墊資協議合同（精選10篇）
在現在社會，協議使用的頻率越來越高，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一般協議是怎么起草的呢？下面是小編精心整理的墊資協議合同，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
墊資協議合同1
甲方：_______
法人代表：_______
乙方：_______
身份證號：_______
住所：_______
根據有關法律、法規，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，經充分協商一致簽訂本借款合同。
一、借款金額：
_______人民幣，（大寫_______）。
二、借款期限：
從放款日_______年_____月_____日至_______年_____月_____日止，借款期限為_______年。
三、借款利率及本息收付方法
1、借款利息為年息，以甲方收到借款日計算利息，借款利息為_______。
2、本合同項下貸款確定的利率（但不得違反中國人民銀行對委托貸款利率的規定）計算利息。如果甲方依法要求調整利率且雙方達成協議的，應提前5個對公營業日通知乙方，本合同項下貸款利率可進行調整。
四、甲方權利及責任
1、本借款限于用于甲方生產經營項目，必須�？顚Ｓ�，未經乙方同意，甲方不得挪作他用。
2、如甲方不能按期還款，最遲在借款到期前五天應向乙方提出延期申請，屆時乙方可在雙方協商的基礎上決定是否延期。
3、甲方如發生對其履行本合同項下還款義務構成重大威脅的事件，應在該事件發生后5日內書面通知乙方。
4、甲方保證如變更住所、名稱、法定代表人應于變更后5日內通知乙方。
5、甲方保證所提供的資料真實、合法、有效。
6、甲方應在乙方開立賬戶，用于辦理提款、還款、付息等手續。
7、甲方應按本合同約定向乙方支付利息并償還本合同項下貸款本金。
五、乙方的`權利及責任
1、如乙方臨時需要收回借款，應提前30天向甲方提出還款申請，借款利息按實際借款天數計算利息。
2、乙方有權要求甲方提供與此筆貸款有關的財務和生產經營方面的情況及資料。
3、乙方有權檢查甲方使用貸款的具體情況，對此甲方應給予配合，并提供一切便利。
4、當甲方發生合并、分立、重整、和解、解散等事項時，乙方有權提前終止本合同，收回全部貸款本息。
5、在本合同有效期內，抵（質）押財產發生損毀、滅失或者發生其他危及貸款安全的事件，乙方有權提前解除本合同，收回全部貸款本息。
6、乙方保證如變更住所應及時發布公告或通知甲方。
六、違約和違約處理
�。ㄒ唬┫铝星闆r均屬甲方違約：
1、甲方未能按合同計劃用款和還本付息。
2、未經乙方同意改變借款用途或挪作他用。
3、在本合同有效期內，甲方因在生產經營過程中發生虧損，或者抵（質）押財產發生損毀、滅失等原因，不能保證按期歸還貸款本金及利息，或者有其他危及貸款安全的事件發生時，乙方有權提前解除本合同，收回全部貸款本息。
4、甲方違反本合同其他條款事項。
�。ǘ└鶕`約情況，乙方有權采取下列措施：
1、對違約部分貸款加收最高不超過60%罰息。
2、采取必要法律手段直至依法索償應付未付借款本息及費用。
七、合同生效
本合同經甲、乙雙方簽字（蓋章）后生效。本合同共三份，雙方各執壹份。本合同若有其他未及事宜，雙方進一步商定補充條款，補充條款與本合同具有同等效力。
八、爭議解決方式
甲乙雙方在本合同履行期間如果發生爭議，雙方應該協商解決，協商不成，任何一方可向本合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。
借款人（甲方）：______________（蓋章）
甲方代表簽字：______________
_______年_______月_______日
貸款人（乙方）：______________
乙方簽字：______________
_______年_______月_______日
墊資協議合同2
借款人（以下稱甲方）______
受托貸款人（以下稱乙方）______
甲方因_________原因，不能按期償還______號委托貸款合同的貸款。經委托人審查，同意甲方展期還款�，F根據委托人出具的______文件，甲、乙雙方簽訂以下協議：
一、甲方根據__號合同向乙方借用的______貸款______萬元，應于____年__月__日到期，現經委托人審查，同意此筆貸款目前余額____萬元（大寫）展期____（____年__月__日），貸款期限修訂為____年__月__日至____年__月__日。
二、貸款利率按委托人規定調整為:___________
三、貸款展期后，甲方調整還款計劃為：
____年__月__日____萬元；____年__月__日____萬元；
____年__月__日____萬元；____年__月__日____萬元；
四、展期后，甲、乙雙方的有關權利義務仍按____號合同約定的.條款執行。
五、當事人商定的其他事項：
六、本協議自甲、乙雙方法定代表人或其授權代理人簽字并加蓋單位公章之日起生效，至本協議項下貸款本息全部清償完畢后失效。
七、本協議正本兩份，甲、乙雙方各執一份，副本__份。
甲方：公章
乙方：公章
______年____月____日
墊資協議合同3
甲方(出借人)________住所：______
乙方(借款人)_________住所：___________________
甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協商一致，達成本合同，并保證共同遵守執行。
一、借款金額：
乙方向甲方借款人民幣(大寫)______(小寫：___萬元)
二、借款用途
購買原材料.
