有關采購合同集合九篇
隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高，合同對我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。相信很多朋友都對擬合同感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的采購合同9篇，歡迎閱讀與收藏。
采購合同 篇1
購貨方：(以下簡稱甲方)
供貨方： (以下簡稱乙方)
一、產品名稱、商標、型號、廠家、數量、金額、供貨時間
二、質量要求、技術標準：按國家一等品生產，顏色、手感、品質按甲方確認的`為標準。
三，交貨時間，地點，方式：
四、合理損耗及計算方法：
五、包裝標準：
六、驗收標準、方法及提出異議期限：購貨方在收貨后發現質量問題立即通知供貨方，供貨方在得到通知后立即解決并保證不影響購貨方的交期.。
七、結算方式及期限：甲方在合同簽訂日支付30%定金，貨到甲方倉庫后天憑全額增值稅發票、結款。
八、違約責任：交貨期每延遲交貨壹天，每日按合同總價的2%計算違約金，由乙方支付甲方。如因數量/質量等問題因供方原因造成客戶拒收貨物/退貨/索賠或扣款等，由乙方承擔一切責任。
九 如有違約雙方協商解決，協商不成，當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其他約定事：
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
采購合同 篇2
甲方:____________________
乙方:____________________
經過雙方友好協商,依據《中華人民共和國合同法》,雙方同意簽訂以下合同條款,以便雙方共同遵守,履行合同.
一,產品清單及付款方式
1.產品清單及價格
設備名稱____________________
設備型號____________________
數量____________________
單價____________________
合計____________________
中標總價格
2.付款方式
全部設備驗收合格后的七日內,甲方向乙方支付合同總金額的%即元人民幣整.若延期付款,甲方每天應向乙方繳納延期額的千分之一作為罰金.
合同總金額%的余款即元人民幣作為質保金,若設備運行正常,質保金在驗收完成一年后的七日內一次性無息給付.
二,交貨時間及地點
.交貨時間:.若延期交貨,乙方每天應向甲方繳納延期額的千分之一作為罰金.
因不可抗拒力所導致的交貨,服務及付款延遲等按照《中華人民共和國合同法》有關條文處理.
2.交貨地點:送貨上門,安裝調試.
三,保修條款
乙方針對本項目的售后服務保修措施祥述.
下例情況不屬保修范圍:
1.不可抗力引起的`損害;
2.用戶電力系統故障引起的損壞;
3.用戶私自維修引起的損壞;
4.用戶自行造成的機械損壞;
5.其它不屬于供應商負擔的保修事宜.
四,相關權利及義務
1.甲方收到乙方設備后,乙方應在開發區政府采購管理辦公室,開發區監察審計部門,開發區政府采購中心的共同監督下及時驗收,驗收時可對不符合合同要求及評標樣本的設備或產品拒絕接收;
2.甲方有權監督乙方對所交付設備進行安裝調試,并督導完成;
3.甲方有權監督乙方的售后服務,并對乙方的售后服務不符合合同要求時加以指出乃至追究合同責任;
4.甲方在合同規定期限內履行付款責任;
5.甲方在乙方進行安裝調試時應給予協助和協調各方關系,乙方應及時提出需要甲方協助和協調的內容,以便保證合同的正常履行;
6.甲方對乙方的技術及商業機密予以保密;
7.乙方有權按照合同,要求甲方支付相應款項;
8.乙方有權在實施安裝調試時,提出合乎情理的協助要求;
9.雙方指定聯系人,所有保修過程均應由雙方經手人簽字紀錄.
五,爭議
雙方本著友好合作的態度,對合同履行過程中發生的違約行為進行及時的協商解決,如不能協商解決可通過法律訴訟解決.
六,其它
1.本合同一式四份,甲乙雙方各執一份,政府采購管理辦公室一份,政府采購中心一份;
2.本合同自簽訂之日起生效;
3.本項目的招標文件,投標文件,中標通知書是合同的附件,與合同具有同等的法律效力;
4.其它未盡事宜,由雙方友好協商解決,并參照《中華人民共和國合同法》有關條款執行.
