工業品購銷合同（通用10篇）
在當今不斷發展的世界，合同的用途越來越廣泛，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么常見的合同書是什么樣的呢？下面是小編整理的工業品購銷合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工業品購銷合同 篇1
訂購方(甲方)：
供貨方(乙方)：
合同編號：
簽訂地點：
一、雙方訂購產品協定下列條件：
二、乙方保證提供的服裝符合國家的相關質量要求和雙方當事人約定的樣品質量標準。
三、乙方應在簽訂合同并收到甲方提供的訂貨單后 天內向甲方提供符合要求的訂購產品。
四、交貨地點：
五、運輸與包裝方式：以乙方常規包裝為準，運輸方式為物流，貨到達當地物流公司時，乙方通知甲方去取貨，貨運費由甲方承擔。
六、以甲方所確認的服裝顏色與實物色差值不得超過5%，色差值超過5%必須甲方重新確認。
七、驗收標準、方法及提出異議期限：甲方按合同約定款式布料、質量等進行驗收，驗收合格方予以收貨，驗收不合格，甲方有權拒絕收貨。
八、尺碼按工廠的標準尺碼：甲方收貨后，如對貨品質量或尺寸有異議，須于____日內向乙方提出。
九、結算數量以甲方實際收到貨品數量為準。
十、付款方式：
1. 甲方訂貨后須先向乙方支付50%的'貨款，當甲方收到全部貨時，經驗收合格后，當日向乙方支付剩余貨款。
2. 在乙方交貨后，由乙方開具普通稅專用發票交由甲方。
3. 甲方以銀行劃轉方式與乙方結算。
乙方銀行帳戶為：
銀行戶名：
開戶銀行：
銀行賬號：
十一、在合同履行的過程中，為了維護雙方的利益，乙方應該做好售后服務工作，如產品在甲方收獲后____日內，發現質量問題，乙方同意在____日內更換或修改，修改和更換后的交貨須符合本合同約定的驗收標準。
十二、違約責任：有下列情形的，按本合同總金額的20%支付對方違約金。
1、乙方延遲交貨____日以上的
2、驗收不合格率達5%的
3、經修改或更換仍驗收不合格的
4、延遲付款3天以上的
十三、本協議有未盡之處，雙方協商解決，解決不成的，在合同簽訂地法院訴訟解決。
十四、經雙方確認的樣式樣板、面料、尺寸清單與本合同具同等效力。
十五、本合同一式兩份，雙方各執一份，自簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：_________
乙方(蓋章)：_________
授權代表(簽字)：______
授權代表(簽字)：______
____日期：________年____月____日
聯系電話：____
日期：________年____月____日
聯系電話：____
工業品購銷合同 篇2
甲方（全稱）：
乙方（全稱）：
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，經雙方友好協商，達成一致意見，簽訂本合同。
一、甲方委托乙方制作服裝系列產品，具體規格型號、數量、單價及價格詳見附后清單。
二、產品質量標準、特殊工藝要求及費用負擔：。
三、交貨時間及方法：乙方收到甲方預付款個工作日內交貨，送達方式另行協商確定，交貨時由甲方確認，并在乙方的送貨單上簽字。
四、驗收標準及期限：甲方自收貨日內按樣衣標準進行驗收。如有質量問題，應在此間提出，逾期由甲方自行承擔。
五、包裝要求及費用負擔：
六、交（提）貨方式地點：
七、交付定金預付款數額及時間：
八、結算方式及期限：甲方自收貨日內以現金或轉帳的方式付清貨款。
九、服務承諾：
1、產品交付使用一月內，如因乙方原因出現的產品質量問題，乙方負責調換、修改，費用由乙方負擔。
2、本次批量生產之后，如甲方提出增補制作要求，在布料規格質量及價格與本次產品相同的基礎上，乙方依樣衣標準制作，經雙方協商另簽訂合同。
十、違約責任：
1、乙方加工生產以甲方確認的樣衣為準，中途如因甲方原因提出更換布料及款式、色彩等，由此產生的責任及費用由甲方承擔并相應延長交貨日期。甲方未按約定支付預付款，乙方可以不予制作并相應延長交貨期限，直至甲方交付預付款后，按合同相應要求開始制作;甲方未按約定時間交付貨款，甲方應按欠交貨款的`5%/月利率向乙方交納違約金。