三、借款利息：
借款利率為月利息_______%，按月收息，利隨本清。
四、借款期限：
借款期限為____個月內，從________年____月____日起至________年____月____日止。如實際放款日與該日期不符，以實際借款日期為準。乙方收到借款后應當出具收據，乙方所出具的借據為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
五、甲方以轉賬的方式將所借款項打入乙方賬戶。
借款人用戶名：_______________賬號：__________________開戶銀行：__________________
六、保證條款：
借款方必須按照借款合同規定的`用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。否則，甲方有權要求乙方立即還本付息，所產生的法律后果由乙方自負。
七、違約責任
1、乙方如未按合同規定歸還借款，乙方應當承擔違約金以及因訴訟發生的律師費、訴訟費、差旅費等費用。
2、乙方如不按合同規定的用途使用借款，甲方有權隨時收回該借款，并要求乙方承擔借款總金額百分之一的違約責任。
3、當甲方認為借款人發生或可能發生影響償還能力之情形時，甲方有權提前收回借款，借款人應及時返還，借款人及保證人不得以任何理由抗辯。
八、合同爭議的解決方式：
本合同在履行過程中發生的爭議，由當事人雙方友好協商解決，也可由第三人調解。協商或調解不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。
九、本合同自各方簽字之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方(蓋章)
乙方(蓋章)
簽訂日期：________年____月____日
墊資協議合同4
甲方（出借人）：
身份證號：
地址：
乙方（借款人）：
身份證號：
地址：
一、甲方雙方就下列事宜達成一致意見，簽訂此合同。
借款用途________________要從事個體經營，急需一筆資金周轉。
二、借款金額和還款時間、
向借款人民幣_______整（大寫_____）。于______年____月____日，前還清甲方。貸款逾期不還的部分，貸款方有權限期追回貸款。
三、借款期限
借款期限_____年，自______年____月____日止。
四、還款方式
應按照本協議規定時間主動償還對甲方的欠款及利率。乙方到期還清所有本協議規定的款項后，甲方收到還款后將借據交給乙方。
五、借款利息方式
自支用貸款之日起，按實際支用數計算利息，并計算復利在合同規定的借款期內、分別按照5次還款方式進行還款。其方法是：
1、分別按照四個階段，第一季度還款6000、第二季度還款6000、第三季度還款6000、第四季度還款6000。
2、第五次還款為其余所有金額100000元整（大寫）。
六、權利義務
貸款方有權監督貸款使用情況，了解借款方的償債能力等情況，借款方應該如實提供有關的資料。借款方如不按合同規定使用貸款，貸款方有權收回部分貸款，并對違約部分參照銀行規定加收罰息。（貸款方提前還款的，應按規定減收利息。）
七、保證條款
1、借款方自愿用_______________做抵押，到期不能歸還貸款方的貸款，貸款方有權處理抵押品。借款方到期如數歸還貸款的，抵押權消滅。
2、借款方必須按借款合同規定的用途使用貸款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。
3、借款方必須按合同規定期限還本利息。
4、需要保證人擔保時，保證人履行連帶責任后，有向借款方追償的權利，借款方有義務對保證人進行償還。
八、強制執行條款與還款時間
1、甲、乙雙方共同確認：根據有關法律的規定已經對賦予強制執行效力，經慎重考慮，雙方同意本協議簽訂后，并賦予本協議的強制執行效力。
2、此筆借款的到期時間為_______年___月___日，從_______年___月___日起開始計算訴訟時效，如果乙方到期不還款，甲方有權依據本合同協議向人民法院申請強制執行乙方應向甲方支付的全部未付款項。乙方愿意接受人民法院的強制執行。
九、合同爭議的'解決方式