甲方:____________________乙方:____________________
甲方代表:____________________乙方代表:____________________
地址:&;____________________地址:&;___________
_________
電話:____________________電話:____________________
日期:20xx年xx月xx日
采購合同 篇3
簽約地點：_________
簽約地點：_________
簽約時間：______年_____月____日
簽約時間：______年____月_____日
茲有乙方向甲方提供硬件的服務，本著平等互利的原則，經雙方友好協商簽訂合同如下：
一、雙方的權利和義務
1、乙方服務：
(1)乙方提供優質的硬件，提供裝機前的一次性免費的軟件安裝及調試。
(2)對安裝的'系統因人為誤操作出現故障，乙方不予免費調試重裝，如需安裝，需要另外收取服務安裝服務費。
二、購買硬件產品名稱和數量、價格
乙方：_________
甲方：_________
三、合同總金額：_________(大寫)，_________(小寫)
1、保修期
上述產品的保修期為10年‘免費更換時間未交貨后3年;故障響應時間未12個月。
2、交(提)貨時間、地點、方式
供貨商于20xx年12月15日前將貨物送至以下指定地點交由需方指定收貨人：
(1)貨商應在交貨前向需方提供交貨計劃;
(2)運輸、保險和裝卸的費用由供貨商承擔。
(3)上門安裝。
四、付款方式和發貨期限
簽訂本合同后一次性付款到以下帳號，款到帳后2個工作日內發貨。 全稱：_________開戶行：_________
帳號：_________
五、違約責任
1、供貨商逾期履行合同的，自逾期之日起，向需方償付合同總價千分之三的滯納金;供方逾期20天不能交貨的，應向需方支付合同總價百分之五得違約金，并且不再退還履約保證金。
2、需方逾期支付貨款的，自逾期之日起，向供方每日償付合同總價萬分之三的滯納金;需方無正當理由拒付貨款的，應向供方償付合同總價百分之五得違約金。
3、供貨商在協議供貨有效期內違反本合同的有關質量保證幾售后服務的，將予以沒收履約包保證金，損失賠償不足部分，供貨商需要另附不足的部分。
六、其它
1、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份具有同樣的法律效力。
2、本合同未盡事宜，由雙方協商。乙方軟件是通用軟件，如甲方需要改動，乙方可進行二次開發，二次開發需另簽協議，雙方另行協商確定開發費用。
3、本合同自雙方加蓋公章及授權代表簽字后生效，對雙方均具有法律效力。
4、在合同執行期間如果雙方發生爭議，雙方應友好協商解決。如果協商不成，雙方同意提交_________仲裁委員會進行仲裁或按合同法處理。
甲方(蓋章)：_________
乙方(蓋章)：_________
代表(簽字)：_________
代表(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
采購合同 篇4
甲方：
乙方：
一、產品名稱、型號、數量、金額。
二、質量技術標準，乙方對質量負責的條件：
1礦產品按濕量(超出8%按超多少扣多少計算)計量，礦石品位及水份以甲方化驗結果為準，乙方如有異議，可在15日內提出對付樣進行化驗。如對甲方化驗數據有疑問，可請其它化驗權威部門進行仲裁，以仲裁結果為準。
2、凡MgO含量低于60%。按每點扣8元結算，如低于50%拒收。
三、運輸費用負擔：乙方負責，乙方自行運輸，
四、甲方每月向乙方供礦產品不低于300噸。
五、驗收標準、方法及提出異議期限：乙方現場取樣化驗，如有異議由仲裁機構進行化驗仲裁。時間不超過十五天。
六、違約責任：按中華人民共和國合同法承擔違約責任。
七、付款方式：乙方一次性預付甲方30萬元，每月底按量結算。
八、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
