協議11
甲方:_______________(醫療機構)
乙方:___________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的.情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________
身份證號:______________________ 住院號:_____________________
疾病診斷:________________________________________________________
治療結果:________________________________________________________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________
三、醫療事故原因:____________________________________________
四、賠償數額
1、醫療費:__________元;
2、誤工費:__________元;
3、住院伙食補助費:__________元;
4、陪護費:__________元;
5、殘疾生活補助費:__________元;
6、殘疾用具費:__________元;
7、喪葬費:__________元;
8、被撫養人生活費:__________元;
9、交通費:__________元;
10、住宿費:__________元;
11、精神損害撫慰金:__________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)
合計:__________元
五、賠償款給付時間:____________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:____________________
2、如為死亡患者,尸體處理:______
3、其他:________________________
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____________ 代理人:__________
乙方:____________ 代理人:__________
見證人:___________
日期:________________________
日期:____________
工傷事故賠償協議12
甲方:
乙方:,身份證號:
乙方于20xx年10月16日晚20:00時左右在工作時不慎發生傷害事故。事后,甲方將乙方送
往醫院治療,經治療后復查,乙方現已無礙并且拒絕進行勞動能力鑒定,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,共計人民幣 元(大寫: 元整)在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意解除勞動關系,甲方再向乙方一次性支付包括(傷殘待遇、一次性傷殘就業補助金,一次性工傷醫療補助金、誤工費用以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費、精神補償)等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: 元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、乙方領取甲方支付的'一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
6、本協議為雙方平等,自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
8、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
見證人
附:乙方身份證復印件
工傷事故賠償協議13
協議人:______________
協議人:______________
乙方于___年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日上午,乙方在工作的'車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。___年___月___日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
簽訂日期:___年___月___日簽訂日期:___年___月___日
工傷事故賠償協議14
甲方:___有限公司(用工企業名稱)
法定代表人:
委托代理人:
乙方:__,系受害人__之__(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理__死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工__,因工作原因于__年__月__日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。__于__年__月__日生,供養親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址
為妥善處理__死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金__元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方__元。
上述一、二、三、四項合計人民幣__元;
五、付款方式和付款時間;
六、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
七、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
__年__月__日
附:工傷死亡賠償標準
工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的,工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
工傷死亡賠償項目,包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金,山東、湖南、安徽、江西等省規定,除上述工傷保險待遇外,屬于生產安全事故的,用人單位還應當支付生產安全事故死亡賠償金。
1、喪葬補助金標準:6個月的'統籌地區上年度職工月平均工資;
2、一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準:標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全國城鎮居民人均可支配收入19109元,20xx年全國城鎮居民人均可支配收入為17175元)。
3、供養親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
4、生產安全事故死亡賠償金:20xx年1月1日生效實施的《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》規定,對因生產安全事故造成的職工死亡,按全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準),發放給工亡職工近親屬。現今福建省安全生產條例第二十六條中也列明了此賠償項目,但規定為(本省上一年度城鎮居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元,福建省統計局。)
工傷事故賠償協議15
甲方: 乙方:
委托代表人 : 身份證號碼: 公司地址: 家庭住址:
茲有用人單位 (以下簡稱甲方)與其單位員工(性別: ,身份證號碼: ,以下簡稱乙方)從 年月 日發生勞動合同關系,在 年 月 日,乙方在工作期間發生工傷事故,使其 受到傷害,事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
基于乙方工傷醫療期屆滿后,乙方提出賠付要求。為此,甲方也尊重其意愿,同意賠付要求。本著公平合理、協商一致、互諒互利的原則,就乙方同甲方賠付一事,依據《工傷保險條例》依據參照中華人民共和國國務院令第586號文件《工傷保險條例》(20xx年1月1日起施行),第五章:工傷保險待遇,第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:十級傷殘為7個月的.本人工資;一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫療補助金為合肥區域平均工資4個月,一次性傷殘就業補助金為合肥區域平局工資5個月,共計9個月合肥區域平均工資,合肥區域職工月度平均工資標準:3207元/月(該標準數據由社保局提供)。共計須賠付其:本人工資7個月+合肥平均工資9個月,共計須賠付:1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)三項合計:39363元。經雙方協商,達成以下協議內容:
一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內容如下:(一次性傷
殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金總計三項費用共計人民幣元,大寫金額為: ;
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立即終止;
三、乙方領取上述各項費用后,后續引起其他身體異常與甲方無關,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
六、本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛;
七.本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(公章): 乙方簽字(簽字/手印):
年 月 日 年 月 日
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