本合同履行過程中發生的爭議，由當事人對雙方友好協商解決，也可由第三人調解，協商或調解不成的，可由任意一方依法向出借人住所地人民法院起訴。
十、本合同自雙方簽章之日起生效。本合同一式_____份，雙方各持_____份。每份均具有同等法律效力。
十一、本合同未做約定的，按照《中華人民共和國合同法》的有關規定執行。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
墊資協議合同5
甲方(借款人)：_________________
身份證號碼：_____________________
乙方(貸款人)：_________________
身份證號碼：______________________
甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協商一致的基礎上達成如下協議，以資雙方共同遵守：
乙方貸給甲方人民幣(大寫)______________，于____年____月____日前交付甲方。
借款利息：
借款期限：
還款日期：____年____月____日。還款方式：現金/__________支付。
違約責任：
1、借款方的違約責任
(1)借款方不按合同規定的用途使用借款，貸款方有權收回部分或全部貸款，對違約使用的部分，按銀行規定的'利率加收罰息。
(2)借款方如逾期不還借款，貸款方有權追回借款，并從到期日起付日息1%.
(3)借款方使用借款造成損失浪費或利用借款合同進行違法活動的，貸款方應追回貸款本息，有關單位對直接責任人應追究行政和經濟責任。情節嚴重的，由司法機關追究刑事責任。
2、貸款方的違約責任
(1)貸款方未按期提供貸款，應按違約數額和延期天數，付給借款方違約金。違約金數額的計算與加收借款方的罰息計算相同。
(2)利用借款合同進行違法活動的，追究行政和經濟責任。情節嚴重的，由司法機關追究刑事責任。
爭議解決方式：雙方協商解決，解決不成，提交__________人民法院。
本合同自______生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方(簽字、蓋章)：
乙方(簽字、蓋章)：
合同簽訂日期：
墊資協議合同6
借款人即抵押人(以下簡稱甲方)：________________________________________
貸款人即抵押權人(以下簡稱乙方)：______________________________________
保證人即售房單位(以下簡稱丙方)：______________________________________
甲方因購買或建造或翻建或大修自有自住住房，根據____市公積金管理中心和《職工住房抵押貸款辦法》規定，向乙方申請借款，愿意以所購買或建修的住房作為抵押。乙方經審查同意發放貸款。在抵押住房的房地產權證交乙方收押之前，丙方愿意為甲方提供保證。為明確各自的權利和義務，甲，乙，丙三方遵照有關法律規定，經協商一致，訂立本合同，共同遵守執行。
第一條借款金額
甲方向乙方借款人民幣(大寫)_________________________元。
第二條借款用途
甲方借款用于購買，建造，翻建，大修座落于_____區(縣)____街道(鎮)_____路(村)_____弄_____號_____室的住房。
第三條借款期限
借款合同期限從_____年____月____日至____年____月___日止。
第四條貸款利率
貸款利率按簽訂本合同時公布的利率確定年利率為___%(月利率___%)。在借款期限內利率變更，按中國人民銀行規定辦理。
第五條存入自籌資金
甲方應在本合同簽訂后，在乙方開立活期儲蓄存款戶(儲蓄卡帳戶)，將自酬資金存入備用。如需動用甲方本人，同戶成員，非同戶配偶和非同戶血親公積金抵充自酬資金的，需提供當事人書面同意的證明，交乙方辦理劃款手續。甲方已將自籌資金支付給售房單位作首期房貸并有收據的可免存。
第六條貸款撥付
向售房單位購買住房或通過房地產交易市場購買私房的甲方在此不可撤銷地授權乙方，在辦理住房抵押登記獲得認同(乙方確定)之日起的五個營業日內將貸款金額連同存入的自籌資金全數以甲方購房款的名義轉入售房單位或房地產交易市場在銀行開立的帳戶。
甲方建造，翻建，大修自住住房的，在本合同生效后自籌資金用完或將要用完時，有乙方主動將貸款資金劃入甲方在乙方開立的活期儲蓄存款戶儲蓄卡帳戶)按工程進度支用。