九、供貨根據實據情況雙方協定，價格隨市場變動雙方協商一可進行調整，再另簽訂協議。
十、交貨地點：以乙方要求指定的交貨地點為準。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
采購合同 篇5
購貨單位（以下簡稱甲方） 供貨單位： （以下簡稱乙方）
一：就關于甲，乙計劃長期生產展示架合作一事，在雙方充分溝通，友好磋商達成計劃共識 如下：
第二條：質量標準：型材結構嚴密、美觀、外表干凈無污點、劃痕，整體結構牢固。
第三條:雙方簽字后,供方須接受買方在7-15個工作日內對市場了解認可后方可運行此協議，否則視為無效簽約。
第四條：認可后（預付款）按總貨款的10%。余款提貨時驗收合格后一次性結清。
第五條:供方收到（預付款）之日起計算 2個月內完成全部交貨。
第六條：提貨時間，數量有買方根據實際情況進行確定為準。
第七條：供方收到10%定（預付款）后本協議生效，開始計算交貨時間。
第八條：甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時，應提前7天通知不能履行或須延期履行，在取得有關機構證明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并全部或者部分免予承擔違約責任。
第九條：本合同在執行期間，如有未盡事宜，得由甲乙雙方協商，另訂附則附于本合同之內，所有附則在法律上均與本合同有同等效力。
第十條：本合同一式 肆份，由甲、乙雙方各執正本貳份。
訂立合同人：
甲方：XXXX進出口有限公司（蓋章）
乙方：XXXX制品有限公司（蓋章）
法定代表人：
法定代表人：
開戶銀行：中國銀行XXX支行
開戶銀行：中國銀行XX支行帳號XXXXXXXXXXXXXXXXX
帳號 XXXXXXX
聯系電話：XXXXX
聯系電話：XXXX
簽訂日期：
采購合同 篇6
甲方：（采購人）_________________
乙方：（供應商）_________________
第一條 合同標的
乙方根據甲方需求提供下列貨物：貨物名稱、規格及數量詳見“投標報價表”第號。
第二條 合同總價款
1.本合同項下貨物總價款為（大寫）_________________人民幣，分項價款在“投標報價表”中有明確規定。
2.本合同總價款是貨物設計、制造、包裝、倉儲、運輸、安裝及驗收合格前和保修期內備品備件發生的所有含稅費用。
3.本合同總價款還包含乙方應當提供的伴隨服務/售后服務費用。
第三條 組成本合同的有關文件
下列關于采購辦公室號的采購文件及有關附件是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力，這些文件包括但不限于：
（1）乙方提供的報價文件（報價單）；
（2）技術規格響應表；
�。�3）服務承諾；
�。�4）甲乙雙方商定的其他文件。
第四條 質量保證
乙方應保證貨物是全新、未使用過的原裝合格正品，并完全符合合同規定的質量、規格和性能的要求。乙方應保證其提供的貨物在正確安裝、正常使用和保養條件下，在其使用壽命內具有良好的性能。
第五條 交貨和驗收
1.乙方應按照本合同或招投標文件規定的時間和方式向甲方交付貨物，交貨地點：_________________，聯系人：__________，電話：_________________。
2.交貨時間：則乙方應當在_____年_____月_____日前將貨物交付甲方。
3.乙方交付的貨物應當完全符合本合同或者招投標文件所規定的貨物、數量和規格要求。
4.甲方應當在到貨后的_____個工作日內對貨物進行驗收，驗收包括：型號、規格、數量、外觀質量、及貨物包裝是否完好，安裝調試是否合格，用戶手冊、原廠保修卡、隨機資料及配件、隨機工具等是否齊全。
第六條 伴隨服務/售后服務
1.乙方應按照國家有關法律法規規章和“三包”規定以及合同所附的“服務承諾”提供服務。
2.所有貨物保修服務方式均為乙方上門保修，由乙方派員到貨物使用現場維修，所產生的一切費用由乙方承擔。
第七條 貨款支付
