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      1. 勞動爭議協議書

        時間:2024-07-29 08:32:36 合同范本 我要投稿

        2023勞動爭議協議書

          在日新月異的現代社會中,很多場合都離不了協議,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的2023勞動爭議協議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        2023勞動爭議協議書

        2023勞動爭議協議書1

          申訴人:周xx,男,白族,1980年7月21日出生,住______

          委托代理人:王xx,律師,委托權限為一般授權代理。

          被訴人:xx有限公司。

          住所:昆明市。

          法定代表人:魯xx,xx有限公司董事長。

          委托代理人:王xx,律師,委托權限為特別授權代理。

          委托代理人:普xx,xx有限公司員工,委托權限為一般授權代理。

          申訴人雷xx訴云南路橋股份有限公司勞動爭議一案,在本案審理過程中,經申訴人與被訴人協商,自愿達成以下調解協議:

          一、20xx年1月至4月由被訴人按每人月工資1898元的基數,對照申訴人實際出勤天數補發所欠工資。

          二、外勤補助費按實際出勤天數補發每日20元

          三、由被訴人發給申訴人一個月的`生活補助費每人800元。

          四、20xx年5月起至7月止的社會保險費的繳納由被訴人負責。

          五、申訴人自愿放棄除以上協議以外的其他申訴請求。

          本調解書一經雙方當事人簽收,即具有法律效力。一方當事人不履行調解書確定的義務的,另一方當事人可以申請有管轄權的人民法院強制執行。

          首席仲裁員:xxx

        2023勞動爭議協議書2

          甲方(用人單位):

          法定代表人:

          聯系電話:

          聯系地址:

          乙方(勞動者):

          聯系電話: 聯系地址:

          甲乙雙方因發生勞動爭議,乙方于 年 月 日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求。經甲、乙雙方友好協商一致,本著平等自愿、誠實信用的原則,達成如下協議:

          第一條 因甲方存在拖欠乙方勞動報酬、未依法為乙方繳納住房公積金、未簽訂無固定期限勞動合同等事宜,乙方被迫提出與甲方解除勞動關系,經雙方一致確認:勞動合同解除時間為 年 月 日甲方接收到乙方通過EMS送達的《被迫解除勞動合同通知書》為準。

          第二條 考慮到乙方在甲方的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方解除勞動關系的經濟補償金( 元)、未簽訂

          無固定期限勞動合同的雙倍工資差額( 元)等費用共計人民幣 元(大寫:圓整)。

          第三條 甲方需在本協議書簽字生效之后的`三日之內一次性向乙方支付上述款項。乙方收到全款之后的三日之內向當地勞動爭議仲裁委員會撤銷仲裁申請,甲乙雙方的所有勞動爭議即告終結,且甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

          第四條 本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效,甲方法定代表人親筆簽字視同甲方同意履行協議條款,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

          (勞動糾紛咨詢請發郵件到:hr-online@foxmail.com)

          第五條 對本協議的補充解釋說明:

         。1)雙方簽署協議之后,若甲方未按照協議約定的時間和金額支付全款,則協議自動失效,乙方可向當地勞動仲裁委員會、初級人民法院、中級人民法院依法申請權利。

         。2)若甲方按照協議約定的時間和金額支付全款,乙方未按照協議的約定撤銷勞動爭議仲裁申請,則甲方可持本協議,根據《合同法》依法向當地仲裁機構及人民法院申請權利。

          甲方(蓋章):

          乙方(簽字):

          法定代表人:

          年 月 日

          年 月 日

        2023勞動爭議協議書3

          甲方:

          乙方:

          按照《勞動法》、《勞動合同法》以及相干勞動法律法規規定,甲乙單方本著平等、自愿的準則,通過協商分歧,單方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下和解協定:

          一、甲乙單方協商分歧,贊同自 年 月 日起解除單方的勞動關系。

          二、甲方一次性向乙方領取經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系無關的'一切款項共計人民幣__元,其余款項和權利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協定簽訂之日起__日內領取給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行領取其它任何款項。

          三、乙方確認:收到本協定第二條商定的款項后,單方勞動爭議一次性了結,各類款項全部結清,無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

          四、乙方已清楚了解本協定一切條款的含義,無異議和不明確之處,情愿按協定商定嚴厲執行。

          五、本協定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效,協定一式兩份,單方各執一份,具有同等法律效能。

          甲方(公章):乙方(簽名):

          代表簽字:

           年 月 日

        2023勞動爭議協議書4

          甲方(公司)

          乙方:(員工)

          茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

          一、對于*****之違紀事宜,甲方已經充分理解到自己做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

          二、考慮到甲方在乙方工作期間實際情況,及目前實際處境,乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,已經充分考慮了甲方實際情況,并本著以人為本原則,充分體現乙方對甲方人文關懷,而做出一次性補助。

          三、本協議書簽訂后,甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

          四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立銀行存折,甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

          五、甲方承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

          六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定事項,乙方應按約定向甲方或者經其特別授權代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應違約責任。

          七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

          八、本協議一式四份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案二份。

          甲方:

          年 月 日

          乙方:

          年 月 日

        2023勞動爭議協議書5

          甲方:張三,女,28歲,xxxx年7月日生。

          乙方:xxxx文化傳播有限公司,地址,xx市長江中路X幢X室。

          法定代表人:李四,總經理,電話。

          甲方于xxx年11月進入乙方單位工作,于xxx年11月至xxx年3月期間擔任客戶經理工作,月薪20xx元并按合同款3%提成。xxx年3月至xxx年9月期間擔任演藝督導工作,月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間,從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方沒有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。xxx年9月14日,甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區勞動爭議仲裁委員會受理(xxx)蜀勞仲案字第236號。現甲方張三與乙方xxxx文化傳播有限公司經過友好協商,依據相關法律法規,達成協議如下:

          1、乙方xxxx文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元,與年月日當日一次性付清;

          2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求,以后不再提起與本案有關的其他仲裁請求;

          3、雙方之間就本案無其他爭議;

          4、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,仲裁委一份,雙方共同遵守執行,本協議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

          甲方:乙方:

          日期:日期:

        2023勞動爭議協議書6

          甲方(用人單位):

          法定代表人:

          聯系電話:

          聯系地址:

          乙方(勞動者):

          聯系電話:

          聯系地址:

          甲乙雙方因發生勞動爭議,乙方于_____年_____月______日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求。經甲、乙雙方友好協商一致,本著平等自愿、誠實信用的原則,達成如下協議:

          第一條因甲方存在拖欠乙方勞動報酬、未依法為乙方繳納住房公積金、未簽訂無固定期限勞動合同等事宜,乙方被迫提出與甲方解除勞動關系,經雙方一致確認:

          勞動合同解除時間為_____年_____月______日甲方接收到乙方通過EMS送達的《被迫解除勞動合同通知書》為準。

          第二條考慮到乙方在甲方的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方解除勞動關系的經濟補償金(元)、未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額(元)等費用共計人民幣元(大寫:圓整)。

          第三條甲方需在本協議書簽字生效之后的三日之內一次性向乙方支付上述款項。乙方收到全款之后的三日之內向當地勞動爭議仲裁委員會撤銷仲裁申請,甲乙雙方的所有勞動爭議即告終結,且甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

          第四條本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效,甲方法定代表人親筆簽字視同甲方同意履行協議條款,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(勞動糾紛咨詢請發郵件到:)

          第五條對本協議的`補充解釋說明:

         。1)雙方簽署協議之后,若甲方未按照協議約定的時間和金額支付全款,則協議自動失效,乙方可向當地勞動仲裁委員會、初級人民法院、中級人民法院依法申請權利。

         。2)若甲方按照協議約定的時間和金額支付全款,乙方未按照協議的約定撤銷勞動爭議仲裁申請,則甲方可持本協議,根據《合同法》依法向當地仲裁機構及人民法院申請權利。

          甲方(蓋章):乙方(簽字):

          法定代表人:

          _____年_____月______日_____年_____月______日

        2023勞動爭議協議書7

          甲方:

          身份證號:

          乙方:

          身份證號:

          由于乙方在勞動合同期內主動申請辭職,甲、乙雙方在遵守相關法律、法規的前提下,經過充分、友好的`協商,自愿達成以下協議,以茲雙方共同遵守:

          一、甲、乙雙方的勞動合同自年月日解除。

          二、甲方一次性補助乙方各種費用元,該費用包括但不限于社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節假日補償費等。