第七條貸款償還
貸款本金和利息，采用按月等額還款方式。
貸款從發放的次月起按月還本付息。根據等額還款的計算公式計算每月等額還貸款本息，確定每月還本息額，最后一次本息接清。
(1)第一期(合同簽訂時)每月還本息額為：人民幣(大寫)____萬____仟____百____拾____元整。
(2)第二期至以后各期每月還本息額根據當年銀行公布的`個人住房公積金貸款利率計算，以乙方書面通知為準，同時變動分期每月還本息額。
甲方需動同本人，同戶成員，非同住配偶和直系血親公積金用于償還貸款本息的，可在每年的________月份辦理一次，手續與本合同第五條公積金抵充自籌資金相同。
第八條貸款擔保
本合同項下甲方購買的住房由丙方提供階段性保證。在未將房地產權證交乙方收押前，如發生借款人違約連續三個月拖欠貸款本息，罰息及相關費用，丙方須在接到乙方發出《履行保證責任通知書》后的十日內負責代為清償。保證期限從貸款發生之日起，至乙方取得房地產權證收押之日為止。
保證期間，借款合同的甲，乙方協議變更借款合同內容，應事先征得丙方的書面同意。
本合同項下甲方購買，建造，翻建，大修的住房作為借款的抵押擔保，由甲，乙方另行簽訂《住房抵押合同》。甲方購買期房的，應將購房預售合同交乙方保管。
第九條合同公證
甲，乙，丙三方自本合同簽訂之日起的十日內，向公證機關辦理本合同和甲，乙方簽訂的住房抵押合同公證。
第十條合同的變更和解除
本合同生效后，任何一方不得擅自變更和解除本合同。
甲方如將本合同項下的權利，義務轉讓給第三方，應符合有關規定，并應事先經一方書面同意(如在保證期間應征得丙方同意)，其轉讓行為在受讓方和乙方重新簽訂借款合同后生效。
第十一條甲，乙雙方的權利和義務
甲方有權要求乙方按合同約定發放貸款。
甲方應在合同約定的期限內向。
甲方必須按約定用途使用乙方貸款，未經乙方書面同意，甲方不得將乙方貸款挪作他用。
乙方應按合同規定期限及時發放貸款。
第十二條違約責任
甲方在執行本合同期間，未按月償還貸款本息為逾期貸款，乙方按規定對其欠款每____天計收萬分之_____的罰息;并由甲方在活期儲蓄或儲蓄卡帳戶內存入一個月的貸款數，保證按時歸還乙方貸款。
甲方如連續六個月未償還貸款本息和相關費用，或被發現申請貸款時提供資料不實以及未經已防書面同意擅自將抵押住房出租，出售，交換，贈與等方式處分抵押住房的，乙方有權提前收回貸款本息，直至處分抵押住房，如不足以償還欠款的沒有繼續向甲方追償欠款的權利。
甲方未將乙方貸款按合同約定使用而挪作他用，對挪用部分按規定每天計收萬分之十二的罰金。
第十三條本合同爭議解決方式
在履行本合同過程中發生爭議時，可以通過協商解決，協商不成，可以向乙方所在的人民法院起訴。在協商或訴訟期間，本合同不涉及爭議部分的條款，仍須履行。
第十四條其他約定事項(略)
第十五條本合同自甲，乙，丙三方簽訂后生效，丙方保證責任至甲方所購商品房的《房地產權證》和《房地產其他權證證明》交乙方執管后終止。甲，乙雙方承擔責任至合同項下貸款本息和相關費用全部清償完畢后終止。
第十六條本合同正本一式五份，甲，乙，丙各執一份，公證機關，房地產登記機構個執一份，副本按需確定，其中：送城市公積金管理中心一份。
甲方：(私章)
乙方：(私章)
丙方：(公章)
____年____月____日
墊資協議合同7
借款人：（下簡稱甲方）_________
貸款人：（下簡稱乙方）_________
甲方是一家注冊資本__________萬元的有限責任公司，因生產經營項目的實施臨時需要資金，乙方有閑置資金。為此，甲、乙雙方根據有關法律、法規，在平等、自愿的基礎上，為明確責任、恪守信用，經充分協商一致簽訂本借款合同，并保證共同遵守執行。
一、借款金額：
_________元（大寫：人民幣_________萬元整）。
二、借款期限：
從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止，借款期限為_________年。借款到期后如雙方無異議，則本借款合同自動延期_________年。
三、借款利率及計收方法：
1、借款利息為年息，以甲方收到借款日計算利息。
2、到期一次性還本付息。
四、借款用途：
本借款限于用于甲方生產經營項目，必須專款專用，未經乙方同意，甲方不得挪作他用。