2、中途如因乙方原因提出的需要更換布料及款式、色彩等需征得甲方同意，否則由此產生的的責任及費用由乙方承擔，如需延長交貨日期，由雙方另行協商。
十一、由于不可抗力災害和確非一方本身的原因而不能履行合同時，可以免除違約責任。
十二、其他未盡事宜，甲乙雙方協商解決。
十三、本合同一式二份，雙方各執一份，自雙方簽字之日生效。交易完畢（含付清貨款）本合同自行作廢。
甲方：（蓋章）
法定代表人：（簽字）
委托代理人：（簽字）
聯系地址：
聯系電話：
開戶行：
帳號：
簽訂時間：
乙方：（蓋章）
法定代表人：（簽字）
委托代理人：（簽字）
聯系地址：
聯系電話：
開戶行：
帳號：
簽訂時間：
工業品購銷合同 篇3
甲方(供貨方)：
經營地址：
法定代表：
乙方(購貨方)：
經營地址：
法定代表：
經甲、乙共同協商一致，就乙方訂購甲方服裝做員工工裝事宜達成如下協議：
一、乙方向甲方購買服裝成品，品牌名稱、規格、數量、價格等項目，雙方約定如下表。
二、以上所購服裝質量要求達到色別、貨號、規格等與乙方選定的服裝樣品一致，并達到服裝廠家的合格標準。如乙方認為服裝質量與樣品不符，乙方需要提供相應的證明文件。在乙方提供合法有效的證明文件后，甲方保證實行：質量不符包退;貨號、規格不符包換;特殊身材服裝以雙方量體數據為準。
三、本合同簽訂后，甲方需派技術人員前往乙方所屬單位，與乙方所派專門人員一同對乙方所屬員工進行實際試樣量體，以確保乙方所購服裝符合合同約定，量體數據作為本合同的附件存在，與本合同具有同等法律效力。
四、乙方所購服裝，嚴禁水洗。保質期自交付之日起計算，月。在保質期內，如因甲方服裝質量原因造成乙方所購服裝：干洗起泡、拔絲、縮水現象，甲方負責調換。
五、甲方應在 年 月 日之前分期分批向乙方交付服裝，如非因甲方原因造成甲方不能按期交付，雙方協商最后的交付日期，但為不影響乙方的使用，在原交付日期的基礎上可向后延續2個月。甲方向乙方交付所購服裝，乙方應按照雙方的約定，同時按乙方封存“樣衣”進行驗收，并簽字確認。
六、款項結算方式：
1、本合同簽訂之日，乙方應支付訂購服裝貨款的50%。計人民幣： 元(大寫： 元)。
2、甲方交付服裝后，乙方應根據實際驗收數量結算45%的.貨款。
3、乙方有權預留總貨款的5%作為質量保證金，服裝全部驗收合格后，如無質量問題，乙方應在3個月內，即在 年 月 日之前一次性支付給甲方。
七、違約責任：
1、如雙方任何一方違約，雙方協商解決，如協商不成，違約方須向另一方按照總貨款的 支付違約金。
2、如在合同執行過程中產生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
3、因不可抗力造成本合同不能正常履行，雙方互不承擔賠償責任。
八、本合同自雙方簽字蓋章起開始生效。
九、本合同共 份，甲、乙雙方各持 份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：____法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工業品購銷合同 篇4
甲方：
乙方：
經甲乙雙方協商，甲方到乙方訂購一批防雨防寒棉褲，達成如下協議，以便雙方共同遵守：
一、訂購方式：
乙方包面料、加工、包質量和售后服務。乙方嚴格按樣品加工，布樣、式樣與樣品一致，大小以測量為準。若大小不適，由乙方負責改進，不再另外收費。
二、服裝價格及支付方式
棉褲867條×190元/條=164730元(大寫：壹拾陸萬肆仟柒佰叁拾元整)。在乙方交清全部所需服裝后，一次性付清款項。
三、交貨時間：乙方必須在20xx年2月5日前交付。
四、違約責任：
1、甲方若不按時付款，承擔違約金5000元。
2、乙方若不按時交貨，每遲一天扣除服務費500元。 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_____法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工業品購銷合同 篇5
甲方(全稱)：
乙方(全稱)：
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，經雙方友好協商，就服裝訂購事宜達成一致，簽訂本合同。