甲方在收到乙方提供的貨物驗收單、使用單位蓋章的發票復印件后，_____個工作日內支付貨款。
第八條 違約責任
1.甲方無正當理由拒收貨物、拒付貨物款的.，由甲方向乙方償付合同總價的_____%違約金。
2.甲方未按合同規定的期限向乙方支付貨款的，每逾期1天甲方向乙方償付欠款總額的_____%滯納金，但累計滯納金總額不超過欠款總額的_____%。
3.如乙方不能交付貨物，甲方有權扣留全部履約保證金；同時乙方應向甲方支付合同總價_____%的違約金。
4.乙方逾期交付貨物的，每逾期1天，乙方向甲方償付逾期交貨部分貨款總額的_____%的滯納金。如乙方逾期交貨達_____天，甲方有權解除合同，解除合同的通知自到達乙方時生效。
5.乙方所交付的貨物品種、型號、規格不符合合同規定的，甲方有權拒收。甲方拒收的，乙方應向甲方支付貨款總額5%的違約金。若被查出所供貨物或其部件是假冒偽劣產品的，乙方除無條件退貨或換貨外，還將視情節輕重由采購辦公室扣繳貳仟元以下的履約保證金。
6.在乙方承諾的或國家規定的質量保證期內（取兩者中最長的期限），如經乙方兩次維修或更換，貨物仍不能達到合同約定的質量標準，甲方有權退貨，乙方應退回全部貨款，并按第3款處理，同時，乙方還須賠償甲方因此遭受的損失。
7.乙方未按本合同的規定和“服務承諾”提供伴隨服務/售后服務的，應按合同總價款的_____%向甲方承擔違約責任。
第九條 爭議的解決
1.因貨物的質量問題發生爭議的，應當邀請國家認可的質量檢測機構對貨物質量進行鑒定。貨物符合標準的，鑒定費由甲方承擔；貨物不符合質量標準的，鑒定費由乙方承擔。
2.因履行本合同引起的或與本合同有關的爭議，甲、乙雙方應首先通過友好協商解決，如果協商不能解決爭議，則采取向南京仲裁委員會按其仲裁規則申請仲裁。
第十條 合同生效及其他
1.本合同自簽訂之日起生效。
2.本合同一式_____份。
3.本合同應按照中華人民共和國的現行法律進行解釋。
甲方：（簽字）_________________乙方：（簽字）_________________
聯系電話：_________________聯系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
采購合同 篇7
甲方(需方)：
乙方(供方)：
根據《中華人民共和國合同法》等相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎上，為明確雙方權利義務，經雙方協商一致，特簽訂以下合同條款。
一、 合同標的物
1、本合同標的物為
2、本合同標的物描述及價款如下表：
3、乙方提供的標的物應當符合以下第
(1)按國家標準執行;
(2)無國家標準而有部頒標準的，按部頒標準執行;
(3)無國家和部頒標準的'，按企業標準 執行;
(4)甲方要求 標準執行。
4、乙方向甲方提供之標的物應由具有相應生產資質的企業所生產。
二、交貨時間：
交貨時間為：合同簽訂預付款到帳后 天�；蛞约追酵ㄖ獣r間為準。
三、 交貨及驗收
1、交貨方法，按下列第 項執行：
(1)乙方送貨至工地現場或甲方指定的地點，不負責卸貨;
(2)乙方送貨至工地現場或甲方指定的地點，并負責卸貨;
(3)甲方自提自運。
2、到貨地點和驗收人
3、產品交貨數量的正負尾差、合理磅差的規定及計算方法 。
4、甲方需乙方送貨應與送貨前乙方應按照具體送貨時間準備貨物，保證按時到貨。貨到時，甲方負責提供放置貨物的場地和運輸貨物所需通暢的道路。
5、乙方送貨途中由于損毀所產生的所有費用由乙方自行承擔，甲方不予承擔。
6、乙方將標的物送至合同約定地點后，甲方檢驗收貨：
(1)貨到后，乙方提供貨物清單，由約定的驗貨人在 天內組織驗收。檢驗內容包括：標的物品牌、生產廠家、規格型號、數量、質量、相關資料等方面。
(2)甲方(項目部)驗收貨物時乙方應有相關人員在場，驗收合格正式接受后，雙方負責人員在貨物清單上簽字確認相關數據。
(3)經雙方負責人員簽字后的貨物清單作為甲方支付貨款的憑證之一。