五、借款償還：
1、如甲方不能按期還款，最遲在借款到期前十五天應向乙方提出延期申請，屆時乙方可在雙方協商的.基礎上決定是否延期。
2、如乙方臨時需要收回借款，應提前十五天向甲方提出還款申請，借款利息按實際借款天數計算利息。
六、違約和違約處理：
�。ㄒ唬┫铝星闆r均屬甲方違約：
1、甲方未能按合同計劃用款和還本付息。
2、未經乙方同意改變借款用途或挪作他用。
3、甲方違反本合同其他條款事項。
�。ǘ└鶕`約情況，乙方有權采取下列措施：
1、對違約部分貸款加收不超過罰息。
2、采取必要法律手段直至依法索償應付未付借款本息及費用。
七、合同生效：
本合同經甲、乙雙方簽字（蓋章）后生效。本合同共貳份，雙方各執壹份。本合同若有其他未及事宜，雙方進一步商定補充條款。
借款人（甲方）：_________
貸款人（乙方）：_________
簽約日期：_________年_________月_________日
墊資協議合同8
出借方：_________
借款方：_________
借款方為公司經濟業務的開展，向出借方借款，經雙方協商，特訂立本合同，以昭信守。
第一條借款用途：
本合同所借款項用于公司經營活動。
第二條借款金額：
人民幣_________萬整（￥____元）
第三條借款利息：
采用固定利息形式，不隨國家利率變化，年利息為百分之六。
第四條借款和還款期限：
1、借款時間共_________年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。出借方將于_________年_________月_________日之前，將該款項一次性轉入借款方提供的公司賬戶里。
2、還款時間與金額：借款方還款時間為_________年_________月_________日，本金和利息一并還清。
3、借款方如當期在約定時間內未清當期款項應按日息計算，如還款日期超過30天應付當期還款金額10%違約金。
第五條還款：
資金公司賬面金額。
第六條借貸雙方權利義務：
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1、借款方必須按照借款合同規定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。
2、借款方應當按照合同約定期限還本付息。
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出借方應當按期足額將款項交付給借款人。
第七條違約責任：
1、本協議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協議約定條款的，即構成違約。違約方應當負責賠償其違約行為給守約方造成的一切經濟損失。
2、任何一方違約時，守約方有權要求違約方繼續履行本協議
第八條協議的變更或解除：
1、借款人需要延長借款期限的，應在借款到期日前30日內向出借人提出申請，征得其同意。
2、出借人若單方解除協議，提前收回本金，需提前30日向借款人提出告知，借款人只將本金歸還，利息清零無需支付。
3、由于不可抗力的.意外事故致使合同無法履行時，公司應進行清算。借款人可以向出借方申請，變更或解除合同，并免除承擔違約責任。
4、本協議的變更，必須經雙方共同協商，并訂立書面變更協議。
第九條解決合同糾紛的方式：
執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，任何一方有權向公司注冊地所在人民法院提起訴訟。
第十條其它：
本合同如有未盡事宜，須經合同雙方當事人共同協商，做出書面補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式兩份，雙方各執一份，兩份具有同等法律效力。
借款方（公章）：__________________
出借方（簽字或蓋章）：__________________
簽訂日期：_________年_________月_________日
墊資協議合同9
甲方（出借人）：_________身份證號碼：___________________________
乙方（借款人）：_________身份證號碼：____________________________