第一條 服裝訂購內容
甲方委托乙方制作服裝系列產品，具體規格型號、數量、單價及價格詳見附后清單。
注：總價中包含發票及發貨費用
第二條 質量標準
1、服裝面料質地及顏色需甲方認可，乙方應向甲方提供質量合格的產品，產品質量以乙方向甲方提供的樣衣料樣為標準。
2、全棉或含棉量高的面料經高溫免燙或水洗處理等清洗方式的不同可能會出現輕微褪色或改變屬正�，F象。
第三條 驗收標準及期限
甲方自收貨 7 日內按樣衣標準進行驗收，如有質量問題，應在此間提出，逾期由甲方自行承擔。
第四條 付款及交貨時間
1、合同簽訂后，甲方在接到乙方付款申請后3日內支付總額的50%，即 元作為定金。
2、乙方應在甲方支付定金后的年月 30日交貨，交貨地點為甲方所在的辦公地點。交貨時由甲方確認，并在乙方的送貨單上簽字。
3、合同總金額以服裝實際制作數量為準。
4、甲方自收貨日內，以轉帳的方式一次性付清余款。
第五條 服務承諾
1、產品交付使用25日內，如因乙方原因出現的產品質量問題，乙方負責調換、修改，費用由乙方負擔。
2、本次批量生產之后，如若甲方因員工調整，提出增補制作要求，在布料規格質量及價格與本次產品相同的基礎上，乙方依樣衣標準制作，經雙方協商可另簽訂合同。
第六條 違約責任
1、乙方加工生產以甲方確認的.樣衣為準，中途如因甲方原因提出更換布料及款式、顏色等，由此產生的責任及費用由甲方承擔并相應延長交貨日期。
2、甲方未按約定支付預付款，乙方可以不予制作并相應延長交貨期限，直至甲方交付預付款后，按合同相應要求開始制作。若乙方按合同要求完全履行交付義務，甲方未按合同約定及時付款，每逾期一天，甲方應向乙方支付應付未付款金額3‰的違約金。
3、中途如因乙方原因提出的需要更換布料及款式、色彩等需征得甲方同意，否則由此產生的責任及費用由乙方承擔，如需延長交貨日期，由雙方另行協商。
4、因甲方原因致使乙方不能按約定時間完成量體工作，如需延長交貨日期，由雙方協商進行順延。
5、乙方應按時在指定地點交付商品，如未能按時交付商品，每逾期一天，應向甲方支付合同總價3‰的違約金。因乙方逾期交貨所產生的違約金，甲方有權直接從應付未付貨款中扣除。
6、由于不可抗力災害和確非一方本身原因而不能履行合同時，可免除違約責任。
第七條 爭議解決
1、合同未盡事宜，經甲乙雙方協商，可簽訂書面補充協議，補充協議自雙方簽字蓋章后生效。
2、合同簽訂后，甲乙雙方因本合同發生爭議，由雙方協商解決。如協商不成，任何一方均可向西安仲裁委員會申請仲裁。
第八條 其他
1、本合同一式貳份，雙方各執壹份，經雙方簽字蓋章后即日生效，具有同等法律效力。交易完畢(含付清貨款)本合同自行作廢。
2、本合同所有附件及補充協議與本合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：____法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工業品購銷合同 篇6
需方：_________________（甲方）
供方：_________________（乙方）
根據《工業品購銷合同法》，經雙方協商一致簽訂此工業品購銷合同，供方向需方提供以下設備：
一、產品名稱、型號、產地、單位、數量、金額：
_____________________________________________________。
二、質量要求及技術標準：
供方保證所提供的產品必須為全新原裝且未使用過的產品，并完全符合廠家有關技術標準，必須保證所提供的產品質量；本產品質保期為壹年，質保期內如產品發生質量問題（非人為原因造成）則由供方對產品進行免費維修；質保期外供方應負責該產品的終身維修。
三、隨機備用、附件、工具數量及供應方法：
按清單提貨。
四、交貨時間、地點及方式：
____________________________________________________
五、運雜費負擔：
運輸及相關費用由供方負責，運輸中的損失、損壞由供方承擔。
六、驗收標準和方式：
按生產廠家的產品出廠標準驗收,如有異議的需方于收貨后一周內提出。
七、結算方式、時間及地點:
簽訂工業品購銷合同后，甲方付30%預付款，乙方安排生產，貨到驗收合格后,甲方支付工業品購銷合同金額60%貨款，留10%作為質保金，設備運行一個月滿后一次性付清剩余貨款。
八、違約責任：
�。ㄒ唬┮曳竭`約責任：乙方所交的'設備品種、型號、規格、質量不符合工業品購銷合同規定，甲方有權退貨及收回已付貨款，并由乙方支付工業品購銷合同價款總值百分之十的違約金。無特殊原因乙方逾期未交付設備的，乙方向甲方每日償付工業品購銷合同價款總值千分之五的違約金，最高限額不超過工業品購銷合同價款總值百分之十。
�。ǘ┘追竭`約責任：甲方無正當理由拒收設備，甲方向乙方償付工業品購銷合同價款總值)百分之五的違約金。甲方無故逾期支付設備款，甲方向乙方每日償付工業品購銷合同價款總值千分之五的違約金，最高限額不超過工業品購銷合同價款總值百分之十。
九、解決工業品購銷合同糾紛的方式：雙方協商解決，協商或調解不成的依法向人民法院起訴。
十、本工業品購銷合同一式叁份，甲方貳份，乙方壹份，具有同等法律效力，傳真件有效。
十一、其它：
乙方收到甲方貨款后按工業品購銷合同開具對應的17%增值稅專用發票給甲方。
甲方單位（印章）：_________________
乙方單位（印章）：_________________
簽訂日期：_________________
工業品購銷合同 篇7
出賣人：______________有限公司
買受人：______________
買賣雙方經友好協商，本著長期合作、互惠互利的原則，就訂購________事宜，按照下列條款訂立本合同：
1、標的物名稱及價格：
__________________________
2、產品質量要求、技術標準及保修期：
符合國家有關規定要求，符合出賣人出廠標準，符合買受人使用要求。保修期：__________________________________________。
3、隨附必備品，配件及提供方法：
__________________________
4、標的物的所有權：
自(交付全額貨款)時起轉移，但買受人未履行(支付全額貨款)義務時，標的物仍屬于出賣人所有。
5、驗收標準，方法，地點及期限：
買受人進行驗收。如有產品質量問題，貨到一周內買受人提出異議，出賣人負責更換。
6、產品的售后服務：
__________________________
7、運輸方式及達站和費用承擔：
通過汽運和鐵路運輸送貨上門，運輸費用由出賣人承擔。
8、交付標的物方式，時間，地點：
出賣人收到買受人現金或支票或電匯底單后,即安排發貨。
9、設備的安裝和調試：
由出賣人負責對買受人的技術人員進行產品安裝和調試培訓。
10、包裝標準，包裝物的'提供和回收：
紙箱包裝，不回收。
11、結算方式、時間、及地點：
現款現貨，買受人按出賣人指定帳號電匯或支付支票和現金。
12、合同爭議的解決方式：
本合同執行期間如發生爭議，由雙方當事人協商解決;也可以由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的，依法向____市人民法院起訴。
13、本合同自簽定之日起生效。
本合同一式兩份，由雙方法定代表人或委托代理人簽字并加蓋合同章后生效。雙方各執一份，具有同等法律效力。
出賣人______________
買受人______________
簽訂日期：____年____月_____日
工業品購銷合同 篇8
甲方(以下簡稱需方)： 合同編號：
乙方(以下簡稱供方)： 簽訂地點：
一、產品名稱、數量、價款：
二、產品定價方式：發貨當天(當天為禮拜天或節假日的，前推至有效日的當天價)長江鋁錠現貨算數平均價+加工費，含17%增值稅及運費。
三、質量要求、技術標準：按照雙方簽訂的技術協議、質保協議標準執行。本標準是在雙方依照國家、地方頒發的質量標準和行業標準的基礎上協商簽訂，完全能夠滿足需方的需要。
四、交貨數量、時間、地點：
1、需方給供方傳真《物資采購計劃單》確定每批次的供貨數量及交貨時間，供方確認交貨數量及期限并回傳，供方未回傳的視為同意需方的要求。但需方每月購貨數量應當確定(每月下浮比例不得超過20%)且應當每月連續購貨，連續2個月下浮比例超過20%，供方按前2個月的.平均實際采購量重新核定用量，間隔1個月不予采購的，供方有權拒絕發運下批貨或終止業務，責任由需方承擔。訂有年度購貨總量的，應當按月度均分。