(4)貨物驗收不合格的(包括但不限于貨物的品牌、生產廠家、規格型號、質量與約定不符等)，甲方有權拒付不符合合同約定部分的貨款。乙方應于24小時內負責處理，因此造成的損失，由乙方承擔。
采購合同 篇8
委托方：（ ）（以下簡稱甲方） 合同編號：
受托方： （以下簡稱乙方） 經費科目：
乙方在（ ）的湖南大學（ ）設備采購及服務招標中（招標編號為： ），中標下列設備/儀器：
[第一條] 產品名稱、規格、數量、單價、金額、原產地列下表： （ 單位：人民幣）
序號序號
產品名稱
型號規格
單位
數量
單 價
金額
原產地
合計金額：（大寫） （￥： ）
進口設備詳細規格及技術配置見合同附件。
[第二條] 合同金額： 進口設備（儀器）合同價款總額為人民幣 （￥： ）
[第三條] 付款方式：合同簽訂后五日內，甲方將合同價款總額的95%即人民幣
匯入乙方保證金帳戶（保證�？顚Ｓ�，不得挪作他用），以便乙方及時到國家外匯管理局辦理換匯手續和到銀行開出信用證;余款5%即人民幣 在設備安裝調試驗收合格后15天內支付。
[第四條]設備/儀器交貨地點：由乙方負責送到湖南大學內甲方指定的地點。
[第五條]設備/儀器交貨日期：第一筆貨款支付后（ ）天內交貨。
[第六條]設備/儀器技術質量要求、人員培訓及售后服務：詳見技術協議。
[第七條]甲、乙方責任與義務：
甲方的責任與義務： 負責與國外供貨商洽談貨物配置清單，并將與外商商談確定后的貨物配置清單及相關技術要求交乙方。 如因人力不可抗拒的自然災害而不能履行合同，應及時通知乙方并提供相應證明文件，以便乙方對外交涉。 合同貨物到達甲方后，如發現包裝及貨物殘缺，品質不符合合同規定等情況，甲方應立即通知乙方，由乙方及時向當地進出口商檢局提供檢驗，取得商檢證書后，在對外索賠有效期內（90天）對外交涉索賠。 負責將進出口機電產品申請表，免稅申請表蓋章后交乙方辦理機電批文，并負責提供免稅證明材料、申請免稅報告。 若海關要求現場查貨，甲方應派技術人員陪同。
乙方的責任與義務： 負責對外簽訂外貿購貨合同，并確保合同的有關條款符合國際貿易慣例。 負責辦理對外購貨合同的填單、開證，催貨，審查單據，及時對外支付貨款等相關手續。 負責合同項目下進口貨物進口機電批文，海關免稅，商檢和長沙報關手續，所有費用由乙方承擔。 負責辦理對外索賠手續及解決執行合同過程中出現的其它問題。 貨物交甲方驗收合格后，及時與甲方辦理財務結算手續。
[第八條]違約責任：
�。ㄒ唬┮曳竭`約責任：乙方所交的設備品種、型號、規格、質量不符合合同規定，甲方有權退貨及收回已付貨款，并由乙方支付合同價款總值百分之五的違約金。無特殊原因乙方逾期未交付設備的，乙方向甲方每日償付合同價款總值千分之一的違約金。
�。ǘ┘追竭`約責任：甲方無正當理由拒收設備，甲方向乙方償付合同價款總值百分之五的違約金。甲方無故逾期支付設備款，甲方向乙方每日償付合同價款總值千分之一的違約金。
�。ㄈ┘追交蛞曳竭`約金最高限額不超過合同價款總值百分之十。
[第九條] 索賠：
乙方應負責代理甲方向供貨方進行索賠。在甲方同意的前提下，乙方應采用下面一種或綜合的方式理賠：
同意拒絕收貨并且退還給甲方拒收貨物的金額，同時承擔所有直接的損失和費用，包括：利息、銀行費用、運費、保險費、商檢費、報關費、倉儲費、對拒收貨物的監管、保護費用等。 根據貨物不符合合同及技術協議的程度，損壞的'程度，甲方損失的金額，降低貨物的價格。 替換新的與合同中所規定的規格質量一致的部件，承擔所有的費用和對甲方所造成的損失。 若乙方在收到索賠30天后沒有回復，則將視為乙方已經默許接受了甲方所提出的索賠。
[第十條] 合同爭議的解決方式：本合同在執行過程中發生的爭議，由甲乙雙方協商解決;也可由合同簽訂地工商行政部門調解;協商或調解不成的，按下列方式解決： 提交長沙仲裁委員會仲裁。
[第十一條] 其他
本合同簽訂后，甲乙雙方應按合同規定執行合同的各項工作。 本合同自簽字蓋章后生效。 本合同的所有附件具有與合同同等法律效力。 本合同一式六分，甲方執四份，乙方執二份。 合同附件：
甲方：湖南大學
乙方：
項目單位（院、系）領導簽字：
項目負負責人簽字：
年 月 日
地址：長沙岳麓山
地址：