甲、乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協商一致，達成本協議，并保證共同遵守執行。
一、借款金額：
借款方向出借方借款人民幣_____________元。
二、借款用途為：
_______________________________________。
三、借款利息：
借款利率為月利息_______%，按月收取利息，隨本金還清。
四、借款期限：
借款期限為從_______年____月_____日起至_______年____月_____日止。如實際放款日與該日期不符，以實際借款日期為準。乙方收到借款后應當出具借據，乙方所出具的借據為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。
五、保證條款：
1、借款方用____________作為抵押，并辦理抵押登記，抵押登記費由乙方承擔。抵押期間，未經甲方書面同意，乙方不得出租、變賣、贈與抵押物，或以其他任何方式處分抵押物。抵押期間抵押物不受乙方資產分割、轉讓等影響，如甲方發現乙方有違反本條款的情節，將有權處置抵押物。
2、借款方必須按照借款合同規定的.用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。
3、借款方必須按合同規定的期限還本付息。逾期不還的部分，出借方有權限期追回借款。
4、乙方還款保證人___________，為確保本協議的履行做保證，愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。
六、違約責任：
1、乙方如未按協議約定的期限支付利息，逾期_______日，視為違約，乙方在支付利息的同時應當向甲方支付違約金_______元并且甲方有權收回全部本金及相應利息。
2、乙方如未按協議約定的期限歸還本金，視為違約，乙方在歸還本金及利息的同時應當向甲方支付違約金_______元，以及承擔因訴訟發生的律師費、訴訟費、差旅費、評估費、拍賣費等費用。
3、乙方如不按協議約定的用途使用借款，甲方有權隨時收回該借款。
七、協議爭議的解決方式：
本協議在履行過程中發生的爭議，由當事人雙方友好協商解決，也可由第三人調解。協商或調解不成的，應向甲方所在地法院起訴解決。
八、附則：
本協議自雙方簽字之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，每份具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________
______年______月______日_______年______月_____日
墊資協議合同10
簽訂地點：____省____市
借款人：____（以下簡稱甲方）
貸款人：____（以下簡稱乙方）
鑒于：甲方因____，不能如期償還________年____月____日簽訂的____元借款合同（以下簡稱原合同）項下的借款，向乙方申請延長借款期限。乙方經審查，同意甲方延期還款。甲、乙雙方經協商一致，達成如下補充協議：
一、甲方根據原合同應向乙方借用的資金借款人民幣___元（大寫：____元整）應于____年____月____日到期。截止到____年____月____日止，上述借款未還償還金額____元（大寫：____元整），現約定延期到________年____月____日償還。
二、借款利率與利息
延期后的借款利率與利息，按原合同的`約定執行。
1、從延期之日起，按銀行同期貸款利率上浮_____%，為年利率____%。
2、從延期之日起計息，按月結息。
3、延期還款期屆滿時，當期利息與本金一并清償。
三、延期后甲、乙雙方的其他權利、義務以及有關事項，仍按原合同約定的條款執行。
四、本協議自雙方法定代表人或委托代理人簽字并蓋章之日起生效，至本協議項下借款本金及利息全部清償時自動失效。
五、本協議一式____份，甲、乙雙方各執____份。
甲方（蓋章）：
乙方（蓋章）：
________年____月____日
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