2、供方應隨貨或傳真遞交每批次的《發貨明細清單》及《產品檢驗報告》，需方應在收到貨物后簽收并回傳至供方或由司機帶回。
3、交貨地點為需方倉庫，需方負責卸車。
五、運輸方式及運費負擔：運輸方式為汽車運輸，運費由供方負擔。
六、包裝標準：滿足物品運輸、裝卸安全所需的包裝要求，包裝物不回收。隨貨的鋼套筒供貨時需方應如數返還上次鋼套筒給供方。
七、驗收標準及質量異議處理方式：
1、按照雙方簽訂的技術協議、質保協議標準驗收。表面質量問題需方應在 7日內以書面形式通知供方，供方在 7內予以回復;需方在使用過程中發現質量問題應立即停止使用，妥善保管貨物，并以書面形式通知供方，供方對需方提出的質量異議在 10日內予以確認并回復(必要時派人現場予以確認，需要現場確認的可延長10日)，經確認確實存在質量問題的雙方協商解決。
2、需方雖然提出質量異議，但未能妥善保管貨物致使供方不能確認的，視為無質量問題;不論何種原因，需方在收到貨物后 6個月內未提出質量異議的，視為無質量問題，供方不承擔責任。
3、因質量問題需要退貨的，需方應同時給供方出具《開具紅字增值稅專用發票通知單》，供方做退貨賬務處理。
八、雙方磅差允許在±2‰以內不計損耗。
九、發票開具、結算時間、方式：
1、需方預付本批次貨物10%的貨款。要求鎖定價格的，必須預付本批次貨物85%的貨款，供方以收到預付款的當日長江鋁錠現貨價給予鎖定。發貨前需方付清全部貨款，供方確認收到后的次日組織裝車發貨。
2、供方在發貨當日開具發票(一批次貨開一次發票)并由司機隨車帶至需方或快遞至需方。
3、需方付款方式為：現匯支付。
十、解決合同糾紛的方式：凡因本合同引起的有關糾紛，應當由雙方友好協商解決。協商未果的，依法向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
十一、雙方簽訂的技術協議、質保協議與本合同具有同等法律效力。合同履行期間雙方往來傳真件具有同等法律效力。
十二、其他：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，具有同等法律效力。未盡事宜，雙方簽訂補充協議。
十三、本合同有效期 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
甲方：
乙方：
年 月 日
工業品購銷合同 篇9
購貨單位：__________________，以下簡稱甲方
供貨單位：__________________，以下簡稱乙方
經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便共同遵守。
第一條 產品的名稱、品種、規格和質量
1.產品的名稱、品種、規格：
2.產品的技術標準(包括質量要求)，按國家標準執行執行：
第二條 產品的數量
第三條 產品的包裝標準和包裝物的供應與回收______________。
(產品的包裝，國家或業務主管部門有技術規定的，按技術規定執行;國家與業務主管部門無技術規定的`，由甲乙雙方商定。產品的包裝物，除國家規定由甲方供應的以外，應由乙方負責供應。
第四條 產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點(包括專用線、碼頭)
1.產品的交貨單位：________________。
2.交貨方法：
甲方自提自運。
第五條 產品的價格與貨款的結算
第六條 對產品提出異議的時間和辦法
1.甲方在驗收中，如果發現產品的品種、型號、規格、花色和質量不合規定，應一面妥為保管，一面在3天內向乙方提出書面異議;乙方在接到需方書面異議后，應在3天內(另有規定或當事人另行商定期限者除外)負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
第七條 不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。
第八條 其它