法定代表人：
法定代表人：
委托代理人：
委托代理人：
電話：
電話：
傳真：
傳真：
郵編：
郵編：
開戶行：
開戶行：
賬號：
賬號：
合同簽訂地：湖xxxx沙市
采購合同 篇9
買方(甲方)： 賣方(乙方)： 根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在自愿、平等、公平、誠實信用的基礎上，就混凝土原材料買賣事宜協商訂立本合同。
第一條、材料名稱、規格、單位、數量、單價 第二條、材料應符合下列第_________項技術標準(包括質量要求)。
1、國家標準，標準號 。
2、地方標準，標準號 。
3、雙方約定的附加技術要求(見附件)。
第三條、計量方法
國家或主管部門有規定的，按規定執行;無規定的，雙方約定為： 。
第四條、包裝標準和包裝物的供應與回收
對于包裝標準，國家或主管部門有規定的，按規定執行;無規定的，雙方約定為：_____ 無 ____。 對于包裝物，除國家規定由甲方供應的以外，應由乙方負責供應;包裝物的回收為：_____ 無 ____。
第五條 交貨方法、運輸方式、到貨地點
1、交貨方法：_____ ____。
2、運輸方式：_____ ____。
3、交貨地點：____ ___。
4、甲方應提前_________小時以(書面/電話)方式向乙方提出供貨需求;交貨完畢雙方應簽字確認。
第六條、驗收方法
1、甲方應在貨到24小時內按相關標準進行驗收。
2、經驗收不合格的，甲方有權拒收并退回乙方。
3、甲方因使用、保管不善等造成產品質量下降的，應自行承擔相關責任。
第七條、價款結算及支付
1、價款的結算依據：雙方簽字確認的磅單或簽字蓋章的對賬單。
2、價款的支付方式：___ ______。
3、價款的支付時間：_____ ____。
4、在供貨過程中，如甲方不能按合同約定期限支付價款，乙方可中止供貨，但應提前5日通知甲方。
第八條、違約責任
1、甲方未按本合同約定給付價款的，自應付價款之日起按銀行同期貸款利率向乙方支付所欠價款的利息。
2、甲方未按合同約定履行其他義務的，應按_________向乙方支付違約金;給乙方造成損的`，還應承擔賠償責任。
3、乙方未按合同約定履行義務的，應按_________向甲方支付違約金;給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任。
4、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任;因不可抗力原因而終止合同造成的損失，由雙方協商承擔。
第九條、爭議解決方式
本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或向_________申請調解解決;協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式解決：
1、向_________人民法院提起訴訟;
2、向_________仲裁委員會提起仲裁。
第十條、其他約定事項_____ ____。 第十一條、未盡事宜，經雙方協商一致可另行補充約定。補充約定與附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
第十二條、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同及附件一式_________份，甲方_________份，乙方_________份，具有同等法律效力。
買方(簽章)：____ __ ___ 賣方(簽章)：______ _ __ 住所：_____ ____ 住所：___ ______ 法定代表人：_________ 法定代表人：_______ __ 電話：_________ 電話：______ ___ 委托： 委托代理人：_____ ____ 電話：_________ 電話：_____ ____
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