          三、上述費用中,元為甲方應為乙方補繳的社保費用,現以現金方式支付給乙方,由乙方以個人身份,自行補繳社保。

          四、在本協議簽訂之后日內,甲方將上述費用支付給乙方。

          五、甲方將上述款項支付后,雙方關于勞動關系方面的。權利與義務關系全部終結,今后不存在任何糾紛。

          六、甲方承諾,本協議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向乙方主張任何權利。

          七、乙方承諾,本協議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向甲方主張任何權利。

          八、乙方如違反本協議,除將元退還甲方,還需向甲方支付違約金元整。

          九、本協議內容乙方應嚴格保密,不得對任何人泄露。

          十、本協議經甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

          十一、本協議一式三份,甲方執一份,乙方執一份,工會執一份,具有同等法律效力。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          法定代表人或委托人(簽章):

          年月日

        2023勞動爭議協議書8

          甲方:

          乙方:

          甲方曾在乙方單位工作期間,發生勞動爭議糾紛。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于勞動爭議及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲乙勞動爭議糾紛事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

          一、賠償金額

          1、甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方補償費用(含拖欠工資、經濟補償金、賠償金、社會保險費等),共計人民幣元。

          二、付款期限

          在本協議簽訂后7日內,乙方通過轉賬方式支付上述款項。

          三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

          四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

          五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

          六、因為自甲方到乙方公司工作,乙方尚未完成甲方社會保險的`辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

          1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

          2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

          七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關勞動爭議糾紛賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲、乙雙方方自愿放棄就雙方解除勞動關系及相關賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。已經提起的仲裁、訴訟在15日內向相應機構撤回。

          八、違約責任

          雙方因違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

          九、以上條款,甲、乙雙方已充分閱讀并理解,自愿遵守、履行。

          十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

          甲方(簽字):乙方:(蓋章)

           年 月 日 年 月 日

        2023勞動爭議協議書9

          ______仲裁字(20__)第_____________號

          申訴人:________________馬_______________,女,49歲,住址:________________北京市_______________區_______________街_______________號

          委托代理人:___________________,男,工作單位:________________北京市_______________區司法局,代理權限:________________代為承認、放棄、變更仲裁請求,提供證據、參加辯論,請求調解,代收法律文書。

          被申訴人:________________北京市_______________區國稅局,住所地:_________________區_______________街_______________號。

          法定代表人:________________李_______________,男,50歲,局長。

          委托代理人:________________鄭_______________,男,工作單位:________________北京市_______________區國家稅務局,代理權限:________________代為承認、放棄、變更仲裁請求,提供證據、參加辯論,請求調解,代收法律文書,提起反訴。

          案由:________________工資、補償金爭議

          申訴人馬_______________訴被申訴人北京市_______________區國家稅務局工資、補償金爭議一案,本委受理后依法組成仲裁庭,開庭進行了審理,申訴人馬_______________及其委托代理人_____________,被申訴方委托代理人鄭_______________到庭。

          經本委當庭調解,雙方自愿達成如下協議:________________

          一、雙方解除勞動關系,被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關系的經濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元),限本調解書生效后五日內付清。

          二、仲裁費400元,雙方各負擔50%。

          本調解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。

          仲裁員:_______________________________

          申訴方:________________________________

          被申訴方:_______________________________

          北京市_______________區勞動爭議仲裁委員會

          ________年____月____日制作、送達

        2023勞動爭議協議書10

          甲方(公司):________________

          乙方(員工):________________

          茲就甲方解除與乙方勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

          一、對于事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,乙方對甲方解除勞動關系之決定不再持有異議。

          二、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,甲方經研究決定向乙方支付一次性補助金,金額為人民幣________元整;甲方支付乙方之補助費用,已經充分考慮了甲乙雙方的實際情況,并本著以人為本的'原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補助。

          三、本協議書簽訂后,乙方須在三日內向州勞動保障監察支隊對雙方間的勞動糾紛案件提出撤回申請,甲方簽訂本協議書當日支付一次性補助費用。

          四、甲方將以現金形式支付乙方一次性補助費用,乙方簽收領取后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

          五、乙方承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

          六、本協議自雙方或特別代理人簽字之日起生效。

          七、本協議一式四份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案二份。

          甲方:________________乙方:________________

          ________年________月________日________年________月________日

        2023勞動爭議協議書11

          甲方:姓名:性別:,出生年月: 年 月 日,

          身份證號:,住址:

          乙方:

          住所地:

          甲、乙雙方當事人就于 年 月 日意外受傷一事,依照《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》及國家、浙江省、杭州市的有關法律和勞動法規,本著實事求是的.精神,共同協商一致,達成以下協議:

          一、甲方于 年 月 日,于因受傷;經醫院診斷,受傷情況為。甲方于 年 月 日至 年 月 日住院治療,目前情況。目前已產生醫療費元,已全部由乙方支付。

          二、經甲、乙雙方協商,乙方支付甲方停工留薪期工資、護理費、交通費、一次性傷殘就業補助金、醫療費、伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、勞動能力鑒定費、后續醫療費等相關工傷補償費用共計元。

          三、除上述工傷補償費用之外,乙方另行補償甲方元。除本協議第二條、第三條補償款之外,甲方不得再向乙方主張工資、工傷、社保等相同或者類似權利,甲、乙雙方不存在其他任何工傷、勞動爭議等糾紛。

          四、本協議自雙方簽字或者蓋章后生效。本協議簽訂后乙方支付款項前,甲方應向乙方提交乙方要求的全部工傷保險理賠資料并撤回勞動爭議仲裁申請。自本協議生效之日起個工作日內乙方向甲方付清本協議第二條、第三條所列的款項共計元。

          五、甲、乙雙方已充分閱讀并了解本協議內容,甲、乙雙方均明確本協議系雙方真實意思表示,自愿遵守。任何一方不得以顯失公平、情勢變更或者類似理由主張本協議無效或者主張撤銷。本協議雙方均自愿遵守。任一方違反本協議約定,需支付違約金。

          本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份,具有同等法律效力。

          甲方:(蓋章)乙方:(簽字按手。

           年 月 日 年 月 日

        2023勞動爭議協議書12

          申請人:_______市________酒業有限責任公司;地址:________市_____區______路______號;法定代理人:田________,董事長。被申請人:______市________有限責任公司;地址:_______市______區_____路_____號;法定代表人:周_______,總經理。

          申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”),于20xx年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣,全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是20xx年6月30日,數量為100件。被申請人于20xx年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后,申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒,交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定,合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時,由_____市仲裁委員會仲裁。20xx年3月25日,因履行本合同發生糾紛,申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,并主持了調解。申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,自愿達成如下和解協議:

          一、解除20xx年6月25日簽訂的《購銷合同》。

          二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件,由被申請人負責送到申請人所在地的`_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

          三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算,申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

          四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負擔20xx元人民幣,被申請人負擔20xx元人民幣,被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除?鄢鄣8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。

          五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執一份,由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

          申請人:_____市____酒業有限責任公司法定代理人:田________申請人:_______市______有限責任公司法定代表人:周____________年_________月_______

        2023勞動爭議協議書13

          甲方:__________

          乙方:__________

          為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

          1、____年____月____日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經治療過程中所發生的.費用已經由甲方全部支付。

          2、雙方自本協議簽訂后解除勞動關系。

          3、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續治療中發生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產生的相關補償等各項費用。

          5、本協議簽訂后,關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢,雙方不得向對方主張其他權利。

          6、本協議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

          甲方:__________

          乙方:__________

          _____年____月____日

        2023勞動爭議協議書14

          甲方:(注明名稱、地址、法定代表人等)

          乙方:(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)上列雙方因××××引起爭議,乙方××于×年×月×日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求,現雙方協商,自愿達成協議如下:

          一、同意解除勞動合同,解除勞動合同的日期為: 年 月 日;

          二、乙方于簽署本協議三日后(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

          三、在__勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后日內,甲方一次性支付乙方方經濟補償金(違約金)元;

          四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的`全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。

          五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

          甲方:AA公司乙方(簽字):

          法定代表人或委托代理人:

           年 月 日 年 月 日

        2023勞動爭議協議書15

          人民法院:_________________

          訴糾紛一案,為查明案件事實,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十條、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第五十四條的規定,特申請法院通知下列證人出庭作證:

          證人1、姓名:_________________身份證號碼:_________________

          住所:_________________

          聯系方式:_________________

          證明內容:_________________

          證人2、姓名:_________________身份證號碼

          證人出庭作證申請書

          申請人:______________,女,漢族,30歲,住 _________________ 。

          委托代理人:________________, _________________ 律師事務所律師,手機:_________________

          申請請求:_________________請求準許證人_______________出庭作證。

          事實理由:_________________

          在申請人訴被告 _________________ 有限責任公司勞動糾紛一案中,為了證明申請人的'主張,特向仲裁庭申請準許證人_______________出庭作證。請求仲裁院準許。

        此致

          __________區勞動爭議仲裁委員會

          申請人:_________________

          _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

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