按本合同規定應該償付的違約金、賠償金、保管保養費和各種經濟損失的，應當在明確責任后10天內，按銀行規定的結算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發貨物或扣付貨款來充抵。
本合同如發生糾紛，當事人雙方應當及時協商解決，協商不成時，任何一方均可請業務主管機關調解或者向仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。
本合同自________年____月____日起生效，合同執行期內，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經雙方共同
購貨單位(甲方)：(公章)________
法定代表人：(簽章)______________
地址：____________________________
開戶銀行：________________________
帳號：____________________________
電話：____________________________
供貨單位(乙方)：(公章)________
法定代表人：(簽章)______________
地址：____________________________
開戶銀行：________________________
帳號：____________________________
電話：____________________________
__________年________月________日
工業品購銷合同 篇10
出賣人（以下簡稱甲方）：_______________________
買受人（以下簡稱乙方）：_______________________
第一條標的、數量、價款及交（提）貨時間
_______________________
第二條質量標準：
_______________________
第三條出賣人對質量負責的條件：
出賣人承諾質量三包，質保期____年或____小時，以先達到為準。
第四條出賣人對質量負責的期限：
產品質量保修期為驗收合格之日起一年。
第五條包裝標準、包裝物的供應與回收：
�。ò瓷a廠家出廠標準，整機裸裝）。
第六條隨機的必備品、配件、工具數量：
_______________________
第七條標的物所有權自產品交付時轉移。
第八條交（提）貨方式、時間、地點：
設備于____年____月____日前由出賣人自行運輸至____________，并于____年____月____日前驗收合格交付買受人使用。聯系人：______，聯系電話：_____________________。
第九條運輸方式及到達站（港）和費用負擔：
運輸費用由出賣人承擔，并負責安全。
第十條檢驗標準、方法、地點及期限：
�。炇找栽O備試運轉達到生產要求為最終驗收合格標準，由雙方代表共同見證驗收）。
第十一條成套設備的.安裝與調試：
與設備主體同安裝，整體調試；出賣人指導安裝、負責調試。
第十二條結算方式、時間及地點：
銀行轉帳；簽定合同后3天內付30%定金；設備全部進場驗收合格交付使用付合同總額的65%，同時提供全額正式發票；余5%作質保金，于質保期滿后5個工作日內一次性免息付清。
第十三條本合同解除的條件：
雙方協商解決。
第十四條違約責任：
按《合同法》規定辦理。
第十五條同爭議解決方式：
本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由合同簽訂地當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，由廣州鐵路運輸中級人民法院仲裁。
第十六條本合同自雙方簽字蓋章定金交付后生效。
第十七條其他約定事項：出賣人免費提供專業技術人員到買受方現場作操作、維修保養培訓；質量保修期設備故障24小時內到現場。
本合同一式6份，出賣人執2份，買受人執4份。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
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